知一 可以用半夏厚朴汤加味,半夏 厚朴 茯苓 生姜 干苏叶 白术散 看方子应该大体可以,但柴胡可轻些。其此次类病人多有情绪方面原因,建议引导病人不要把注意焦点放在咽喉上,分散注意力是一个重要方面。因为梅核气的病人,其咽后壁的淋巴滤泡增生并不比每症状的人厉害。可见其情志因素的重要。 |
-------liyangang1982 我是觉的她的肝脉部气结的厉害,想用了点柴胡,用它多了没有意思呀?我也不知道我也是刚开始在临床上,还请老师多指教。谢谢了。
白术散
梅核气多为慢性咽炎加情感因素所致,用半夏厚朴汤加减更适宜。楼主所提供的偏于寒凉,火热重者尚可,其他证型不宜。
20年前我头家的老婆半夜眩晕呕吐,把我叫去出诊,问一下得知当天因感冒咽喉痛去中医院看病,吃药15分钟开始呕吐眩晕。索药方一看,里头有12克山豆根。山豆根冷胃,气虚者不宜。头家老婆向来脸色欠佳,故12克山豆根就中毒。------赤脚医生我 白术散老师 我那处方可是写的"北豆根",和您所说的山豆根大相径庭啊!!根本不是一味药!!! 老师您看看是不是啊!!:
------吾问心无愧 山豆根致呕我深有体会。可楼主是用北豆根的。
北豆根 Rhizoma Menispermi
(英) Asiatic Moonseed Rhizome
别名 黄条香、野豆根、蝙蝠藤。
来源 为防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC. 的根茎。
植物形态 缠绕落叶木质藤本。小枝有细纵条纹。叶互生,圆肾形或卵圆形,先端尖,基部浅心形或近于截形,边缘近全缘或3~7浅裂,掌状脉5~7;叶柄盾状着生。花小,单性异株,花序短圆锥状;雄花萼片6,花瓣6~9,黄绿色,较萼片小;雄蕊10~20,花药球形;雌花心皮3。果实核果状,熟时黑紫色。花期6~7月,果期7~8月。
生于山地灌丛中或攀援于岩石上。主产东北、华北及陕西。
采制 春、秋季采挖,除去须根及泥沙,干燥。
性状 根茎圆柱形,弯曲,有分支,长可达50cm,直径0.3~0.8cm。表面黄棕色至暗棕色,多有弯曲的细根及纵皱纹,外皮易剥落。质韧,不易折断,断面不整齐,纤维性,木部淡黄色,呈放射状排列,中心有髓。气微,味苦。
化学成分 含蝙蝠葛碱(dauricine)、蝙蝠葛任碱(menisperine)、蝙蝠葛诺林碱(daurinoline)等。
性味 性寒,味苦。
功能主治 清热解毒,祛风止痛。用于咽喉肿痛、肠炎痢疾、粉丝痹痛。
飘飘的使命 希望此方能治愈好更多的梅核气病人!
赤脚医生我 各位前辈同行 根本没用这个方子 单从单味药物上分析是不是有点纸上谈兵的味道??? 各位请看清楚啊!!(鹿就是鹿,马就是马):victory:
山豆根和北豆根的应用与鉴别
山豆根为常用中药,由于我国各省市用药习惯不同,属全国性同名异物的混乱品种之一,笔者在平时药检过程中发现山豆根有的用防己科植物蝙蝠葛Menispermum dahuricum DC.的根及根茎(称北豆根),有的用豆科植物柔枝槐Sophora.subprostrate Chun et T.Chen的干燥根及根茎(称广豆根),也曾发现同名异物紫金牛科紫金牛属植物朱砂根Ardisia Lrenata sims的根为山豆根入药,有的文献也把广豆根、北豆根统称为山豆根,如《全国中草药汇编》上册(人民卫生出版社,1975年版)记载山豆根来源为豆科槐属植物柔枝槐Sophora,subprostrate Chun et T.Chen和防己科蝙蝠葛属植物蝙蝠葛Menispermum dahuricum DC.的根或根状茎[1]。实际上山豆根和北豆根乃两种药物,《中国药典》已将山豆根、北豆根以两种药载入[2]。
药理实验表明,广豆根含苦参碱(matrine CSH2O、ON2)可致动物大脑中枢神经麻痹痉挛,遂至横膈膜与呼吸肌运动神经末梢麻痹死亡。北豆根含生物碱(Daaricine,C38H44O6N2)与汉防己丙素(HANFONGCHINE C C32H42N2O6可致动物中毒时呈中枢神经系统兴奋及惊厥呼吸麻痹死亡[3]。两种药物的含生物碱毒性广豆根大于北豆根。已有报道因服山豆根而发现中毒症状,药典规定两者用量也不相同,因此我们在用药时要注意加以区别,现将二药区别如下。
鉴于广豆根和山豆根用量不同,且易混用,因此建议一定要把广豆根和北豆根两种药区分开来,避免混用。处方开北豆根者则付药典所载防己科植物蝙蝠葛的根茎,据报道广豆根已发生多起中毒,故在使用时应慎用,处方用药剂量应以不超过5 g为宜,并同时配用甘草较好。
说得不错,送上鲜花。只是我们难以认出北豆根和广豆根,进货时报上山豆根,进来什么根就认不出来啦。------白术散
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