宋朝开始,儒学在前人的基础之上吸收佛、道、释等教的思想精华,形成一种新的哲学思想—理学。
后来到了金元时期,各医家同样在借鉴前人的基础之上,根据自己的临床经验提出新的医学思想,形成各具特色的学派。这种理学争于前,医家争于后的现象并非是偶然的。
这些医家们都有一个共同的特点,那就是他们在医学行为和思想中都或多或少的透露着理学的影子。宋朝之后的明清时期,医学和理学的结合更是紧密。许多医家们在理学中,吸取精华来丰富自己的思想,“儒”与“医”相结合的局面形成。
能够从不同的角度去了解宋明理学对中医学的重要性,系统性的回顾宋明理学对宋金元以及明清时期医家的影响。
有利于深入理解各个医家的文化基础,思想基础。而关于宋明理学对中医学的影响,需从对宋金元时期医家的影响、对明清时期医家的影响两个部分进行了解。
一、对宋金元时期医家的影响
1、对刘完素的影响
刘完素,字守真,生活在北宋末年到金朝建立初期,是金元四大家之一,寒凉学派的开山鼻祖。
在刘完素所代表的河间学派上来看,河间学派的治学方法、学术流派的形成、学术争论的风气这三个方面深受当时理学学派的影响。河间学派的形成模式,是直接模仿了宋明理学学派形成的模式。
从刘完素的医学思想上来看,刘完素提出的著名的“火热论”就是借鉴理学中“动则属阳”的观点。他在对“火”的性质的认识中,也是吸收了理学家的思想。
通过分析宋代理学思想中太极观、阴阳观、五行观对后代中医学的影响中可了解,刘完素是继承并发展了理学中的整体观及“天人合一”思想,从而构筑了自己的医学理论。同时又以理学中太极动静观,来发挥火热论体系。
2、对张元素的影响
张元素,字洁古,创立了易水学派。从易水学派的构建上来看,同河间学派一样易水学派的治学方法、学术流派的形成、学术争论的风气,深受当时理学学派的影响。
从学术思想上来看,张元素著名的脏腑元气论是用理学中太极理气来阐述的。张元素用“气”之轻重厚薄的性质阐发中药药性的思想,这同宋代理学中“轻清者为天、重浊者为地”的观点不谋而合。
3、对张从正的影响
张从正,字子和金朝著名医学家,金元四大家之一,同时又是攻邪派的代表人物。张子和把他的医学理论著作冠名为《儒门事亲》,但其间并无事亲内容,这是受到宋代理学家“百行孝为先”思想的影响。
张从正提出的“古方不能尽治今病”的革新思想,同样是受到了理学家革新儒学的启发。
4、对朱丹溪的影响
朱丹溪,名震亨,字彦修,元代著名医学家,金元四大家之一,同时也是滋阴派的代表人物。就朱丹溪的一生来看,朱丹溪先是修习了儒学,后改为从事医学。
而他所在的时期,理学思想已经成熟,可想而知理学对他的学术思想的影响之大。通过对朱丹溪生平事迹的梳理,可了解朱丹溪的学术体系是以宋元理学观点为指导。
目前嗜血方面有着朱丹溪是将理学引入医学的第一人的说法,虽然比较片面,但是也从另一个方面体现出同时期的理学对朱丹溪的影响之深。
朱丹溪的《格致余论》之书名,取自理学所言“格物致知”。后世整理他的学术经验和生平所述,冠之以《丹溪心法》。此中的“心法”,是取自《大学》中“诚意正心”之义。
朱丹溪著名的“阳有余阴不足论”“相火论”及他的病因病机学说,均是以理学逻辑为基础而建立和发展的。
不仅如此,理学中的“格物致知”、知行观、阳尊阴卑、动静观、理静而无欲的伦理观等思想,都对朱丹溪的学术思想构建起着重要的作用。
二、对明清时期医家的影响
1、对张景岳的影响
张景岳,字会卿,是温补学派的代表人物之一。张景岳所倡导的新的中医宇宙本体论,是在理学家周敦颐的太极说、理学家张载的“气论”和“天人一体论”、阳明心学等理学思想的基础上形成的。
理学中的“气一元论”、宇宙本体观和阳不足论,为张景岳的医学思想提供了自然主义和朴素辩证法的哲学基础。而在这两种理论的指导下,张景岳最终形成了著名的“命门学说”。
2、对赵献可的影响
赵献可,字养葵,自号医巫闾子其年代与张景岳相近,是温补学派的代表人物之一。明代的理学思想也很好的体现在他的著作之中。
赵献可命门学说深受理学家周敦颐《太极图》及《太极图·易说》影响,其著名的命门形象图则是脱胎于周敦颐的太极图。明代赵献可是根据理学中“太极是天地万物之理”的思想,创立了他的“命门”学说。
3、对孙一奎的影响
孙一奎,字文垣,号东宿,是明代温补学派的著名的医家之一。他是运用理学中的太极理论,探求生命本原的第一人。
中国传统哲学经典《周易》、《太极》等,对于孙一奎理论构建都起到的重要作用。孙一奎追溯生命本源,是借鉴了理学家周敦颐《太极图说》中自然生命都是由简单到复杂的发展变化过程的观点。
宋金元时期是理学形成和发展成熟的时期,理学思想体系逐渐完善,并且逐渐的渗透到当时的医学当中对宋金元时期的中医学影响非常深刻。
明清时期的理学成为了社会的主流思想,和中医学的结合也更加紧密。宋明理学作为中国古代哲学发展的新高峰时期,同样潜移默化的渗透到不同时期著名中医家们的思想当中。或多或少的影响着,当时人们的认知和价值观。
参考文献:《太极图》、《格致余论》
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