恶性肿瘤已成为危害我国居民生命和健康的重要慢性病之一。2015年中国主要癌症发病数据显示，我国每年新增癌症病例超过429万例。癌症发病随年龄增加逐渐上升，40岁之后增长较快。
值得注意的是，我国的癌症死亡率高于全球水平17%，其中重要原因就在于发现不够及时和未能及时干预，癌症患者就诊时间偏中晚期。
自世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早治疗策略以来，癌症的二级预防——筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径。为了防患于未然，我们可以选择通过防癌体检来捕捉“蛛丝马迹”。
那么问题来了，防癌体检到底有什么用？怎么判断自己要不要做防癌体检呢？
防癌体检是不是能查所有癌症？
癌症的另一个说法叫恶性肿瘤，而在恶性肿瘤还不是恶性之前，它们是良性的，不过根据肿瘤的种类和位置等不同，它们恶变的几率也不同。
肿瘤是一个很复杂的群体，类型很多，而防癌体检并不能每一种都检查。
目前的防癌体检主要是针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌这六大种类的肿瘤来做筛查。
其实，无论从发病率还是死亡率上看，这几类都占了我国目前所有类型肿瘤的80%。所以说，把这六大类肿瘤的筛查做好，就能大大控制癌症风险了。
你需要做防癌体检吗？
防癌体检与常规健康体检的侧重点不同，它是一种更专业、更个性化的体检方式。通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查，目的是发现早期肿瘤、获取受检者高危因素，从而预防肿瘤的发生。
那么，到底多大年龄需要进行防癌体检？
由北京健康管理协会组织专家撰写的《防癌体检规范专家共识》，提供了一份防癌体检高风险人群体检年龄表：
常见癌症
体检年龄（周岁）
肺癌
50-75
乳腺癌
35-69
肝癌
40-69
食管癌
40-69
胃癌
40-69
结直肠癌
40-69
宫颈癌
21-65
接下来，咱们就来具体分类说说
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防癌体检怎么做？哪些人是高风险人群？
首先提醒大家，防癌体检是个性化定制的。也就是说，不是所有的防癌体检都要求做一样的项目，这得根据你自身的情况来选择。
那么如何选择呢？中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯表示，防癌检查并不是项目越多越好，真正有效的癌症筛查，需要根据一个人的年龄、家族病史、性别、生活习惯等因素来做具体筛查。
1
健康人群40岁以上每年一次
对于健康人群，特别是40岁以上人群，最好每年做一次常规体检后再加一次防癌体检。
中老年人、有家族史或有吸烟等不良嗜好的高危人群，每隔半年做特定肿瘤项目的筛查，是发现早期癌症、癌症前期病变的最佳方法。
2
肺 癌
有20年烟龄，20岁前开始吸烟，每天吸烟20支以上的人及生活在肺癌高发地区，年龄在50岁以上的人，有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业，应做肺癌筛查。主要是低剂量螺旋CT。
3
肝 癌
北京大学肿瘤医院梁军医生建议，有肝炎病史或肝硬化者，每六个月做一次肝脏检查，包括做肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白AFP。
4
结直肠癌
张凯提醒，50岁以上的男性最好去做一次结直肠镜筛查，如果做一次检查发现没事，可以间隔5—10年再做第二次。
5
乳腺癌
有乳腺癌家族史的人，尤其是直系亲属中有一人患过乳腺癌或乳腺癌相关基因突变者，应作为重点筛查对象。河南省肿瘤医院乳腺科主任医师刘慧介绍，一般建议，25岁以上的女性，应定期到医院进行筛查，其中包括医生的触诊和仪器的检查。25岁以上的女性可每年进行一次乳腺彩超筛查，40岁以上女性应常规每年进行钼靶联合乳腺超彩检查。
6
胃 癌
建议40岁以上的人每两年查一次胃镜，有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人更需重视。中山大学附属第六医院胃肠肛门外科副主任医师练磊提醒，既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人，即使病情没有变化，最好也定期进行胃镜检查。
要注意的是：
1
没有家族史等高危因素，不要太早做
没有恶性肿瘤家族史、高龄、不良生活习惯和微生物感染等高危因素的人群，不建议盲目筛查。
一般来说，50岁以后男性考虑筛查前列腺癌，如果是30岁左右男性选这个就不适合。30—40岁的女性如无家族史、既往病史、临床症状，暂不用选择消化道肿瘤筛查。
2
别一上来就要求做最高级的
防癌体检的目的在于提高早诊率，为了弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足。近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐，价格从几百到几万不等，检查的项目也各不相同。不少人对价格昂贵的检查存在盲目的信任。其实不同的检测方法和手段均有各自的优缺点，因此未必最贵的就是最好的。
医生建议，受检者最好充分与健康管理师进行沟通，并选择合理的项目、优化体检套餐的设计，做到既不过度体检又能满足防癌筛查的目的。
再给中老年朋友一些提示：
低剂量肺部CT可作为中老年人肺癌筛查的常规检查手段。
消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分，经常在出现症状时再去检查，已错过了最佳的治疗时间。因此胃肠镜的检查应该在条件许可的情况下尽可能完成。
肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是基本筛查，有不确定时要及时升级，进一步确诊。
肿瘤标志物的检查项目也应该尽可能全面，对恶性肿瘤的诊断和定期追踪有一定的提示和辅助作用。
而PET-CT检查需要在专业医生指导下，权衡利弊来进行选择。中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯介绍，PET-CT真正的作用不在于筛查，而是用于肿瘤程度的诊断，比如对一个患者，检查肿瘤是否复发，或有其他部位的转移。但要提示这种检查存在辐射风险，对于普通人，不建议在防癌体检中选择这个项目。
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