阳陵泉之运用
阳陵泉，前人依其所在部位而命名（胆属阳经，膝外侧属阳，腓骨小头部似陵，陵前下方凹陷处经气象流水入合深似泉，故名“阳陵泉”）又名筋会、阳陵、阳之陵泉；是足少阳之脉所入为合的合上穴，为筋之会穴。
历代针炙医家将之列为要穴，亦与其主治有关。如《灵枢·邪气藏府病形篇》：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾，在足少阳之本末，亦视其脉三陷下者炙之，其寒热者，取阳陵泉：”此是治疗胆腑病症。阳陵泉又治筋病，如《录枢·邪气藏府病形篇》有：“……筋急，阳陵泉主之。”《马丹阳天星二十穴歌》：“膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。”阳陵泉又治疗足少阳经体表循行通络上的病变。松原市中医院推拿按摩科
由于平素谨遵医经巨典，继承先师吴效仁超群医技，为我临床实践打下了坚实的理论基础。在临床中我始终按照祖国医学辨证施针的治疗原则，对于常见病、多发病的治疗得心应手，在不同程度上都收到了满意的疗效，并对较为棘手的顽症痼疾，在某些方面，自己也有独到的见解。现将我二十多年临床实践中对该穴的心得分述如下：
一、 阳陵泉穴的取法
本穴取法，历代文献其说不一。《灵枢·本输篇》：“伸而得之。”是让患者将下肢伸直，然后取穴；《针炙大成》：“蹲而取之。”是嘱病人取下蹲姿势再定穴；《中国针炙学》：“坐，屈膝重足……取之。”本人从多年临床实践观察体会，以上方法对于老年人、儿童、体质虚弱者均不适宜。基原因是易发生晕针及弯针。我则采用仰卧位或侧卧位取穴，仰卧时对下肢微屈，在腓骨小头前下凹陷中取之。这种方法取穴病人感到舒适耐久，不易发生晕针、弯针，并容易引起经气，得气快，感传好。
二、 主治范围
（一） 胆腑病证
《灵枢·邪气藏府病形篇》：“合治内腑”，《灵枢·四时气篇》：“邪在腑 ，取之合”。胆附于肝，内藏清汁，肝与胆在生理上相互联系，在病理上相互影响。故肝胆多同病，因湿热蕴结，入侵肝胆，胆汁外溢；或脾阳不运，湿热内阻，胆汁外溢；以及肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆实火等所引起的病证，都属本穴的治疗范围。
（二） 筋的病证
阳陵泉是筋之会穴，为筋气聚会之外。《难经·四十五难》云：“筋会阳陵泉”。故阳陵泉是治疗筋病的要穴，特别是下肢筋病，临床较为常用。具有舒筋和壮筋的作用。
（三） 经脉通络上的病证
依其足少阳经的循行、针感的走向和穴位的所在，循经取穴，本穴治疗本经经脉循行通络上的下肢、髀枢、胁肋、颈项病，以及肝胆火旺，循经上扰的眼、耳、头部病变。
三、 临床应用
（一） 胁肋痛
《灵枢·五邪篇》“邪在肝，则两胁中痛”。 《灵枢·经脉篇》：“胆足少阳之脉，……，是动则病：口苦，善太息，心胁痛不能转侧，……”。肝与胆相表里，肝脉布胁肋，胆脉循胁里，过季胁，说明胁痛与肝胆的关系甚为密切。故循经取穴，取泻本穴治疗气滞、血瘀以及肝胆疾患引起的胁肋痛效果均佳。《杂病穴法歌》载有：”胁痛只须阳陵泉“。我在临床上根据辩证施治的原则，在下列三型的胁肋痛中主要运用阳陵泉穴治疗，尚可辅用其它腧穴。
1． 瘀血胁痛
瘀血胁痛者取泻阳陵泉外，可辅以血会膈俞，配三阴交以活血。跌仆损伤者，尚可取阿是穴。诸穴相伍有通经活络，行血祛瘀之功。
2． 肝郁胁痛
肝郁胁痛者取泻阳陵泉通调气机外，尚辅肝之原穴太冲感肝之募穴期门，以疏肝理气。诸穴相任共奏疏肝解郁、通络止痛之功。
3． 湿热胁痛
湿热胁痛者多与今之胆囊炎有关。阳陵泉、支沟泻之能和解少阳而清热化湿。期门、日月是肝胆之气募集之处，泻之能疏利肝胆的气血。诸穴相任共达清热化湿、疏肝利胆之效。
例一：
王某某，女，55岁，教师，1995年6月20日来诊。主诉：左胁疼痛五天。痛如针刺样，咳嗽加剧。查体：舌淡暗、苔薄白，脉弦细。遂针左侧阳陵泉，以快速捻转进针，深1.5寸，得气后，施以泻法和调气法，病人胁痛即减轻，咳嗽时已无疼痛，留针三十分钟，起针，疼痛完全消失。随访，未再复发。
按：本症属气滞血瘀型，不通则痛。故用阳陵泉（左）调气法。（右）泻法。以通调气机，针后病人其痛若失。
（二） 肩痛
肩痛一证，病因多与感受风寒之邪有关，亦有因经脉受损，气血不和，不通则痛之故，我认为根据上病下取的法则，选筋会——阳陵泉一穴治之，疗效尚感满意，尤其对新病患者或扭伤或挫伤所致者，疗效尤著。
例二：
李某，男，54岁，民警，1987年12月30日初诊。主诉：两肩疼痛二月余。二月前无特殊原因忽感两肩疼痛、沉重、酸麻。且遇寒加重。抬举受限，以右侧为重。曾服中药多日不果。查体：局部外观无明显改善，外展60°，上举100°，试摸对侧耳朵，仅达百会处。舌淡苔白，脉沉弦。随取双侧阳陵泉，以快速捻转刺入，得气后，施以泻法，留针三十分钟，每日隔五分钟行针一次，在行针时嘱患者活动患侧（运动法），范围由小到大，针1次后疼痛缓解，活动范围增大，外展80°，上举120°，摸对侧耳朵过百会穴10厘米处。又针1次，右肩疼痛消失，高举150°，已能摸到对侧耳朵。再针1次，诸症消失。为巩固疗效，患者要求再针2次后肩关节活动自如，追访未再复发。
按：患者肩痛，多因营卫虚弱，复因局部感受风寒，遂致气血阴滞而致筋脉失养，不荣则痛。现医多在肩关节局部进行治疗，效果均多不佳。根据“筋会阳陵”多用阳陵泉以疏通调理气血，治之每每取得意想不到的效果。
（三） 痿证
取刺筋之会穴阳陵穴，有健壮和舒利下肢筋脉的作用。
1． 肺热灼阴型
在取泻尺泽、内庭，补复溜，清肺润燥，养阴荣筋的处方中，配补阳陵泉，佐以强壮筋脉。
2． 气血双亏型
在针补合谷、三阴交，补益气血的处方中，配补阳陵泉，佐以强壮筋脉。
3． 湿热浸淫型
在取泻阴陵泉、内庭，清利湿热的处方中，配泻阳陵泉，舒利筋脉。
4． 肝肾亏虚型
在取补曲泉、复溜或太溪，补益肝肾的处方中，配补阳陵泉，强壮筋脉。
5． 肝热筋痿型
《素问·痿论》：“肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。”此型瘘证，可泻阳陵泉、合谷、太冲，清利肝胆，舒筋活络。
6． 脾热（胃热）肉痿型
《素问·痿论》：“脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。”此型痿证，可在针泻内庭、合谷清热益胃的处方中，加补阳陵泉、阿是穴，佐以壮筋补虚；如标亦属实者，阳陵泉和阿是穴改用泻法，舒筋祛邪。
例三：孙某，女，33岁，农民。1990年3月7日就诊。主诉：左下肢麻木无力一月余。一月来发现左下肢麻木，继之则软弱无力，迈步时足尖下垂，且有拖动之势。查体：左下肢肌张力低下，膝反身减弱，胎举不能自立。舌淡苔薄白，脉细弱。遂针阳陵泉（左），阴（左），用补法。留针三十分钟，行针时患者有酸麻胀重感，且有向脚趾尖放射现象。嘱其抬腿时即可抬高15厘米，又针治3次，病即痊愈。
按：古有“治痿独取阳明”之说，故选用足阳明经穴阴市用补法，以调补阳明气血。加用补阳陵泉，以舒筋活络，通条气血，则筋脉得养，痿证自消。
（四） 痉证
对症治疗，取泻本穴多用于治疗下肢筋脉拘急，以收舒筋解痉之效。整体治疗，取泻阳陵泉，合谷，太冲，共奏疏风祛邪，息风解痉之效。对于因失治、误治、或汗下太过，机体极度虚弱，经筋失其濡养，导致气血虚弱之破伤风，和素体气血亏虚，或因亡血，或产后血亏，不能荣养经筋，或汗下太过，导致阳气阴血两损之痉病，均不可施本穴。
例四：
潭咏玲，女，46岁，1995年4月12日诊。病案号：12428。主诉：斜颈二年余。患者述两年多来，颈向右侧偏斜，伴有头晕，坐立不能持久。二年多来多方求医无效。诊见患者性情抑郁，语低气怯，头部向右偏转90°，右侧胸锁乳突肌僵硬，舌红苔白脉弦细。遂针阳陵泉，太冲，均用泻法。行针期间，患者头向正中偏转45°，又加用颈夹背穴，左侧用补法，右侧用泻法。针一次后，头部基本位于正中，持续四小时，随继针10次，头部位于正中，余症状消失。随访，未再复发。
按：此患者斜颈属痉证范围，患者平素抑郁，肝郁化火，灼伤真阴，乃至肝木失于濡养，肝风内动，血不养筋。故用阳陵泉、太冲用泻法以疏风祛邪。又因患者久病，故在患部用补虚泻实法，使经脉通利，筋得濡养，故痉证自除。
四、 针法的补泻
1． 针刺方向与针感走向
略向下斜刺，其针感沿足少阳经下行至足部，略向上斜刺，在不断地捻转针的同时，其针感逐渐沿足少阳经循膝股，髀枢走至腹，胁肋，肩等处；少数病例走至颈项。其斜刺方向视病位而定。
2． 下肢瘫痪，属于驰缓性者，本穴针感由不明显逐渐转为明显，便针感逐渐走达远处，则示病情好转。外伤性截瘫，本来针感应该是不明显的，如果患肢自感针感明显，或仍存在有传导感觉者，则属幻肢感。临床应注意观察，以免同正常针感混淆。
（二） 补泻
筋病之实，多取本穴治之；筋病之虚，多配补肝、肾经有腧穴施治。胆病多阳亢火旺，胆腑病多实证，肝胆同病亦多实证，故临床本穴多用泻法，少用补灸。
除此之外，白眉在临床上还根据辩证施治的不同，采用烧山火，透天凉，从附引阳，从阳引阴之复式补泻手法，充分发挥针灸双向调节作用，对于上虚下实，上热下寒，寒热错杂，虚实夹杂等病症，均有良好的针灸效果，甚至超过药物，获得了满意的临床疗效。
阳陵泉
_百度百科阳陵泉人体穴位。前人依其所在部位而命名（胆属阳经，膝外侧属阳，腓骨小头部似陵，陵前下方凹陷处经气象流水入合深似泉，故名“阳陵泉”）又名筋会、阳陵、阳之陵泉；是足少阳之脉所入为合的合上穴，为八会穴之筋会。
- 中文名
- 阳陵泉
- 部 位
- 小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处
- 主 治
- 半身不遂
- 取穴方法
- 仰卧位、侧卧位
阳陵泉史载要穴
历代针灸医家将之列为要穴，亦与其主治有关。如《灵枢·邪气藏府病形篇》：“
胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾，在足少阳之本末，亦视其脉三
陷下者炙之，其寒热者，取阳陵泉：”此是治疗胆腑病症。阳陵泉又治筋病，如《灵枢·邪气藏府病形篇》有：“……筋急，阳陵泉主之。”《马丹阳天星十二穴歌》：“膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。”阳陵泉又治疗足少阳经体表循行通络上的病变。
阳陵泉穴位取法
在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
本穴取法，历代文献其说不一。《灵枢·本输篇》：“伸而得之。”是让患者将下肢伸直，然后取穴；《
针灸大成》：“蹲而取之。”是嘱病人取下蹲姿势再定穴；《中国针灸学》：“坐，屈膝重足……取之。”本人从多年临床实践观察体会，以上方法对于老年人、儿童、体质虚弱者均不适宜。基原因是易发生
晕针及
弯针。我则采用仰卧位或
侧卧位取穴，仰卧时对下肢微屈，在
腓骨小头前下凹陷中取之。这种方法取穴病人感到舒适耐久，不易发生晕针、弯针，并容易引起
经气，得气快，感传好。
阳陵泉局部解剖
膝下外侧动、静脉。当腓总神经分为腓浅及
腓深神经处。
皮肤、
皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长肌、腓骨短肌。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。
腓总神经在窝上角由
坐骨神经分离以后，沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌，分为腓浅、深神经。腓浅神经的肌支支配腓骨长、短肌。
阳陵泉主治范围
半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝膑肿痛，脚气，胁肋痛， 口苦，呕吐，
黄疸，小儿惊风。现多用于坐骨神经痛，肝炎，胆囊炎，
胆道蛔虫症，膝关节炎，小儿舞蹈病等。
（一） 胆腑病证
《灵枢·邪气藏府病形篇》：“合（指五输穴之
合穴）治内腑”，《灵枢·四时气篇》：“邪在腑 ，取之合”。胆附于肝，内藏清汁，肝与胆在生理上相互联系，在病理上相互影响。故肝胆多同病，因湿热蕴结，入侵肝胆，胆汁外溢；或脾阳不运，湿热内阻，胆汁外溢；以及肝郁气滞、
肝胆湿热、肝胆
实火等所引起的病证，都属本穴的治疗范围。
（二） 筋的病证
阳陵泉是筋之会穴，为筋气聚会之外。《
难经·四十五难》云：“筋会阳陵泉”。故阳陵泉是治疗筋病的要穴，特别是下肢筋病，临床较为常用。具有舒筋和壮筋的作用。
（三） 经脉通络上的病证
依其足少阳经的循行、针感的走向和穴位的所在，
循经取穴，本穴治疗本经
经脉循行通络上的下肢、
髀枢、胁肋、颈项病，以及肝胆火旺，循经上扰的眼、耳、
头部病变。
阳陵泉临床应用
（一） 胁肋痛
《灵枢·五邪篇》“邪在肝，则两胁中痛”。 《灵枢·经脉篇》：“胆足少阳之脉，……，是动则病：口苦，善太息，心
胁痛不能转侧，……”。肝与胆相表里，肝脉布胁肋，胆脉循胁里，过季胁，说明胁痛与肝胆的关系甚为密切。故
循经取穴，取泻本穴治疗气滞、血瘀以及肝胆疾患引起的胁肋痛效果均佳。《杂病穴法歌》载有：”胁痛只须阳陵泉“。我在临床上根据辩证施治的原则，在下列三型的胁肋痛中主要运用
阳陵泉穴治疗，尚可辅用其它
腧穴。
1． 瘀血胁痛
瘀血胁痛者取泻阳陵泉外，可辅以血会
膈俞，配
三阴交以活血。跌仆损伤者，尚可取
阿是穴。诸穴相伍有通经活络，行血祛瘀之功。
肝郁胁痛者取泻阳陵泉通调气机外，尚辅肝之原穴太冲感肝之募穴
期门，以
疏肝理气。诸穴相任共奏疏肝解郁、通络止痛之功。
3． 湿热胁痛
湿热胁痛者多与今之胆囊炎有关。阳陵泉、
支沟泻之能
和解少阳而
清热化湿。期门、日月是肝胆之气募集之处，泻之能疏利肝胆的气血。诸穴相任共达清热化湿、
疏肝利胆之效。
阳陵泉刺灸法
直刺0.8～1.2寸。可灸。
刺法：直刺或斜向下刺1～1.5寸，深刺可透阴陵泉，局部酸胀，有麻电感向下放散。
灸法：
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。
阳陵泉按摩法
用大拇指顺时针方向按揉阳陵泉穴约2分钟，然后逆时针方向按揉2分钟[1]
阳陵泉穴位配伍
配
阴陵泉、
中脘，有和胃理气止痛的作用，主治胁肋痛。
配
人中、
中冲、太冲，有祛风镇静解痉的作用，主治小儿惊风。
阳陵泉文献摘要
《针灸甲乙经》：胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治膝伸不得屈，冷痹脚不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色。
《针灸大成》：主膝股内外廉不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色，苦嗌中介然，头面肿。
《类经图翼》：主治偏风，半身不遂，足膝冷痹不仁，无血色，
脚气筋挛。
阳陵泉研究发展
胆囊炎、结石症 据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩，排出胆道造影剂，进入
十二指肠。还能促 进
胆汁分泌，对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对
慢性胆囊炎、
结石症有治疗效应。
肝
脾脏疼痛 针刺阳陵泉透
阴陵泉，治疗肝脾脏疼痛疗效较好，用强刺激手法，得气后留针10～20分钟，捻转出针。
肩关节周围炎 有报道针刺阳陵泉，治疗肩关节周围炎36例，效果良好。
调整脑血流量 针刺阳陵泉，对脑血流量有一定影响。对急性缺性中风患者，通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究，针刺右侧阳陵泉和曲池穴可影响到脑的血流动力学，使脑血流量增加，脑血管阻力降低，出针后脑血管阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑血液动力学影响不大。
- 参考资料
- 1. 阳陵泉 ．《青囊经》中医养生网．2012-07-31[引用日期2012-08-25]
