关键词：阳明脏腑气虚外感风邪，风邪入里，风化热，表证和便秘同在，先解表后攻下。
《伤寒论》第四十四条原文：太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。
文意:太阳病：太阳经层面的外感病。关于太阳病，前两条已经分析得很明确，包括单一六淫和复合六淫由内伤招致的太阳经层面的外感病。在诸多的太阳经外感病中，根据四十三条分析，表证和便秘同时出现的，只有太阳伤风病，所以，本案的太阳病指的就是太阳伤风病兼便秘症。
外证未解：表证没有解除（恶风汗出）。表证没有解除，但是，由于汗出过多，大肠糟粕因缺水变硬而成便秘。这种症状，极易给医家临床应诊造成错觉，误辩成里实证，并且误用下法治疗，出现人为的变证。
不可下也：不能用下法治疗。
下之为逆：采用下法治疗太阳伤风病兼便秘症是与医学规律相违背的治法。正确的治法应是先用桂枝汤解表。表解后有两种情况：其一，因表除气复阴足，便秘自解；其二，因表除气未复阴不足便秘仍在，当益气敛汗滋阴润肠善后处理。
欲解外者：要解除表证的方法。
宜桂枝汤：适宜用桂枝汤。
二，诊断意。本案是仲景说教条。作用是对42，43两条作了总结。指出：太阳病兼便秘证，当表证还在时，尽管有便秘症状，也不能当成里实证处理，不能用下法，下是一种错误的治法，会形成人为的变证；正确的方法应是先解外后治里，解外应用桂枝汤。
元阳道人（张敏宁）
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