男性更年期综合征
病理
男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的,性激素分泌减少也是缓慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期来得较晚,出现的时间很不一致,发病年龄一般在55-65岁左右,临床表现轻重不一,轻者甚至无所觉察,重者影响生活及工作,患者感到很痛苦。
症状
男性更年期则由睾丸功能退化所引起的症状
精神症状
主要是性情改变,如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常,或胡思乱想、捕风捉影,缺乏信任感等。
功能紊乱
主要是心血管系统症状,如心悸怔忡、心前区不适,或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出;胃肠道症状,如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄;神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。
性功能障碍
常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。
体态变化
全身肌肉开始松弛,皮下脂肪较以前丰富,身体变胖,显出"福态"。
自测
男性进入中年后,随着睾丸功能的逐渐减退,会出现内分泌功能紊乱,出现类似妇女"更年期综合症"的一系列表现,称为男性更年期。一般说来,男性更年期要比女性更年期晚3-5年。
下面12个问题可以用来作为自测定:
⑴、使用原来近视眼镜已无法阅读书报,摘下眼镜放近看反而清楚,说明已有"老化"。
⑵、眼睛容易疲劳,看书久后感头痛、头昏。
⑶、睡眠比前减少,早睡早醒。
⑷、饮酒者酒量大不如前。
⑸、听力明显减弱。
⑹、牙齿松动,咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙。
⑺、对食物口味改变,受吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食,说明味觉有减退。
⑻、嗜吃零食,特别是蜜饯类,这与口味减退有关。
⑼、性欲减退。
⑽、记忆力减退。
诊断
发病年龄一般在55-60岁之间。
①、精神与神经症状:如神经过敏,情绪不稳,易激动,急躁,易发脾气,倦怠,常有压抑感,记忆力、思维力和集中力减退,皮肤及肢端感觉异常、有麻木、刺痛感,常不安,有恐怖感、孤独感,缺乏自信心,易纠缠琐事。
②、血管调节性失常:如烦热不安,头痛,心悸,眩晕,高血压,与情绪改变密切相关,有时会有自我暗示。
③性功能减退:大部分病人性欲减低,可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等。
有上述症状者,可诊断为本病。
[处方]钩藤(后下)30g,巴戟天20g,鹿角胶、紫河车、党参、黄芪、肉苁蓉、枸杞子、车前子、淫羊藿、生地、桑椹子各15g,法半夏、炙甘草各10g,大枣5枚。
加减:若幻视幻听,善虑多疑者,加龟板、生龙骨、生牡蛎、柏子仁、酸枣仁各10g;若早泄、阳萎、滑精者,加黄精、菟丝子、山萸肉各15g。
制用法:将上药水煎,每日1剂,分2次口服。10剂为1个疗程。
疗效:用本方治疗男性更年期综合征患者100例。其中,痊愈者89例;显效者5例;有效者4例;无效者2例。治愈的89例中,1个疗程治愈者45例;2个疗程治愈者32例;3个疗程治愈者12例,愈后均未见复发。
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