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青老年人胃癌特点分析
发表时间：2013年6月1日22:42:49 
                   作者：宁耀斌，李懿华，段亚军 

【关键词】  胃癌
    关键词: 胃癌;胃镜检查;病理学
     
    1 临床资料  
　　1985-08/2001-12经胃镜检查及活检病理检查确认胃癌292例，其中年龄在30岁以下的青年胃癌患者26（男11，女15）例（占9%），60岁以上老年人104（男81，女23）例（占48%）.青年组中年龄最小的23岁，其中25岁以下6例（占23%），26～30岁20例（占76%）.老年组中年龄最大的84岁，其中60～70岁76例（占73%），70岁以上者28例（占27%）.有上复部间断疼痛不适者青年组8例（占30%），老年组27例（占25%）;有腹胀、食欲下降者青年组16例（占61%），老年组81例（占76%）;有吞咽困难者青年组5例（占19%），老年组72例（占69%）;有消瘦，贫血者青年组19例（占73%），老年组83例（占80%）;有呕血、黑便者包括大便隐血阳性者青年组20例（占76%），老年组42例（占42%）.病程平均时间青年组为2～4mo，老年组为6～12mo.胃癌症灶部位:胃窦部癌青年组15例（占58%）;老年组24例（占23%）;胃体部癌青年组9例（占34%），老年组31例（占31%），贲门胃底部癌青年组2例（占7%），老年组46例（占45%）.早期胃癌3例（经手术及病理证实），其中青年组1例，老年组2例，均为Ⅰ型.进展期胃癌:BormnnⅠ型者青年组5例（占22%），老年组47例（占46%）;Ⅱ型青年组8例（占32%），老年组22例（占21%）;Ⅲ型（包括Ⅳ型）青年组12例（占46%），老年组35例（占34%）.胃癌组织学分型见表1.
    
　　表1 青老年人胃癌组织学类型比较　略
         
　　2 讨论  
　　本组资料胃癌青年组中25～30岁占76%，老年组中60～70岁占73%，提示该年龄段为青老年人胃癌高发年龄.与老年组相比较，青年人胃癌发病隐匿，起病急、病程短，临床以腹痛、黑便、贫血为多，与文献［1］报道相同.胃癌发生的部位青年组以胃窦部为多（占58%），老年组以贲门胃底部为多（占45%），两组相比可见随着年龄增长，胃癌发生的部位由胃的低位向高位移行，其原因可能和胃底腺萎缩、肠化、交界区上移有关［2］ .病理青年组胃癌以BormnnⅢ型、Ⅳ型为多，低分化腺癌为主（占42%），老年组以Ⅰ型为多，乳头状腺癌为主（占49%），其原因一是青年人代谢旺盛，癌细胞分裂繁殖速度快，使组织受就浸润，或坏死溃疡形成，其次与胃癌的组织发生及生物特点有关. 
　　参考文献:
     
　　［1］黄柏金.631例青老年人胃癌临床、内镜及病理对比分析［J］.中华消化内镜杂志，2001;18（4）240-241.
    ［2］马兴刚，王昌成.379例胃癌内镜及病理检查结果分析［J］.中华消化内镜杂志，1999;16（6）:374.

（责任编辑：shurenadmin）