五白膏治疗青年面颊黄褐斑
作者/吴绍伯
面颊部黄褐斑，多发于未婚女青年鼻梁两旁，男青年间或有之，其色状颇似怀孕妇女之“妊娠斑”，只是色素比较暗淡。我试用祖传“五白膏”方外敷，治疗二十余例，收到较好疗效，兹介绍如下：
处方：白芨6克，白芷6克，白蔹4.5克，白附子6克，白丁香4.5克（即雀粪），外加密陀僧3克。
制法与用量：上药共研极细末，每次用少许药末放入鸡子清或白蜜内搅调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，继后将此膏涂于斑处，晨起洗净，一般一月内斑可消退。
病案举例：王某，女，21岁，城关公社社员，1974年秋诊。主诉：半月来，在两颧骨处，发生黄褐色斑块，不痒不痛，面积逐渐扩大，恳予诊治，遂以此膏施治，月余斑除而复本来容颜。
五白膏治疗黄褐斑24例
作者/陈金龙
笔者运用五白膏配合内治法治疗24侧黄褐斑患者，疗效显著，总结如下。
本组24例病人，全部为女性，年龄最大52岁，最小21岁，平均36岁，病程最长20年，最短20天，平均发病13个月，其中有16例病人运用其他祛斑霜复发或无效。
方药组成用法和疗效
白芨、白芷各6g，白蔹4.5g，白附子6g，白丁香4.5g，密佗僧3g，研细，放入鸡子清中或白蜜中搅均，每于睡前温水洗面，蘸干后，涂膏于面部斑处，晨起洗净，每晚1次。
效果：本组病例最短者1周显效，平均1月左右，治愈16例，显效6例，有效1例，无效1例，有效率96%。
药物分析
白芨，味苦甘涩，性微寒，《药性论》言：治面上皯（读gan【三声】，《说文解字》说：面黧黑无光。下同）疱，令人肌滑；
白芷，味辛，性温，可散风，温燥除湿，芳香上达。《日华子本草》云：去面皯庇斑；
白蔹，味苦，性偏寒，清热解毒，消肿，内服外用有奇效；
白附子，味辛甘，性大温，有毒，可引药上行。《日华子本草》言：治面皯瘢庇；
白丁香，味苦，性温。《日用本草》云：治面上瘢皯，入面膏外涂。诸药合用有直达病所，破结滞，消斑，生肌之功效。
辨证分型，配合内治
外用五白膏的同时，可根据病人情况辨证分型，配合内治，效果确切显著。一般可分为以下证型：
脾虚肝郁型，证见斑色枯黄，头痛目眩，口燥咽干，月经不调，乳房作胀，心烦易怒，脉弦，可给予疏肝解郁，健脾之逍遥丸口服。
肝肾阴虚型，证见斑色黧黑无光，头晕目眩，耳鸣，面部烘热，腰膝酸软，失寐多梦，月经量少而淡、舌红少津，脉细数，治宜补益肝肾，可服六味地黄丸等。
冲任失调型，证见斑色发暗，压之不褪色，伴月经不调，时多时少，或夹带血块，时有下腹疼痛，舌质暗红，苔白，脉弦滑，宜调理冲任，可口服桃红四物汤等。
本病通过内外同治，辨证施治，多可得到根治。（编辑雪松）
第一篇摘自《新中医》1980年第六期，作者/吴韶伯；第二篇摘自《医学理论与实践》2007年第20卷第六期，作者/陈金龙。
白芷外用，祛斑美容
白芷外用为美容要药。《日华子本草》谓白芷“去面皯疵痕”。皯者，雀斑也。《本草纲目》谓白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，古代美容方中多用之。
据笔者临床验证，白芷一味单独外用便可美容；若配伍菟丝子、白附子外用，能祛除黄褐斑。菟丝子，《本经》谓其“汁去面䵟”；白附子，《本草纲目》谓其主治“面上百病……面皯瘢疵”，可以“入面脂用”。
如治王某某，女，36岁，怀孕后期两侧面颊出现黄褐斑，呈蝴蝶状，咖啡色，产后一直未消退，皮损面积约3cm×4cm大小，已3年，月经正常，无任何不适。曾坚持服逍遥丸、杞菊地黄丸半年无效。
嘱其自制白芷祛斑膏：白芷200g，白附子40g，二味碾为极细末；菟丝子400g，洗净，加冷水1500ml浸泡2小时，文火煮沸1小时，滤取药液400ml。将白芷、白附子细末趁热掺入菟丝子药液之中，充分搅拌和匀，装瓶备用。
用法：每晚用温水洗脸后，取上述药膏适量均匀薄涂皮损处，保留2小时以上，临睡前用软纸擦去(勿用水洗)。约1个月后面颊蝴蝶斑颜色开始变浅；坚持涂抹2月余，蝴蝶斑整体消失，惟残留几处。0.2cm×0.5cm大小的浅黄色斑。
临床所见面部黄褐斑患者不伴有脏腑内伤杂病者毕竟少见，故尔单用白芷祛斑膏机会不多。另有23例，均伴有内伤杂病如肝、胆、脾胃、肾病或月经失调。笔者均在内服辨证方药基础上加用白芷祛斑膏，一般在1月左右开始见效，有5例皮损竟在1月内消失。
笔者临床还常遇面部无明显色素异常，但欲使皮肤柔嫩细滑且增白的患者，便告其自制白芷美容膏：挑选大而色纯白无霉迹的白芷饮片200g，用小刀剔除其黄棕色粗皮，碾为极细末。每次取30g，掺入一小瓶市售婴幼儿护肤品中，充分搅拌和匀。气温在20℃以上时宜放入冰箱冷藏。
用法：每晚取此膏适量代替常用护肤品搽面，至少保留1小时，临睡前用软纸揩去(勿用水洗)，次晨才洗脸。连用半月后可改为2一3天搽1次。经数十位中青年女性验证，坚持3~6个月，可使面部皮肤柔嫩细滑，且有一定增白作用。
作者/余国俊
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