心悸是中醫病証名，相当于现代医学的心律失常，包括室上性、室性、缓慢性和快速性心律失常等，临床处理此类病症较为棘手，西医除介入手术之外，抗心律失常药物因其本身有致心律失常等副作用，逐渐淡出临床应用，在非手术疗法中，中医中药一如既往地显示着其独特的优势。在临床中见证了郦老师治疗本病症的卓越效果，现将其证治经验总结介绍如下。
一、病因病机：
心悸病名在汉代张仲景的《金匮要略》和《伤寒论》，称之为“心下悸”、“心中悸”、“惊悸”及“心动悸”，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要的症状特点；兼证可见有胸闷不适、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。当心率加快时会感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力，除了因器质性改变而出现心悸，患者的精神因素与本病相关。最早《内经》也已认识到由宗气外泄、心脉不通、突受惊恐、复感外邪，可致心中悸等，将心悸可分为怔忡和惊悸，惊悸多以情绪有关，大可自行缓解；怔忡多由久病体虚，心脏受损，无精神等因素也可发生。
中医心悸病机分为虚实二端。虚证以气虚、血虚、阴虚、阳虚致心神失养为主；实证以痰饮、瘀血、火热等扰动心神为主。本病以虚实错杂为多见。基本病机为气血阴阳亏虚、心失所养；或痰、饮、瘀、火扰心，心神不安。
二、分证论治：
根据心悸所表现的临床症状，虚证分别以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应袪痰、化饮、清火、行瘀。可分为以下七种不同证型进行施治。
1.心气不足证
可见气短，心悸，体倦乏力，自汗，面色苍白，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚等；此证多见于久病体虚及劳动者，因劳则耗气。
治法：补益心气，养心安神。
代表方药：养心汤加减，可加太子参、党参、刺五加等。
2.心血不足证
可见心悸气短，动则为甚，头晕目眩，面色无华，失眠健忘乏力，舌淡红，脉细弱。
治法：补血养心、益气安神。
代表方药：以归脾汤，可酌加阿胶、合欢皮、夜交藤等。
3.阴虚火旺证
心悸易惊，心烦少寐，五心烦热，口干，盗汗，伴耳呜腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津苔少，脉细数。
治法：滋阴清火、养心安神。
代表方药：天王补心丹合朱砂安神丸；如阴虚复有瘀热，加赤芍、牡丹皮、桃仁、红花等清热凉血，活血化瘀。
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