患者“大便发黑，呈柏油状”应该还有胃出血，但楼主没有以它做为辨证主证，反以疏肝理脾利湿处方。用药神奇，应手而愈。
还请楼主，谈谈辨证思路。
要按中医格式系统的写病案会更好些。中医辩证。治法。方药。方解。这样会更条理些。尽量不写西医诊断。防止不中不西病案出现。【就连现在执业医师考试所书写的病例都不需写西医诊断。】或以中医诊断为主，西医诊断为次要地位【为辅】会更正规些。不成熟的看法，只作参考，不当之处，还望凉解。
“大便发黑，呈柏油状：是有出血了，应该加止血活血要
学习了
对于四逆散，临床上我也一直在用，多有取效，但是对于四逆散的方证，仍旧有不够得心应手之感。据说，有一位老中医，临床看病用四逆散达6成以上，效果良好，对于四逆散还需要进一步体会和理解。
看案是否为湿热阻滞中焦热伤血络导致的胃出血，这样的话用五苓散加四逆散药证相符，辩证准确，见血而不止血，却是高手，学习了！
雪夜大姐，告诉你一个治疗流口水的奇效方：当归补血汤。我刚刚给老婆用了，只喝一次便大幅减轻，一剂便止，服二剂巩固疗效。正在整理这个医案。来源李可老先生经验。万望一试
<兰室秘藏>当归补血汤中二药用量与李可老先生的相反,不知何因.
高手!在下一看以为是大柴合三黄泻心汤症呢.原来如是.
我看到的是当归黄芪1:5，李老先生说1:2.我用1:2反正效果奇好。
以下是楼主与板主关于用药根据的对话
谭老师好
你的思路不错
小妹大便色黑多年，但便时容易。刚开始学医时，只知道是淤血，但不知道淤血在何处。在抵挡汤和桂枝茯苓丸之间，我选择了桂枝茯苓丸。经过断断续续约3个月的时间（经期除外），小妹的阳明经头疼消失。左少腹疼痛也消失。以前这是小妹最无奈的一种疾病。
针对大便色黑
我当时还不会灵活地运用四逆散加减
而是用了枳实芍药散加大黄
当时是6天大便颜色正常
这次你是根据什么用四逆散加减
维持了很长一段时间
根据我的判断：胆汁外溢
这就说明是肝胆的疏泄功能有问题
那用茵陈五苓散的依据呢？
嗓子感觉有水上渍，晚上睡觉流口水。小便黄。还有舌胖大
而且胆汁外溢
说到底还是肝的功能出了问题
她经常肝郁
我给她吃过一个月的逍遥丸
经前综合症好转
我在生活中发现
很多西医化验指标都正常的人
肝却确实存在着毛病
特别是女人
最容易肝郁
的确好疗效
只要有肝郁、有胸胁苦满的
我就考虑是小柴胡汤呢还是逍遥丸或者四逆散
这三个方子有同有异
