第31条：“太阳病,项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之。…覆取微似汗。”
在太阳时辰上得病，表现为项背强几几，无汗，恶风者，为太阳表实。表部受邪，正气集中于表部抗邪，表现为项背强几几，是水气郁滞于项背，正气与水气分争，相持不下，表邪不得外解，故无汗，邪气在表故恶风。项背强几几，是表部郁滞较重。表郁重而无汗者，法当头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛。此证没有一身尽疼，应为表热有点伤阴，邪气有点入内，因而表部正邪分争之力不是很强，故没有一身尽疼。此证没有一身尽疼，只有项背强几几，必为表热内趋。虽然还没有见到邪热入内的表现，但是项背强几几而无头身疼痛者，已经表现出邪热入内的趋势。如刚痉葛根汤证脉沉弦，就是表热伤阴，表部血气不足，邪气入内故脉沉。葛根汤以葛根为主药。葛根既能发散外热，又能升提阴气。葛根麻黄桂枝生姜发表邪、散水气，芍药甘草大枣补营血、益阴气。
葛根汤方：葛根12g、麻黄9g、桂枝6g、生姜9g、炙甘草6g、芍药6g、大枣4枚(擘)
用法：上七味，每三剂药以水2000毫升，先煮麻黄、葛根，减400毫升，去白沫，内诸药，煮取600毫升，去滓，温服200毫升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
第32条：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”
在太阳与阳明时辰上合病者，人之气法天之道。太阳之天气为日盛于中，太阳之人气为气实在头，故第1条太阳之为病，法当头项强痛。阳明之天气为日行西下，阳明之人气为气实在腹，故第180条阳明之为病，法当胃家实。此乃人法天道。
太阳与阳明合病者，太阳之气在表部与邪气分争，则表现为头项强痛；阳明之气在里部与邪气分争，则表现为自下利。自下利乃阳明清气下泄。从葛根汤证自下利的表现上，可以看到葛根汤病证表邪过实不得外解则下迫于里。故用葛根汤主治。以葛根升提阳明，发泄太阳，则清气得升，下利得止。此方以葛根为主药，表里兼治，名曰葛根汤，名副其实。
第33条：“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”
太阳与阳明时辰上合病，太阳邪气过实，不得表解，则内迫于里。表邪内迫于里，上条表现为下利，是太阳水气内迫于大肠，而病人本为阳明气实，被太阳邪气内迫，则邪气在阳明里部无隙可停，必下利而出，或为阳明气陷者，必作利也，下利是邪从里出。此条表现为不下利但呕，是太阳水气内迫于胃脘，阳明气实必拒邪入里，则邪气不能内迫于大肠，故不下利但呕，呕吐也是邪从里出。由于病证为表实内迫，故仍以葛根升提阳明，发泄太阳。加半夏燥湿去水。
葛根加半夏汤方：葛根12g、麻黄9g、炙甘草6g、芍药6g、桂枝6g、生姜6g、半夏9g、大枣4枚（擘），覆取微似汗。
第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。…煮取二升，去滓，分温再服。”
在太阳时，得桂枝汤病证。桂枝汤证是邪气犯表，人体血液集中于表部抗邪，与邪气分争，表现为翕翕发热，治法理应顺应人体气机向上向外之势，解肌发汗，使邪从表解。医反下之，虚其里而使里部空虚，导致表热入里。桂枝证营弱卫强，胃气偏弱，不禁攻下，故“下之，利遂不止”，符合厥阴证“下之利不止”的特点。
医反下之，利遂不止，是因为桂枝证胃气偏弱而被攻下伤里，则胃气变虚，表邪直犯虚处，下迫肠道，故利遂不止。如果胃气实者，表邪深入人体时必被胃气抵抗，则表邪不能犯胃，只能停在胸中而成为结胸。脉促者，是表邪未解，喘而汗出者，是胸中有邪热。喘而汗出者，是误下后表热乘虚入胸，出现热壅胸肺，肺气不利则喘，喘而气上则汗出。喘而汗出是先喘而后汗出，与汗出而喘不同。先喘是表邪迫肺之喘，如果表邪未入里，则汗出表解其喘当止。喘而汗出，虽汗出而喘不止者，则为表里俱热，表热迫肺则喘，里热上熏则汗出。主以葛根黄芩黄连汤，以葛根辛平，能起阴气，升清阳。起阴气则能止利，升清阳则能解表。黄芩、黄连清内热，炙甘草和中。诸药合用，顺应气机上升之势，解表清里，益阴和中，使表解里和，喘平，利止。
脉促，喘而汗出，这是桂枝证误下造成的。如21条“太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。”21条脉促胸满比此条脉促而喘的热势为轻。脉促胸满是胸中有水气，故以桂枝散水。此条脉促而喘是胸中有热，故与葛根解热。还有140条“太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也；”21、34、140条都是表证误下后，出现脉促。21条是桂枝证下之后，出现脉促胸满，而没有下利，这是水气入胸，肾气上冲抗之，邪气不能犯下，故出现脉促胸满。140条是下之后，出现脉促不结胸，这是胸中气实，邪气不能侵犯胸中，所以不结胸。34条是桂枝证下之后，出现下利脉促，喘而汗出，这是邪热入胸，并且下扰胃肠，心肝之气上冲抗邪，则热壅胸肺故见喘而汗出。可见，脉促者，反应表未解，也反应上焦气强。
此条桂枝证，医反下之，出现表热入里的葛根黄芩黄连汤证的表现，可以证明桂枝证不是中气虚证，桂枝汤不是补中益气汤。
葛根黄芩黄连汤方：葛根36g、炙甘草9g、黄芩13g、黄连13g
用法：上四味，每二剂药以水1600毫升，先煮葛根，减400毫升，内诸药，煮取400毫升，去滓，分温再服。
第35条：“太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。…覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。”
太阳时始得病，具有头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘等症状者，麻黄汤主之。头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛，这是一身尽痛。发热而一身尽痛者，是邪气在人体表部，邪气在表必然恶风。一身尽痛是邪气在表部郁滞重。表郁重而无汗，则表邪得不到疏解，必压迫胸肺而喘，这种病状与麻黄汤发汗就能解除。
麻黄汤证的病理状态是营卫俱强。营气在脉内属于厥阴，厥阴主闭合汗孔，闭合汗孔是营气吸引卫气的作用。卫气在脉外属于太阳，太阳主开启汗孔，开启汗孔是卫气吸引营气的作用。营卫和，则卫气正常入营，营气正常出营，出入通顺就是营卫和。卫气正常入营，也就是津液正常渗透入脉中；营气正常出营，也就是血浆正常渗透出脉外。如此，则汗孔开合适度，皮肤发挥正常呼吸功能，不会出汗。这是题外话。话归正题，麻黄汤证营卫俱强，脉中血液充斥，脉外津液壅塞，并相互吸引，争持不下，则营气不能出营，卫气也不能入营，营卫争持不下，表部郁滞过重，人体就会一身尽疼。所以，头痛发热，一身尽痛而无汗者，表郁不能外解，就会压迫胸肺而出现喘息。这种病状只要汗出就能病愈。用麻黄汤发汗，就是促进人体出汗。发汗的方法是覆取微似汗，不得令大汗流离。若大汗淋漓，则肌肤腠理疏松，水气就会有空隙可钻，就会停留在腠理空隙。停留在腠理空隙的水气，会继续阻碍气血运行而发生局部郁滞。局部被郁滞的气血，就又会变为水气，这样就会水气渐渐聚多，气血郁滞状态就会渐渐加重，体温也会渐渐增高。所以《伤寒论》第12条曰“如水流离，病必不除”。
发热恶风无汗而喘者，当以麻黄汤发汗。此条“头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘”等症状表现，是按照症状出现的先后次序排列的。
麻黄汤方：麻黄9g、桂枝6g、炙甘草3g、杏仁10.5g
用法：上四味，每三剂药以水1800毫升，先煮麻黄，减400毫升，去上沫，内诸药，煮取480毫升，去滓，温服160毫升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。此为营气实，不须啜粥。余如桂枝法将息，是如桂枝法“若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”
第36条：“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。”
太阳与阳明时合病，喘而胸满者，必无汗，这是太阳气实，水气不能外解，而向里压迫胸膈膜，影响呼吸，故喘而胸满，此属于表实，所以宜用麻黄汤发泄在表之实邪，不可误以为是阳明热邪熏肺而喘。此条与32、33条的不同点是，32条是太阳邪气内迫大肠，故下利；33条是太阳邪气内迫胃脘，故不下利而呕；此条是太阳邪气内迫胸膈，故喘而胸满，而无下利，也无呕。
太阳邪气在表，当汗而解之，不可下。表实无汗者其表邪不得外解，必向内压迫，压迫胸肺故喘而胸满。
太阳水气向内压迫胸肺，与心下水气向上凌压胸膈的表现不同。心下水气向上凌压胸膈的表现是卧则喘满。太阳水气向内压迫胸肺的表现是不卧亦喘满。太阳邪盛向里压迫，压迫到胸膈则喘而胸满；压迫到心，则心中悸；压迫到大肠，则下利。入胁则胁下满。入腹，则腹满。故腹满而喘者为阳明里热。阳明里热上蒸胸肺，影响呼吸而喘者，必为汗出不恶寒。
此条太阳水气入胸喘满，必为里气上趋，拒邪入内，因胸为高位，治当借助里气上趋之势而发越之，故宜麻黄汤。32条下利，33条呕吐，都为伤阴水停，气机向上的表现，故为葛根汤主之或葛根加半夏汤主之。鉴别葛根汤证和麻黄汤证的要点应是有无项背强几几。
第37条：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。”
太阳病，十日以去，脉浮者为病在阳。表为阳，故脉浮者为病在表。脉浮细，是因为太阳病十日以去，正邪在表部分争十日，正气受损，表部血气不足，故脉浮细。浮为在外，细为血虚，脉浮细者，是外部血虚了。血虚者气必不足，这与脉浮缓、脉浮弱不同。脉浮缓、浮弱者，并不细。脉浮缓、浮弱是营气出卫，而卫气不入营，是“卫气不共荣气谐和”，故脉浮弱。如果卫气入营，而营气不出卫，营气不共卫气谐和，就应该脉浮紧。故脉浮弱者是表部阳强阴弱，脉浮紧者是表部阴阳俱强。浮弱和浮紧都是血液集中在表部抗邪，拒邪入里的表现。脉浮细，是表部血液不足了，这是表部血液虚少，邪气才能乘表虚而越过表部侵入胸胁，也才会有胸满胁痛。
脉浮细而嗜卧者，是外证已解，邪气入内。若外证未解，邪仍在表，不应脉浮细。因为人体抗邪机制，是哪里有邪，血液就会向哪里集合，集中自身能量与邪气抗争。若表部有邪，血液自然会集合于表部，那么寸口脉就不应当浮细。后句“脉但浮者，与麻黄汤”，就是证明。脉但浮者，是浮而不细，浮为血气在外，邪必在外，浮而无汗者，与麻黄汤。浮细而嗜卧者，是血液离表入里，也就是外邪已解，血液集中入于里部，与里部之邪抗争。因为表部为阳，里部为阴。阳气入阴则困倦欲寐，故曰：“脉浮细而嗜卧者，外已解也”。脉浮细反应了表部血少，嗜卧反应了阳气入阴，故脉浮细而嗜卧者，反应了外证已解、表热入里。设胸满胁痛者，是邪气入胁，因而血液也集合在胁膈肝脾处与邪抗争，故胁痛，邪气上壅于胸则胸满。胁膈处郁结疼痛，属于柴胡证，故与小柴胡汤。脉浮细之浮，也反应了病机向外的趋势，所以小柴胡汤是发泄半表半里之阳邪从外而解的方剂。所以小柴胡汤方可用于“阳微结”。柴胡证脉象有表现为浮细，也有表现为沉细，但是其共有症状都是胁下满（或心下满），这是正气抗拒邪气入腹，与邪气分争于胁下，不论脉象是浮是沉，其病机趋势都是向外，故法当与柴胡汤解外。
脉但浮者，是但浮不细，脉浮不细，是阳没有入阴，血没有入肝，所以没有胸满胁痛，这就不是表部空虚，而是邪气依然在表，并且无汗，故曰“脉但浮者，与麻黄汤”。
小柴胡汤方：柴胡24g、黄芩9g、人参9g、半夏9g、炙甘草9g、生姜9g、大枣4（擘）
用法：上七味，每三剂药以水2400毫升，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升，温服200毫升，日三服。
第38条：“太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方…温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂（一作逆）虚，恶风、烦躁、不得眠也。”
此条论述了太阳中风的两个变证。一是太阳中风由脉浮缓变为脉浮紧的大青龙汤证，二是太阳中风由脉浮缓变为脉微弱的桂枝二越婢一汤证。
变证一：太阳中风，应汗出脉浮缓，不汗出而致脉浮紧并烦躁者，说明病人在得太阳中风桂枝汤病证时，没有及时治疗。本条接在上条“太阳病，十日以去”之后，则应考虑本条太阳中风，有延误治疗的因素。延误治疗，过经不愈者，则会有从桂枝汤病证演变为大青龙汤病证的变化。参考第24条“太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者…”的变化，这是太阳中风，先有汗出，初服桂枝汤后，由于桂枝汤有补营的作用，使营阴得到充实而反不汗出，以致表郁加重，故“反烦”而桂枝病证“不解”。这个烦是表郁加重的反应，若不能及时刺风池、风府，使表郁得泻，则病情就会进一步发展，由脉浮缓变成脉浮紧，由荣气弱变成荣气强，同时表热又入内，由“反烦”变成“烦躁”，这样就从桂枝汤证变成了大青龙汤证。这是由于太阳中风经过时间的推移，表热没有减轻反而加重，表热未解而又入里，故变成了表里并病的大青龙汤证。
大青龙汤证之发热、恶寒、身疼痛，是正邪分争，因营气增强而不汗出，则由脉浮缓变为脉浮紧，这是表郁不得疏解而反加重，压迫刺激身体故发生身疼痛。表热加重则烦，表热入内则烦躁。
变证二：“若脉微弱，汗出恶风者”，这是类如第27条“发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗”，此系表热入里的桂枝二越婢一汤证。脉浮紧而烦躁者，是不汗出而营气增强，表郁加重且表邪入内；脉微弱而汗出恶风者，类同于第27条的“发热恶寒，热多寒少”。脉微弱是正邪分争，营气减弱而汗出恶风。脉微弱者脉必不浮，汗出恶风是血弱恶风。汗出病不愈则表部脉络空虚，故脉微弱。脉络空虚必腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于心下。这是表热入内而表邪已解。若误用大青龙汤攻表，则必致手足厥逆、筋惕肉瞤之变，这是阴阳两虚之变，可与真武汤法救之。
大青龙汤方：麻黄18g、桂枝6g、炙甘草6g、杏仁6g、生姜9g、大枣2.5枚（擘）、石膏48g
用法：上七味，每三剂药以水1800毫升，先煮麻黄，减400毫升，去上沫，内诸药，煮取600毫升，去滓，温服200毫升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。
“一服汗者”，停后服，是恐复服，过汗亡阳，导致表部津液虚脱，里部津液外越，遂致表里俱虚，故“恶风、烦躁、不得眠也。”此内外俱虚恶风烦躁不得眠，可以桂枝甘草龙骨牡蛎汤法救之。
注：第34条桂枝证误下后出现了葛根黄芩黄连汤证，佐证了桂枝汤证不是中气虚。此条太阳中风变成了大青龙汤证，又一次佐证了桂枝汤证不是中气虚。第29、34、38条，都证明了，桂枝汤不是补中益气汤。如果桂枝汤证是中气虚，那么桂枝汤证误下后，必会变为下利不止的虚寒证，怎么会变为葛根黄芩黄连汤证呢？太阳中风证如果是中气虚，也不会变为大青龙汤证。第29条误用补中益气汤，也不会出现甘草干姜汤证。
第39条：“伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。”
此条论述了太阳伤寒的一个变证。
太阳伤寒应当脉浮紧、头身疼痛，这是因为营卫俱强，正邪分争强烈故一身尽痛。此证身不疼，是营强减弱了，正邪在表部分争不强烈了，所以脉由浮紧变为浮缓。身不疼，但重，乍有轻时，这是正邪分争，不得汗出，表邪不得从外解而入内的表现。表证若有汗自出者，不应当身重。此证虽然脉浮缓，但是身重，故为无汗之证。无汗而表邪不解，脉象由浮紧变为浮缓，就是表邪入内的反应。身重乍有轻时，是表部的邪气有所去，表邪轻了，故乍有轻时。表部的邪气哪里去了呢？此证没有汗出，也没有小便利，表邪并没有得到疏解，那么表部的邪气轻了，就必然是由外入内了，所以治疗“脉浮缓，身重乍有轻时”的方药需要用石膏清热。无少阴证者，是无少阴脉微细、但欲寐之证，以确定为阳证，务必防止以大青龙汤发阴证虚人之汗。
第38条的大青龙汤证有烦躁，虽然有身疼痛表邪未去，但是有烦躁，烦躁是邪气入内正气受伤了，烦为血伤、躁为津伤。故大青龙汤之甘草用量倍于麻黄汤，而且加生姜大枣，以甘草补津，以大枣补血，以生姜和胃。
本条的大青龙汤证身重，是内有湿热，湿热弥漫于外故身重。石膏清泄湿热，故实热身重者当加石膏。上条烦躁，是热入胸肺，热伤津血则烦躁。此条身重也是热入胸肺，热伤津血则停湿，湿停表部故身重。热入胸肺烦躁者可与石膏清热，热入胸肺而湿停表部身重者，也可与石膏清热。如第6条、第219条“自汗出、身重”，就是石膏证。不汗出而身重者是邪气未离表并已入里。自汗出而身重者是邪气已离表入里，里热外蒸故身重。
第40条：“伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。…若渴，去半夏，加栝蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤，大要治水。又按本草，荛花下十二水。若水去，利则止也。又按千金，形肿者，应内麻黄。乃内杏仁者，以麻黄发其阳故也。以此证之，岂非仲景意也。)”
此条论述小青龙汤证的病机是“伤寒，表不解，心下有水气”。心下有水气，可能是伤寒表邪入内，也可能是病人心下素有水气而外感伤寒。心下之水气是胸膈之水下沉，停于心下。水气停于心下而不下犯肠道，必是下焦气实，上焦气虚。下焦气实则下焦之气必上冲抗邪，御邪下犯。上焦气虚，水气才能侵犯胸膈，停于心下。气上冲抗邪则干呕，表有邪气则发热，胸膈有水气则咳。干呕，是气上冲祛水，故以半夏辛燥去水；咳，为胸肺呼吸道有水气，肺气不足，故以五味子酸收肺气，细辛干姜辛温去水。其所表现出的各种或然症状，反应了病理变化的不同。若渴，是内有燥热，故去半夏辛燥助热，加瓜蒌根甘寒清肺。若下利，是胁下有悬饮，故去麻黄发其上，加荛花泻其下。若噎，是胸阳不足，故去麻黄伤阳，加附子温阳。若小便不利、少腹满，是水停下焦，故去麻黄宣发上焦之水，加茯苓通利下焦之水。若喘，是水气迫胸，其人当为血弱，故去麻黄苦温伤血，加杏仁甘润宣肺（《本经》曰：杏仁甘温）。
小青龙汤方：麻黄9g、芍药9g、细辛9g、干姜9g、炙甘草9g、桂枝9g、五味子9g、半夏9g
用法：上八味，每三剂药以水2000毫升，先煮麻黄减400毫升，去上沫，内诸药。煮取600毫升，去滓，温服200毫升。若渴，去半夏，加栝蒌根9g；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子6g，炮；若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓12g；若喘，去麻黄，加杏仁9g，去皮尖。
