病态窦房结综合征方2

       病态窦房结综合征，简称病窦综合征，多由冠心病、高心病、风湿性心脏病及各种心肌疾病导致窦房结及其周围组织病变，从而引起窦房传导功能障碍，出现以窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏为主的心律失常，甚则出现晕厥和猝死。由于本病起病隐匿，进展缓慢，发病原因尚未完全明确，故对本病的早期诊断及治疗带来一定的困难。目前对严重患者主张安装起搏器，但由于价格昂贵，尚难在我国普及，且有资料表明，国外患者安装起搏器的病死率仍在18％～33％。因此，从中医药中寻找治疗病窦综合征的途径已引起广泛的重视。

       病窦综合征以其临床主要脉症，如严重之迟脉、心悸、胸闷，或迟——数脉交替出现等，似可归属于中医学“迟脉证”或“寒厥”之范畴。最早的论述见于《黄帝内经》，如“寒厥者阴气盛，阳气衰”，“其脉迟者病”，“迟者为阴”，表明本病属阴寒证。之后，汉代张仲景在《金匮要略》中说：“寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足，趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。”寒气不足则手足厥冷，指出了气血不足是寒厥之病机。在治疗上《内经》首开“寒者温之、虚则补之”之大法。晋代王叔和则提出“迟者宜温药”的观点。时至今日，上述治则仍具有临床指导意义。

       处方：黄芪、丹参各30g，党参25g，桂枝、红花、桃仁各10g，枳实、当归各15g，炙甘草12g。

       加减：若胸痛者，加元胡、郁金、白芥子各10g；若晕厥反复发作者，加郁金、炙远志、酸枣仁、石菖蒲各10g；若血压偏低者,黄芪加至50g,升麻12g。

       制用法：将上药水煎，分2~3次口服,每日1剂。20天为1个疗程。

       疗效：用本方治疗病态窦房结综合征患者45例，经用药1~3个疗程后，其中痊愈者37例；显效者5例；无效者3例。