中医——教你学切脉

华人医道

在临床中，中医四诊：望、闻、问、切是医生诊治的方法，但切脉是很复杂的，脉学共有27种。

但作为非专业人员，还是从简单学起，也比较容易理解。歌曰： 病人双腕仰，高骨定为关;                                                                                                                             过脉量虎口，尺脉准臂弯，左寸心胞络，左关胆与肝。左尺司何职，膀胱肾系焉。右过胸中肺，
脾胃属右关，要知大肠命，右尺自照然。
人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾；
右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾；
命门从这个角度入手比，沉浮滑容易多了。
号脉时左手寸脉能摸到 代表心脉正常。
摸不到说明心血不足，大多都有心悸接不上气的现象。
左手关脉 正常为不强不弱 太强说明肝气太盛；
太弱也不行大多有胃炎一类的病。
左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒。
有时分不清就说患者头上有问题。
右手寸脉太弱为肺虚，一般有咳嗽现象，太强也不行；
右手关脉太弱为脾弱，有便溏，腹痛一类的病。
左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。
右手尺脉弱 大多腰痛 身上沉困

学习脉诊首先从实用脉诊开始，从简单入门。实用脉诊分:大小，快慢，硬软，浮沉，匀乱，10种。
这是脉学和实践中总结出来的东西，供大家欣赏，多了繁琐，少了不够，要明白看下去就知道了

1、脉大小。主管察气。脉大气旺，脉小气虚。（看，多简便呀！）
2、脉快慢。主管察精，脉快精虚，脉慢精足。
3、脉硬软。主管察火，脉硬火多，脉软火少。（太简便了吧？）   
4、脉浮沉。主管表里。（亦可说阴阳）
脉浮是表症，脉沉是里症。（一目了然，简单得不可思义呀！）
5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安；脉乱则生命及心脏危险。
（太直观了吧！）  

例如：肝硬化的脉，是快、小、硬、沉，（两关独居中）。
套入脉理，则为精亏，气虚，火多。
病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，
（戏为黄豆脉，一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉），
不用你出声，一看脉就能说出你有什么病，

比如感冒的脉:大，浮，硬，快，
套入脉理，为气旺，病表（表即躯体感冒属表症）火多，精亏，
一摸你的脉，你体内隐藏的病，便无处躲藏，现形毕露，
是不是好玩?如果你想达到了这种水平，就应该努力学习《中医诊断学》《难经》等：

口鼻一呼吸，脉来四五跳，此是无病人!平和气血调。三至为迟侯，六作数疗，迟则寒之象，数作热之标。
一二寒俞乘，七八热更哓，轻举得皮面，表邪脉古浮，若是病在里，重取须沉求。
洪长证实健，细弱知虚柔， 紧促气内乱，伏涩气凝留，妊娠中指代，失血中空芤。

浮按不足举有余，芤脉中空两伴虚！滑体如珠中有力。实形复复与长俱，弦如按弓弦似状。
紧若牵绳转作初。汁洪脉按之皆极大，此为七表不途！
寥寥数语晓，其余妙似幽。此为切者排列数，其余望问画春秋。



哈哈…经典的脉理：五千中华民族智慧的结晶【待续……好戏还在后面：接二连三】

二、脉的形成
人体血液在全身运行，周流不息，心脏之收缩将大量新鲜血液，输送到全身各部组织器官，机体末梢血液回流于静脉，复入心脏，周而复始，如环无端。脉搏的形成就是由于心脏的收缩，左心室将血液排送到动脉血管内，冲击血管壁所引起的波动，这一波动现象正是中医所称之脉象，以此作为诊察人体内五脏六腑病情的依据。如《素问·五藏生成篇》中曰：“心之合脉也”，又曰：“诸血者皆属于心”，《素问·脉要精微论》中又曰：“夫脉者，血之府也”，《素问·六节藏象论》曰：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉”，《灵枢·决气篇》曰：“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。这是说动脉血管就像隧道或堤岸一样，限制着营气血液，在一定的通道内流动，不使它向外妄行，这就是中医所说的脉。因为五脏六腑之气，皆通于脉。如《灵枢·脉度篇》中曰：“……阴脉荣其藏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉藏腑，外濡腠理。”因此，当脏腑生理发生变化时，便会影响血液在血管中正常的运行，脉搏随之亦会发生变化，而形成病脉，如出现浮脉即为风邪，属表证；出现沉脉即为里证；迟脉即为寒邪；数脉即为热邪；实脉即为实证；虚脉即为虚证等。
中国古代医家以此作为诊断疾病的手段之一，因此就形成了“脉法”。

脉象的归类
前人对繁多的脉象归类很不一致，如《黄帝内经素问》有脉合阴阳之说；《难经》以浮、滑、长为阳，沉、短、涩为阴，分为阴阳两大纲；张仲景在《伤寒论》中也将脉象分为两大类，其阳脉是浮、大、数、动、滑，阴脉是沉、涩、弱；王叔和在《脉经》中以阴阳为总纲，以浮、滑、长为阳，沉、短、涩为阴；李时珍以浮、沉、迟、数为四大纲；崔嘉言亦以浮、沉、迟、数为四纲；张景岳以浮、沉、迟、数、细、大、短、长为八纲；费伯雄以浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实为八纲。由此可见，古人对脉象的归类方法，多以浮、沉、迟、数四纲为准则，阴阳是总纲，其中可以包括表浮、里沉、热数、寒迟的两个阴阳对立方面，同时亦包括有力为实、无力为虚的两个对立方面。所以，直至现在，仍以浮、沉、迟、数、虚、实为纲，浮、数、实为阳，沉、迟、虚为阴，总归于阴、阳两大纲。如此的脉象归类方法，是最符合中医理论学说的。

现将脉象的几种归类方法简介如下：
1．阴阳归类法
第一类：阳（浮），如浮、洪、芤、濡、革、散脉。
第二类：阴（沉），如沉、伏、牢、细脉。
第三类：阳（数），如数、滑、动、促、疾脉。
第四类：阴（迟），如迟、缓、涩、结脉。
第五类：阳（实），如实、紧、弦、长脉。
第六类：阴（虚），如虚、短、弱、微、代脉。
2．现代归类法
第一类：脉象以深度为主：如浮、洪、芤、濡、微、散、革、沉、伏、牢、弱脉。
第二类：脉象以强度为主：如实、虚脉。
第三类：脉象以形态为主：如弦、紧、长、短、细、涩、滑、动脉。
第四类：脉象以速度为主：如迟、数、缓、疾脉。
第五类：脉象以节律为主：如促、结、代脉。

子易 学脉需明理不能守形，临床时又需综合不能单一论。凡事一分为二，若言此不及彼，必致误人子弟。上述脉论谬处不少，若循此而学恐入歧途。
且举一二：
如脉大气旺，脉小气虚。古却云“脉大为无火”“豁大为阳虚”，岂非矛盾？若不明就里，或泻或补，其咎谁归？
如脉快精虚，脉慢精足。临床上迟缓之脉，不少见于虚弱；数脉，不少见于实热，请问攻补如何？

--------华人医道 由于个体的差异，在平素无病时而出现的浮、沉、强、弱、或者滑、大、微、细等脉象，有时可以认为是正常脉。浮、滑、大者皆为阳脉；沉、弱、细者皆为阴脉，此即所谓：“六阳脉和六阴脉”。张介宾曰：“持脉之道，须明常变，凡众人之脉，有素大素小，素阴素阳者，此其赋之先天各成一局也。”故诊得此脉者对临床诊断意义不大。古时有称“六阳脉和六阴脉”为“禀赋脉”。如《四诊抉微》中曰：“禀赋脉，六阳脉，六部健旺，六阴脉，六部如丝。仁齑曰：阳脉虽病寒常浮洪，阴脉虽病热常微细。钱君颖曰：禀阳藏者便燥。能饮冷、恶辛辣、不受补剂、畏热喜凉；禀阴藏者便溏、喜热饮、饮冷即泻、喜辛辣、畏冷。”所以，临证时必须结合临床症状与望、闻、问三诊互参，仔细辨证，方才不至于发生误诊。

子易 问题是一楼一些论断已有错误。
如“脉快精虚，脉慢精足”，出自何处，有无足够临床案例支撑？
又如“感冒的脉大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺，病表（表即躯体感冒属表症）火多，精亏”，请问如何用药（可以四诊合参举例）体现火多精亏？

赤脚追仙 中医脉诊需要活学活用，脉理是死的，把脉是活的。