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糖尿病的饮食治疗
负鹏载舟
>《糖尿病》
2017.05.25
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糖尿病的饮食治疗
cheny_81
糖尿病的饮食治疗适合所有糖尿病患者,并且贯穿糖尿病治疗的不同阶段,糖尿病患者应该始终遵循饮食治疗方案
糖尿病饮食是健康饮食,同时适合于正常人
合理饮食的目的
控制血糖,保持合理体重
维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平
保持充足的营养来保持身体健康,避免肥胖和
营养不良
预防糖尿病急、慢性并发症
培养健康的饮食习惯和生活方式,改善整体健康水平
糖尿病饮食的误区
×患了糖尿病就意味着不能吃糖,但可以多吃些蜂蜜或其他食物
×糖尿病的饮食治疗就是饥饿疗法
×糖尿病病人绝对不能吃水果
×南瓜、苦瓜能治疗糖尿病
×植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,因此不需要限制摄入
×膳食纤维对于控制血糖有利,因此应该支持粗粮不吃细粮
×采用胰岛素治疗就不用需要控制饮食了
食物金字塔
金字塔内有6组食物,每组食物提供我们日常所需的不同营养种类
底部的五谷食物所需要的分量最多,顶部的油、糖、盐等分量最少,当中蔬菜、水果、肉、蛋、奶类需要适量摄入
每日的饮食都应尽量尝试多种食物,每种食物摄取合适的份量,已达到健康饮食的目的
三大营养素
碳水化合物
是人体主要的能量来源
为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量
占全天总热量的50%-60%
主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食,此外薯类、豆类等食物也含较多碳水化合物
蛋白质
是维持生命和组成机体结构的重要物质
占全天总热量的15%-20%
蛋白质是必不可少的营养成分,但如果摄入过多也会导致血糖升高、脂肪增多和加重肾脏负担
主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物
脂肪
是维持机体正常功能所必需的,但是过多摄入对人体有害,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇,应限制摄入量
占全天总热量的25%-30%
胆固醇应控制在每日300mg以下,一个蛋黄胆固醇200mg,已经基本满足每日需要量
主要来源为动物脂肪、烹调食物油、坚果等食物
适量摄入膳食纤维
膳食纤维是不能被人体吸收的多糖类物质,不能产生能量,还可以延迟和抑制糖分的吸收,有利于血糖的控制
膳食纤维主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取,糖尿病患者应每日摄入纤维素20-35g
过多摄入膳食纤维可影响胃肠功能、因此应该适量食用
限制脂肪的摄入
看得见的脂肪:炒菜用油脂、动物油、动物外皮
看不见的脂肪:肉、禽、鱼、奶制品、蛋、以及坚果类食物
适合使用的油脂:菜油、玉米油、葵花籽油、豆油、橄榄油、芝麻油、色拉油
不适合使用的油脂:动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、奶油
减少甜食的摄入
碳水化合物分为简单糖和复合糖
简单糖包括单糖及多糖,食用后吸收较快,食用后吸收较快,使血糖升高明显,应减少摄入,简单糖常见于蛋糕、饼干、饮料、巧克力、冰激凌等甜食中
复合糖主要见于米饭、面粉、土豆等食物,其中的淀粉不会使血糖急剧增加,并且体积大,饱腹感强,应做为身体能量的只要来源
减少食盐的摄入
世界卫生组织推荐正常人每人应摄入盐不超过6-8g,若有
高血压
应降至5g以下
大多数中国人的食盐摄入量高于身体需要量
食盐摄入过多对身体有害,是诱发高血压的重要因素之一,糖尿病患者如何并高血压,则发生血管并发症的危险性大大增加
豆制品
豆制品包括:豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐乳、豆腐干等
过量使用豆制品会引起血糖升高,
消化不良
、胃病者不适用
肾脏疾病者应少吃豆制品,蛋白质来源应以优质动物蛋白质为主
如何吃水果
血糖控制良好时可以适量食用水果,应将水果的热量计算入每日总热量之内
吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖的发生
含糖量相对较低的水果:西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等;含糖量较高的水果:香蕉、红枣、荔枝、柿子等
酒精对糖尿病的影响
啤酒、白酒是一种高热量饮料
长期饮酒会加重肝脏的负担,损害肝功能
空腹饮酒易发生严重而持久的低血糖
血糖不稳定者禁忌饮酒
空腹饮酒<7.0mmol/L者可适量饮酒,但不能空腹饮酒,不能饮烈性酒
吸烟对糖尿病的影响
吸烟会升高血糖、血压、加重糖尿病病情
可能诱发心绞痛及心肌梗死
与
动脉粥样硬化
的发生相关
促进大血管及微血管并发症的发生与发展
食物交换份
食物交换份是将不同类别的食物按照分量划分,每份食物所含热量类似,约为90千卡,可以在同类食物中相互代替
按照每个人的体重和每日所需热量,可以大概估算出每日所需各类食物的份数,这种计算食物热量的方法简便易行,被广泛采用
制定饮食计划
第一步:计算理想体重,评价目前体重状况
标准体重(公斤)=身高(厘米)-105
理想体重:标准体重±10%
肥胖:超过标准体重20%
消瘦:低于标准体重20%
第二步:根据工作强度和体重确定每日所需热量
根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素,确定所需摄入的能量,总能量的标准已达到或维持理想标准体重为准
总热量(千卡)=理想体重*每公斤体重所需热卡数
体型 极轻体力劳动千卡/公斤/天 轻度体力劳动 千卡/公斤/天 中度体力劳动千卡/公斤/天 重度体力劳动 千卡/公斤/天
消瘦 30 35 40 45
正常 15-20 30 35 40
肥胖 15 20-25 30 35
第三步:确定饮食营养成分分配
总热卡(千卡) 总交换份 主食(份) 蔬菜类(份) 肉类(份) 水果类(份) 乳类 (份) 油脂类(份)
1000 12 6 1 2 0 2 1
1200 14.5 7 1 3 0 2 1.5
1400 16.5 9 1 3 0 2 1.5
1600 18.5 9 1 4 1 2 1.5
1800 21 11 1 4 1 2 1.5
2000 23.5 13 1 4.5 1 2 2
2200 25.5 15 1 4.5 1 2 2
2400 28 17 1 5 1 2 2
第四步:注意特殊情况,进行适当调整
糖尿病患者在
感冒
、
发烧
、消化不良等疾病时应该注意:
少食多餐
适当吃一些饮食,如粥、汤面、麦片、牛奶等食物
饮食宜清淡、量少、适量多吃一些
多饮水
适当休息,暂时停止活动
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