肺癌骨转移是临床最常见肺癌转移病灶之一，并常因骨转移而致严重并发症影响生活质量，如疼痛、病理性骨折等。北京御方堂中医门诊刘学谦主任认为其当属中医络病范畴：络之为病，贼邪深伏，始不易察，渐行至著，发则不可收，且药饵难及病处。而肺肾两虚、络虚不荣乃为导致络脉痹阻这一根本病机的主要因素。
医案：王某，男性，68岁
主诉：右上肺癌，纵隔淋巴结转移6周期化疗，1疗程放疗后。
病史：患右上肺腺癌，纵隔淋巴结转移、骨转移，(T2N2M1)Ⅳ期。外院已予多西紫杉醇联合顺铂化疗6个周期，并对腰骶部骨转移处放疗1个疗程。
刻下：腰骶部酸痛难忍，乏力喜卧，口燥咽干，偶有咳嗽，无痰，食欲不振，夜寐不安。
辨证：肺肾两亏、瘀毒阻络
立法：益气养精、通络解毒
方药：自拟方
生黄芪30g北沙参30g白术9g黄精30g
女贞子15g山茱萸15g川牛膝30g骨碎补15g
地龙15g蜈蚣2条透骨草30g鸡血藤30g
七叶一枝花15g
每日1剂，水煎服。
连服14剂后，感疼痛乏力症状明显好转，遂继服上药化裁，病情稳定，现仍在我科门诊治疗。
络脉痹阻，实为不通之证。不通可分为两种因素，即虚而无力以通、毒邪阻滞不通。根据肺癌本虚标实这一根本病机，提出益气养精、通络解毒的治疗原则。益气养精为扶正之法，即益肺气、养肾精;通络解毒为祛邪之法，其认为肺癌骨转移之邪毒病势深沉，非草木之类可攻之，因此选取全蝎、壁虎、地龙、蜈蚣等虫类药，以“食血之虫，飞者走络中气分，走者走络中之血分。可谓无微不入，无坚不破”。同时由于脉络鼻祖的特点，常选用藤类药物以取相似相形之意，如忍冬藤;前方用药过程中兼用具有抗癌作用的药物，如七叶一枝花、蜂房、干蟾皮等。
再观本案，辨证不必多言，遣方用药上，原文方解：方中生黄芪、北沙参、白术、山茱萸健脾益肺、气阴双补，黄精、女贞子养阴填精，川牛膝、骨碎补益肝肾、强筋骨，地龙、蜈蚣祛邪通络止痛，透骨草舒筋活血、解毒止痛，鸡血藤养血通络，七叶一枝花解毒通络、抗癌散结。可见参、芪等以益肺，女贞子、牛膝等以填肾精，地龙、蜈蚣以走窜祛邪，鸡血藤以象形入络，七叶一枝花以抗癌，将徐振晔教授诊治肺癌遣方用药思路清晰述及。
