慢性肾小球肾炎治疗方

加减补阳还五汤

【功能主治】功能益气活血。主治慢性肾炎。
【处方组成】
党参15克、黄芪30一60克、菟丝子15克、丹参15一30克、当归12克、桃仁10克、红花10克、益母草30一6O克、六月雪30一60克、苡仁15克，地龙10充，水煎服。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗癌例，显效14冽，有效18例，无效8例。普通型有效率86.4%（19/22），高血压型有效率81.8%（9/11），肾病综合征有效率57.1%（4／7），伴有镜下血尿者有效率77.8（14／18），肾功能不正常看有效率77.8%（7／9）。
【处方来源】
江苏省南京中医学院章永红等。
【按 语】
章氏等强调益气活血对治疗慢性肾炎的重要性，认为用补阳还五汤加减治疗，符合“久漏直通”的中医理论，并认为在补气活血的同时，宜伍用利湿之品，以利瘀化下行。实验结果表明，益气活血利湿药能减轻肾小球肾炎的病理变化，对尿蛋白有一定影响，提示对机体的体液免疫功能有一定作用。（陈以干）
方名：芡实方

【功能主治】
功能清肺健脾，固涩补肾。主治慢性肾炎普通型。
【处方组成】
芡实30克、党参12克、白术12克、茯苓12克、淮山药15克、菟丝子24克、金樱子24克、黄精24克、百合18克、枇杷叶9克，水煎服。
【辨证加减】
尿蛋白多者加山楂网；尿红细胞多者加早莲草。
【临床疗效】
治疗52例．显效19例，有效29例，无效4例。
【处方来源】
谢其彦
【按 语】
本方之妙在枇杷叶，清热入肺，能肃降肺气，使水道通调，下输膀胱，不用利尿药而尿自利；百合补肺金，肾为肺之子，本母子相生之意：党参、白术、茯苓益气补土制水，促进运化作用，能使水气不得内停；芡实、菟丝子、淮山药脾肾双补，合党参、白术、茯苓阴阳两伤均可治；黄精、金樱子入肺、脾、肾三经补其不足，功力较强，合而成方，达到肺脾肾三股同治。（陈以平）

方名：邵氏慢肾方

【功能主治】
（1）方能功温阳利水；主治慢性肾炎水肿期。（2）方功能健脾补肾受血；主治慢性肾炎无水肿期。
【处方组成】
（1）白术10克、泽泻10克、猪苓10克、桂枝10克、陈皮10克、大腹皮10克、茯苓15克、干姜15克、丹参30克、白茅根30克水煎服。（2）熟地10克、山药10克、山萸肉10克、杜仲10克、当归10克、党参10克、茯苓10克、菟丝子15克，白术15克、黄芪2O克、丹参20克、甘草6克，水煎服。
【辨证加减】
应用（1）方，如有明显表征者加麻黄、杏仁、桔梗、荆芥以宣肺解表；如咽痛、口干合并各种感染者加二花、连翘、牛蒡子，蒲公英、山豆根；久病气虚，自汗恶风，气短者加黄芪3O一60克；肾阳虚者加制附片；湿郁化热，舌苔黄腻者加黄柏、木通、滑石。应用（2）方，如以肾阳虚为主者加附片、肉桂；遗精阳萎者加巴就天、肉苁蓉；阳损及阴，阳虚阳亢者，加白苟、牛膝、龙骨、牡蛎、杭菊花，肢体微肿，膨胀纳差，恶心呕吐者加半夏、陈皮、厚朴；潮热、盗汗，心烦失眠，舌红苔少，脉细数者加知母、黄柏、麦门冬、五味子。
【临床疗效】
治疗105例，基本缓解61例，显效31例，好转3例，无效9例，总有效率为 91.4%。
【处方来源】
陕西省中医学院附属医院邵生宽等。
【按 语】
（1）方无论寒热虚实，只要有水肿者皆可用之。方中重用白茅根既可增强利尿作用，又可凉血止血，对消除尿中红细胞减有良益；重用丹参则活血利水。（2）方重在调补脾肾，方中热地、山萸、枸杞、杜仲、菟丝子补肾中水火，即所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则明得阳助而泉源不竭”，佐以党参、白术、茯苓、当归、黄芪补脾益气养血，使气血生化有源，五脏六腑得养，诸症随之消失，本方名由编者所拟。（陈以平）