认识和预防糖尿病问答题

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糖尿病，顾名思义，尿是甜的。公元600多年以前，英国有一个叫托马斯·威廉的医生就描述患该病的人小便“如糖似蜜”，因为糖尿病病人的尿中含有大量的葡萄糖。在古代，糖尿病是帝王贵族易患的病，如汉武帝，汉代的文学家司马相如，唐代的大诗人杜甫、大文豪韩愈都患有糖尿病。由于社会的发展，生活水平的不断提高，绝大多数人生活水平超过了古代帝王、富豪。因此，糖尿病病人迅速增多，糖尿病也是老年人最常见的疾病之一。 　　1.什么是糖尿病？ 　　答：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足（胰岛素分泌量减少、活性的缺乏、或胰岛素抵抗）而引起的以高血糖为特征的代谢紊乱综合征。 　　2什么是血糖？ 　　答：血糖就是血液中的葡萄糖，其正常水平是相对恒定的，空腹在3.9-6.1mmol/L（毫摩尔/升）之间，餐后血糖小于7.8mmol/L。人每天进的食物经消化后变成葡萄糖经肠吸收入血液，通过胰岛素的作用，血中葡萄糖才能被人的全身组织和细胞利用。 　　3.什么是胰岛素 　　答：在人体内有一个脏器叫胰腺，胰腺中的B细胞产生一种叫胰岛素的物质，这是人体内正常的激素之一，它就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，也是人体内能降低血糖的最主要的激素，对人体内葡萄糖的摄取，氧化和利用负有主要责任。 　　4.缺少胰岛素会产生什么后果？ 　　答：当胰岛素绝对或相对缺乏，或者是机体对胰岛素反应不灵敏时，血中的糖就会明显的升高，尿中糖的含量大大增加，糖代谢出现紊乱，日久引起蛋白质、脂肪的代谢异常。 　　5.患糖尿病会有哪些表现？ 　　答：糖尿病的典型表现有“三多一少”， 即多饮，多食，多尿，体重减轻。 　　糖尿病是一种慢性病，分为无症状期（早期）和有症状期。在无症状期空腹的血糖可能正常，而餐后血糖明显升高。多数人无不舒服的感觉，有些人是在体检中被发现，有些人是因为有严重的疾病送医院抢救化验才被诊断。非典型症状还有视物模糊；皮肤干燥或搔痒、伤口不易愈合、还有牙龈发炎、小便发粘、性功能障碍等等表现。 　　6.从血糖升高到有明显症状要多长时间？ 　　答：一般需5-10年，平均7年。大约有1/3的人是出现了糖尿病严重并发症才知道自己患了糖尿病，丧失了早期治疗的宝贵时机。 　　7.糖尿病可分为哪几型？ 　　答：分为四个类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型。在糖尿病患者中，有95%属于2型。各型糖尿病的发病机制和治疗措施是不相同的。 　　8.什么是糖化血红蛋白：HbA1c水平反映采血前2-3个月的平均血糖水平，是表示糖尿病血糖控制好坏最重要的指标，也是国际上通用评定糖尿病控制水平的金标准。HbA1c不受饮食的影响，一天中任何时候均可采血测定。 　　根据世界上著名的2型糖尿病研究（UKPDS）HbA1c每降低1%的收益 心肌梗死降低14%，心衰降低16%，任一糖尿病相关终点降低21%，微血管病变降低37%，周围血管病变降低43%白内障摘除术降低19% 　　9.糖尿病会引发哪些并发症，给人体带来什么危害？ 　　答：糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。高血糖像毒素样侵袭全身的大血管和微血管，使人体从头到脚出现并发症，严重危害着患者的健康。急性并发症如不及时救治其病死率很高：如酮症酸中毒、高渗性昏迷以及严重感染。慢性并发症可引起心、脑、肾、眼、神经等重要脏器严重病变，导致心肌梗死、脑梗死，脑出血、尿毒症、眼底出血、失明，还有皮肤搔痒、足溃烂，少数人甚至要截肢。 　　10.我国有多少糖尿病患者？ 　　答：30年前还在为解决温饱问题的中国如今却不得不为国人“富贵病”缠身而头疼不已，9200万糖尿病患者，1.48亿糖尿病前期患者，快速增长的糖尿病病人，转眼之间就将中国推向了世界第一，超越印度成为全球糖尿病人最多的国家。目前，我国20岁以上的人患糖尿病的达9.7%，这就意味着每10个成年人中就有1位糖尿病患者，肥胖和超重人群发病率达18.5％；还有16%的人处于糖尿病前期，也就是说我国每4个成年人中就有1位血糖异常，还有60.7%的糖尿病患者未被诊断，糖尿病像瘟疫样袭击我国人民。我国糖尿病发病的年龄明显趋于年轻化，在30～45岁这个年龄层的人群发病增长最快，且40─ 50岁糖尿病患者失明、肾衰和截肢的并不罕见。 　　11. 糖尿病的诊断依据是什么？ 　　答：有糖尿病症状，一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度大于或等于200mg/dl(11.1毫摩尔/升mmol/L)  或者空腹血浆葡萄糖浓度大于或等于126mg/dl(7.0mmol/L)  或者餐后2小时血浆葡萄糖浓度大于或等于 200mg/dl (11.1mmol/L)可诊断。无糖尿病症状者：一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度大于或等于200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度大于或等于126mg/dl(7.0mmol/L)，还要重复做。 　　12.血糖毫摩尔/升（mmol/L)与毫克/分升（mg/dl）怎么换算？ 　　答：mmol/L×18＝mg/dl    例如血糖7 mmol/L×18＝126 mg/dl 　　13.什么叫糖耐量异常、空腹血糖受损、糖尿病前期？ 　　答：餐后2小时或做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时的血糖大于7.8 毫摩尔/升(140mg/dl)，但小于11.1毫摩尔/升(200mg/dl)，则称为糖耐量异常(IGT)；空腹血糖大于6.1毫摩尔/升(110 mg/dl)，但小于7.0毫摩尔/升(126 mg/dl)称为空腹血糖受损(IFG)，IGT和IFG统称为糖糖尿病前期。尽管血糖不太高但对人体也有危害，也可产生糠尿病的并发症。据有关资料显示，糖耐量受损和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该在医师指导下改变生活方式，经常检查，并且积极预防走进糖尿病的队伍。 　　14.为什么糖尿病病人越来越多？ 　　答：经济状况迅速改善，人们随意吃喝；生活方式不健康，不注意锻炼；肥胖；人口老龄化； 　　检测手段提高，发现了更多的糖尿病病人等等都是糖尿病病人越来越多的原因。 　　15.糖尿病会遺传给下一代吗？ 　　答：糖尿病是有遺传的可能，糖尿病病人的子女比一般人的子女容易得糖尿病；2型比1型的遗传倾向更大。但遗传的不是糖尿病本身，而是易感性，使这些人较易得糖尿病而成为易感人群。 　　16.哪些人可能是糖尿病的高危人群？ 　　答：年龄大于40岁、肥胖（尤其是腹型肥胖）、平常缺乏运动、有高血压、高血脂、痛风、以往查空腹血糖6.1－6.9 mmol/L 餐后2小时血糖7.8－11.0 mmol/L、父母和兄弟姐妹中有糖尿病患者的、有过妊娠糖尿病、分娩婴儿大于4公斤、精神紧张、心理负担重等等。对于这些高危人群每年要查空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，及时发现糖尿病。 　　17哪些情况提示糖尿病的征兆？ 　　答：短期内体重迅速下降、视物模糊或双目干涩、反复发生牙龈炎或口腔溃疡、疲乏无力、身体沉重、反复发作的皮肤疮痈疖肿或溃疡经久不愈、反复发作的外阴瘙痒、手足麻木或感觉异常、不明原因性功能障碍或性欲减退等等，有这些表现应尽早到正规医院内分泌科做检查确诊有无糖尿病。 　　18.糖尿病患者为何要戒烟限酒？ 　　答：吸烟可使胰岛素分泌减少，引起血糖升高；还可使血管收缩，加重糖尿病患者下肢血管病变和高血压、心脏病，因此，糖尿病病友应坚决戒烟。尽量少饮酒或不饮酒，实在推不掉的话，只能饮啤酒，每天不超过250毫升，或干红、白葡萄酒，每天少于100毫升，或白酒每天少于50毫升。因酒能使血糖波动，尤其是空腹大量饮酒会抑制肝脏葡萄糖生成，发生严重的低血糖。因此绝不可空腹饮酒。 　　19.治疗糖尿病有哪五项基本措施？ 　　答：饮食治疗、合理运动、血糖监测、接受糖尿病知识教育和自我管理、应用降糖药物，常称之为“五驾马车”。其中合理饮食和适量运动是治疗糖尿病的基石，贯穿于整个治疗过程。 　　20.怎样預防糖尿病 　　答：我国糖尿病猛增，已接近1亿人，然而人们的知晓率很低，3/4的糖尿病患者血糖控制不达标，只有通过糖尿病知识宣传教育使老百姓提高对糖尿病的认识，掌握预防的措施，使有可能发生糖尿病的人尽量不发生，已经有了糖尿病的人减少和延缓并发症发生，已经有并发症的糖尿病患者防止出现器官的功能衰竭，降低致残率和病死率，这就是糖尿病的的三级預防。 　　一级预防：即预防糖尿病的发生，血糖正常的人提倡健康的行为，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡；在重点人群中开展糖尿病筛查，在一般人群中宣传糖尿病的防治知识，一旦发现是糖尿病前期应及早实行干预，以降低糖尿病的发病率。目前我国存在大量处于糖尿病前期的糖尿病“后备军”，其中一部分是儿童和青少年，3%中小学生处于糖尿病前期。专家提醒小胖墩儿们，最好每年检查一次血糖，将糖尿病消灭于萌芽中。 　　二级预防：对已诊断的糖尿病患者预防发生糖尿病的并发症，主要是慢性并发症，关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素。对2型糖尿病患者定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查，了解患者有无糖尿病并发症以及有关的疾病或代谢紊乱，如高血压、血脂紊乱或心脑血管疾病等，以加强相关的治疗措施，全面达到治疗的目标。 　　三级预防 ：在确诊的糖尿病患者中50%以上的患者正患心脏疾病，18%已发生肾脏病变，20 %已发生视网膜病变，9 %已发生神经病变，肾功能衰竭的第一位的原因就是糖尿病。因此要减少糖尿病的残废率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量