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黄元御:论阴阳气血

阴盛于下而生于上,沉静而亲下者性也,是以金收而水藏全赖胃土之降。胃土不降金水失收藏之政,君相二火泄露而升火,心液消耗则上热而病阴虚;宜降肺胃以助收藏,未可徒滋心液也;方用地魄汤;麦冬半夏炙草玄参五味白芍牡蛎;气虚加人参;麦芍清君相之火,夏味降肺胃之逆,玄参清金益水,牡蛎敛神藏精。

阳盛于上而生于下,水中之气是曰阳根。其浮动而亲上者性也。而木火之生长全赖脾土之升。脾土不升木火失生长之政,一阳沦陷肾气澌亡则下寒而病阳虚。治宜升肝脾以助生长,不止徒温肾气也;天魂汤炙草附子干姜人参桂枝茯苓;草苓培土而泻湿,姜附暖脾而温肾,参桂达木而扶阳;肝血虚加归地首乌培阳根。

气统于肺血藏于肝,而总化于中气…盖精血温升则蒸腾而化神气,神气清降则洒陈而化精血,精血神气悉由于中气之变化而。火金上热则神气飞扬而不守,水木下寒则精血泄溢而莫藏,故补养神气则宜清凉,而滋益精血则宜温暖。气秉辛金清凉之性,清则条畅热则郁蒸,畅则冲虚郁则滞塞不降而病上逆;;血秉乙木温暖之性,温则流行,寒则凝瘀,行则鲜明,瘀则腐败,腐败而不升故病下陷。气滞之家胸膈胀满,痰嗽喘逆,半缘上中之虚热。血瘀之人紫黑成块,杯碗倾泄,多因中下之虚寒。下寒则肺气之降于肝部遂陷泄而不升,上热则肝血之升于肺家者,亦遂逆流而不降,此气血致病之原也。

肺主藏气…气以清降为性清肃而降敛,实则顺降,虚则逆生,降者冲虚,升者窒塞。肺气上逆收令不行,君相升泄而刑肺金则上热。凡痞闷嗳喘吐衄痰嗽之证皆缘肺气不降,而肺气不降之原,则在胃土逆升浊气填塞,胃逆之由土湿而中气不运也。下气汤;半夏10g茯苓15g陈皮10g甘草10g杏仁10g贝母10g白芍15g五味7g。

  肺藏气而性收敛,气病则积聚而不散,而肝气之积聚较多于肺。肺气积聚则痞塞于心胸而不降,肝气积聚则滞结于脐腹而不升也。气积胸膈右胁宜泻肺胃以降之。气积脐腹左胁宜补肝脾以升之,此化积调气之法也。达郁汤;治积在脐腹;桂枝9g鳖甲9g茯苓9g干姜9g砂仁3g甘草6g;

肝主藏血…血以温升为性……升则流畅,陷则凝瘀……木主五色,凡肌肤枯槁,目眦青黑者皆是肝血之瘀。而肝血不升之原则在于脾,脾土滞陷生气遏抑故肝之上达之路……血瘀之证其下宜温而上宜清…若木郁而为热乃变温而为清,而脾肾之药则纯宜温燥;破瘀汤;干姜10g茯苓15g桂枝15g甘草10g丹参15g丹皮10g桃仁10g首乌15g;

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