类风湿关节炎：

类风湿关节炎的诊断标准:

1.  晨僵至少1小时,持续至少6周.

2.  3个或3个以上关节肿,持续至少6周.

3.  腕,掌指关节或近端指间关节肿,持续至少6周.

4.  对称性关节肿,持续至少6周.

5.  手X线的改变.

6.  皮下结节.

7.   类风湿因子阳性,滴定度1:32

以上7条中具备4条或以上即可确诊.

风寒:

小关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵屈伸不利,遇寒则剧,局部畏寒怕,舌质簿白,脉

浮紧,沉紧

1.  麻黄3   防己3  人参3  黄芩3   甘草3   白芍3  川芎3

    附子4.5  防风4.5  桂枝3

    手腕痛加细辛 姜黄；腰痛怕冷加巴戟天 淫羊藿

    关节变形加透骨草,寻骨风,自然铜；脊柱强直加寄生 狗脊 杜仲

    上肢加姜黄 桂枝；下肢加牛膝 五加皮

2.  乌头9   蜂房9  桂枝6  甘草6  黄芪15  穿山龙15 

    地龙15  青风藤15 钻地风15    僵蚕15   乌梢蛇15

    风胜加防风 秦艽；湿胜加薏苡仁 防己 蚕沙；寒胜加细辛 附子

    化热加青蒿 石膏  知母  连翘； 红肿加生地 丹皮  黄柏

    麻木加鸡血藤 红花；关节变形加全虫 蜈蚣

    骨痹加龟板 鹿角霜 续断 杜仲；体虚自汗加麻黄根 黄芪

    血虚加当归 熟地；颈部加葛根 羌活

    上肢加姜黄 秦艽  银花藤；下肢加木瓜.五加皮 牛膝

    背部加狗脊,威灵仙；腰部加独活,寄生；皮下结节加山甲 王不留行

风湿热郁:

小关节红肿疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热 ,有汗不解,心烦口渴,便干尿黄,

舌红,苔黄而燥,脉滑数.

银花藤30 元参20  当归15   甘草10   白芍30  威灵仙15  白花蛇舌草30

土茯苓15  鹿含草15  川太20  青风藤30  防己15   山慈姑10   蜈蚣2条

生地20   羌活30  半夏30       碾末,每次1~2克  2次/日

痰瘀相结:

关节漫肿疼痛日久,僵硬变形,屈伸受限,疼痛固定,痛如锥刺,日轻夜重,口干不

欲饮.舌质紫黯,苔白腻或黄腻,脉细涩或细滑.

黄柏60  苍术60   南星60  神曲30 川芎30  桃仁30 龙胆草30  蜈蚣3条

防己30  白芷30   羌活9  威灵仙9   桂枝9  红花6  乌梢蛇30

共为细末,一次9~12克,温开水服下. 肿大加白芥子 僵蚕.

气虚络瘀:

关节疼痛,肿胀僵硬,麻木不仁,行动艰难,面色不华,自汗,神疲乏力.舌质淡脉沉

细苔簿白.

1.    

黄芪120   归尾3  赤芍5  地龙3  川芎3   红花3  桃仁3

熟地20  白芍20  桂枝9  川断15  黄柏10  甘草6  桑枝30

上肢加羌活 秦艽；下肢加独活 牛膝

2.   

人参9  黄芪50 淫羊藿15  秦艽12  薏苡仁150  络石藤25  海风藤25  

土茯苓30  白芥子10   威灵仙15   蜈蚣2条  乌梢蛇9  制马钱子0.3  

全虫10    甘草10

上肢加羌活  桂枝  独活；下肢加牛膝  木瓜

关节畸形不利加赤芍 白芍 茯苓皮； 痛甚加三七 乳香 没药

麻木不仁加桑枝 海桐皮 稀莶草；热加知母 防己；寒加制川乌 制草乌 制附子

阳虚寒凝

独活9  寄生6  杜仲6  牛膝6  细辛6   秦艽6  茯苓6  肉桂6

防风6  川芎6  人参6  当归6   白芍6   生地6   甘草6

寒重加附子 川乌  草乌  全虫； 湿,麻木加 薏苡蚕沙 苍术  防己 去生地

阴虚络瘀:

关节肿胀,畸形,局部关节灼热疼痛,屈伸不利,形瘦骨立,腰膝酸软,伴有头晕耳

鸣,盗汗失眠,舌红,少苔,脉细数.

女贞子15   旱莲草15   菟丝子15  淫羊藿15   青风藤15   海风藤15

鸡血藤30   白芍30     桑枝30    银花藤20   生地20     地龙12

全虫12     蜂房12    土茯苓10   防己10

验方:

1.祛风除湿补益肝肾

青风藤 30  海风藤30  威灵仙20  路路通20  蜂房20  牛膝20  

土茯苓30  乌梢蛇20   红花15   赤芍15    桑枝20  寄生20  甘草10

痛甚加制川乌 马钱子;湿热加黄柏   苍术   

湿加防己 泽泻;瘀血加丹参  三棱  莪术

2.     

当归30   白术20   熟地20   淫羊藿20  仙茅15  巴戟天20   狗脊20

知母20   牛膝20   柴胡15   羌活15   黄柏15   元胡15     杜仲15       

秦艽30   苍术30   茯苓15   桂枝15   荆芥15   木通15     黄芪40  

陈皮30   合欢皮30 桃仁15   防风40   大黄15   全虫10    蜈蚣10条 

地龙15  乌梢蛇15  甘草15

共为细末一次10克,一日3 次.饭前温开水服.

热加石膏 银花 连翘;寒加附子 吴茱萸  细辛

痛甚加乳香 没药  伸筋草;血虚夹瘀加丹参  川芎 红花 鸡血藤

湿加薏苡 独活  威灵仙  寄生

3. 

桂枝15    白芍15   炙麻黄10    知母12  防风15  炙甘草6   姜黄15  

地龙10    白术15   银花藤20  

上肢加羌活   威灵仙 下肢加牛膝  独活

关节肿胀,畸形加山甲  蜈蚣浙贝  僵蚕   白芥子

手足筋脉抽急加木瓜;腰膝酸冷加杜仲  川断寄生

疼痛剧烈为寒加细辛 制川乌;红肿热痛有积液,晨僵,口苦加黄柏 土茯苓

自拟马钱龙蝎散组方： -

制马钱子30g、全蝎20g、地龙30g、白花蛇20g、雷公藤60g、当归20g、

桂枝10g、白术40g、黄芪80g、鸡血藤50g、伸筋草20g、千年健60g、

研末，每次9g，每日2次，30天为一疗程。-

治疗结果 本组60例经治疗后，近期控制10例；显效40例；有效10例；

无效1例；总有效率96%。疗程最短1个月，最长6个月。

验方：

制川乌12   制草乌12   桂枝8    当归10  川芎10   牛膝10  苍术5

菊花8   麦冬12   白术15   防己12  白芍12   鸡血藤20  赤沙糖2两

米酒1斤半    2天可服    每次3~5钱

身 痛

身病是指周身疼痛而言，如重痛,木痛,窜痛,冷痛,酸痛等,内可兼骨节,

外可连皮毛而痛,限于四肢或客于局部即与身痛有别.

风寒身痛： -

周身痛，无汗发热，鼻寒流涕，咽痒，咳嗽. -

1： 麻黄10  克桂枝6克  杏仁10克  甘草3克 -

2 ：若身痛不定，恶寒，风。风邪偏重可以用： -

乌药10克 川芎10克  白芷10克  桔梗6克  陈皮6克 -

白术6克  甘草6克  麻黄6克枳壳6克  人参10克 -

 

3:身痛重着,转侧不利,静卧痛互减,寒冷和阴雨天则加重,苔白腻,脉沉迟缓. -

麻黄10克 白芍10克黄芪10克 炙甘草10克 制川乌6克{酌加部位引经药} -

风湿身痛： -

一身尽痛，肢体沉重。头胀如裹。或见恶寒发热： -

1 ： 羌活10克 独活10克藁本6克 防风6克 川芎6克炙甘草6克 蔓荆子6克 –

2： 猪苓10克 茯苓10克白术10克 泽泻12克 桂枝6克 -羌活6克 防风10克

 藁本10克 苍术10克 -

 3 ： 若全身痛，恶风，自汗，脉浮者， -

 用：黄芪30克 防风30克 白术10克 甘草3克 大枣5枚生姜2片 -

湿热身痛： -

遍身上下沉重疼痛，重着而热,肩背沉重。或有发热，胸膈不利。苔黄,脉濡数或弦数. -

1:  

白术10 当归6 防风10 猪苓6 泽泻10 茯苓10 知母10 -姜活10 茵陈6

甘草3 升麻10 葛根6 苦参10 人参5 -苍术10 -

加减：痛甚：乳香。 上身痛：倍加升麻。 -下身痛：牛七。脚足：木瓜 薏仁。

臂：桂枝或桑枝。 -

2:  

银花藤20克 滑石15克防已10克 稀莶草15克 连翘10克 甘草6克 -

黄芩12克  桑枝30克 薏仁15克 苍术10克 -

3: 

黄柏,五加皮,木瓜,防已,槟榔各10克,苍术8克,牛七12, -

薏仁30克,蚕砂15克地龙10克红花8克 -

加减:体弱+黄芪.当归, -湿重:茯苓,泽泻 -

血淤身痛： -

 周身疼痛如刺，转侧不利，日轻夜重,或见皮肤紫暗。舌有淤斑，脉涩。 -

 1:

当归12克 五灵脂10克香附10克 牛七10克 地龙10克秦艽10克 -

川芎10克 桃仁10克红花10克 甘草6克 姜活10克没药6克 -

{肝郁血淤型}: -

柴胡,酸枣仁各12克郁金,白芍,远志,茯神,虎杖,石菖蒲各15克,

鸡血藤,龙齿,牡蛎各30克,刘寄奴20克 -

{肝郁睥虚型}: -

 广泛肌肉疼痛,日轻夜重,气少便溏,舌质淡,脉弦涩. -

 柴胡,当归,白术,香附.山甲,甘草各10克 白芍,黄芪各20克, -

 茯苓,合欢花,夜交藤,威灵仙各15克 -

加减:

颈僵痛+葛根 -夜间加重固。定不移+五灵脂,没药,丹参 -舌红.烦躁+丹皮,黄芩.山枝 -

阴虚身痛： -

一身尽痛，畏寒肢冷。昼日烦躁不得眠，安静于夜，脉沉细。 -

1:干姜10克 附子10 克 桂枝10克 细辛6克杜仲10克 威灵仙6克 -

若兼风，湿，寒身体拘急： -

麻黄6克 桂枝10克甘草6克 杏仁10克 白芍10克川芎10克 -

防风10克 人参6克黄芩6克 防已10克 附子10克 -

2:气血虚: -

黄芪18克,人参10克  当归10克 麦冬10克知母10克 乳香10克 -

没药10克 三棱3克莪术3克 白术10克 陈皮10克 -

3:当归,白芍,独活,淮牛七各10克 黄芪,鸡血藤各30克,生姜3片, -

 桑寄生,川断各15克桂枝6克 败酱草20克秦艽12克 -

 加减:腰痛+杜仲 菟丝子,恶露不尽+阿胶,艾巾叶炭.小腹胀痛+桃仁,川芎,香附. -

血虚寒凝型:

身痛重着,肢冷麻木,遇寒后诱发,舌质淡,脉细. -

当归12克 桂枝9克白芍9克 细辛3克 通草6克大枣8个 -

炙甘草6克  黄芪30克, 桑枝20克, 秦艽12克,没药6克. -

寒邪偏盛冷痛+制川乌,制草乌,淤甚而青紫+鸡血藤.王不留行,山甲,蜂房 -

{酌加部位引经药} -

气滞火郁身痛：

发热，发寒而周身作痛，胸胁痞闷不畅，心烦口渴，小便不利，脉弦数。 -

柴胡10克 当归10克白芍10克 白术10克 茯苓12克炙甘草6克 -

羌活10克 桑枝8克山桅12克 丹皮10克 生姜,卜荷少许为引. -

气血亏虚身痛: -

一身酸痛,四肢麻痹而痛,倦怠少气,头晕眼花.面色无华,脉细弱: -

当归10克 桂枝10克白芍10克 细辛6克 木通6克熟地10克 -

川芎10克 人参10克黄芪15克 -

内伤劳倦型: -

身体解怠而痛,形瘦神疲.脚腰酸软,或兼见其他虚劳症状. -

1:  

黄芪10克 白术10克升麻6克 柴胡10克 人参6克甘草6克 -

当归10克 羌活6克防风6克 苍术10克 -

2:   

人参6克 白术10克茯苓10克 甘草6克 当归10克白芍10克 川芎10克 -

熟地15克 黄芪15克肉桂3克 附子10克 羌活10克 -

风偏性: -

游走性疼痛 -

当归30克 党参30克鸡血藤30克 秦艽18克 威灵仙15克 独活20克

海风藤30 -透骨草30 薏仁30 木瓜18 桑枝18 香附18克 甘草8克 -

产后身痛:{验方} -

黄芪,白芍,鸡血藤各30克,桂枝10克 独活,当归各15克 生姜6克 大枣5个 -

加减:气血不足+白术,熟地 -

肾虚   +杜仲,川断,牛七.桑寄生 -；寒湿   +制川乌.淫羊藿；风寒   +防风 -

瘀血   +桃仁,红花 -；上肢   +羌活.葛根 -；下肢   +五加皮. -

经前身痛专方:{验方}: -

仙灵脾,羌活,独活,秦艽 ,赤芍.桂枝,巴戟天,红花.益母草10克, -

仙茅,川芎各9克,桑寄生,当归各12克,熟地15 -

全身冷痛汤:

生川乌10   生草乌10   桂枝15   生甘草12   银花20  白酒1斤

用法:  浸泡30天,取酒弃渣,每次30毫升,于每晚睡前饮一次,饮后胃中灼热,

吃一个水果或凉的食物即可,服药时一药性剧热,要看患者的适应能力,先少饮,

逐渐加量,饮后以舌尖发麻为度,如满口发麻,头晕呕吐为药量过量,如饮后无任

何反应为药力不足,应酌情加减.