最早用药引的应该是金元名医张元素的引经报使药,而不是明朝楼英的玉佩煎药,民间传说固然比较生动有趣,但这更适合老百姓茶余饭后娱乐之用,对于学医者还是实实在在更合适一些。呵呵
小个子小
中药方剂精要发一个介绍
国学中医研习
《 中药 方 剂 精 要 》
总编 王惟恒
主 编
胡顺强 王义祁
主 审
著名中医药学家 博士生导师
原南京中医学院院长
周仲瑛
内 容 提 要
本书共分三章。第一章重点介绍了中药学、方剂学常识及学习方法,谈常识简洁明了,教方法循循善诱,立足于“授人以渔”;第二章收载了近150味中药,常用药物归类述要,重点药物详分缕析,有“纲举目张”之妙;第三章收载代表方剂100多首,主要方剂择要释义,常用方剂分类明晰,学一方而明理法,可收“举一反三”之功。本书融科学性、知识性、实用性、趣味性于一体,内容深入浅出、通俗易懂、简明扼要,诚为广大基层医生、医药院校医学生和众多中医药爱好者自学中医的良师益友。
前 言
据国家中医药管理局统计,截至2005年底中国高等中医药院校中外国留学生总人数已接近4000人。而2006年的北京市中医药大学外籍学生人数就达到了1700人,来自38个国家,占在校全日制学生人数的21%。有关媒体披露,来中国学习的外国留学生中,除学习中文之外,就数学习中医的最多了,可见中医药在世界的影响之大。这其中不少是从事西医药工作的人员,正是由于他们在医疗工作中对一些疾病的诊治感到束手无策,初步接触或学习中医后看到了中医的独特疗效,进而认识到中医内在的科学性,甚至还萌发了要真正掌握这门古老而又神奇的中国医学的坚定决心。
在国外,现在对中医的认同度越来越高,其中最明显的是美国,现已有30多所专门从事中医教学的学校。欧洲目前有中医师、针灸师12万人之多,每年中医药应诊患者超过500万人次。近代,在日本明治维新时期曾被抛弃一个多世纪的瑰宝——中医药,历经一波三折,终被平反昭雪,甚至被当作“女神”重新请回日本。时至今日,日本在汉方医学研究方面,特别是在研发中药上已处于世界领先水平。事实上,整个世界发展的客观规律已清楚地表明:“越是民族的,越是世界的。”
中医在国外之所以越来越受重视,一方面与国际上流行的“防病胜于治病”的健康新观念有关,与西医的“头痛医头,脚痛医脚”不同,中医疗法讲究调理、平衡,能够有效防病。另一方面,中医是崇尚自然的疗法,而西医化学药物的毒副作用越来越明显。可以说,中医疗法是对国外医学的有益弥补。
中医学是一门古老而崭新的科学,它有两千余年的历史,蕴藏着大量的瑰宝,激发着无数中外学子和中医药爱好者浓郁的发掘激情,许多有识之士都迫切希望认识、学习中医学,以期继承和发展而造福于人类。然而,中医文献浩如烟海,难窥全豹,复因文字古奥,难以卒读,不易理解,使初学者面对茫茫中医学海而束手无策,难以入门;即便略知一二的中医爱好者,要进一步钻研中医典籍,也感到无从下手,因而渴望能得到一套带领入门的中医书。为此,我们根据读者要求和愿望,结合自己多年学医、行医的体会,以及从事中医教学的长期实践,编纂了这套《国学中医研习》丛书,以携手同道,继承和发展祖国医学,让其为人类的健康事业发挥更大的作用。
打开这套丛书,你会惊奇地发现:学中医并非如“蜀道难,难于上青天”那样高不可攀,只要做有心人,就会找到入门的轻松捷径,就能享受收获的无穷乐趣。
那么,中医入门的轻松捷径在哪里呢?我们的体会无外乎是以下两点:
一是抓住要点,举一反三,触类旁通。中医药知识博大精深,“万山磅礡,必有主峰”,“书帙九章,但挈一领”,为入门者指点迷津,关键是要帮助他们把握重点,攻破难点,解决疑点,突出一个“要”字。本丛书分《中医基础知要》、《中药方剂精要》、《中医临床备要》、《针灸·推拿概要》和《脉学粹要三字经》等5个分册,每册所选内容不求全,唯求要点突出,足以使初学者能较全面、系统地掌握必需的中医药知识。在正文点评栏中,又用画龙点睛之笔,朱批要点,提纲挈领,让人一眼见底,及时受益。
二是摸索窍门,激发兴趣,事半功倍。许多人学中医一开始还有些兴趣,学着学着就麻木了,就无所谓了,这是非常可怕的现象。实际上,中医学是一门非常有意思的学问,是一门活泼泼的学问,不是那么死板,令人讨厌的。问题在于你学到的是不是真正的中医。你学到的那种死板的、特别令人讨厌的东西不是真正的中医。如果真心地想学习中医,就必须找一条可走的途径。本丛书内容丰富,浅显通俗,易懂易学。同时,力戒刻板式的说教,力求带有一定的趣味性(如插入趣味记忆法、技巧记忆法、有韵味的歌诀,或将能说明某个知识点的短小趣闻轶事、典故穿插其间等),以激发读者兴趣,帮助理解和记忆。本书的着眼点放在介绍选书与读书的诀窍,理解与记忆的方法,识病与辨证的思维,立法与处方的技巧,常法与变法的融通,意在引导读者在拚弃死记硬背和生搬硬套的陈腐学习方法的同时,交给读者打开学习中医窍门的钥匙,从轻松学习中掌握新知,从理性思维中领悟真谛。
总之,中医学是非常好学的学问,通览一下这套丛书,再通过临证实践的检验,你就会认识到:学习中医,只要有兴趣,入门并不难。认真学一点,就可以解决很大的问题,成就感会让你享受快乐。有些问题,西医认为非常困难,潜心学点真正的中医,你就能解决了,非同寻常的收获会让你享乐无穷。
本丛书在策划设计和编写过程中得到了人民军医出版社 焦健姿老师,首届安徽名中医、芜湖市中医学会会长袁银根老师等名家精心指导和热情帮助;特别是原南京中医学院院长、博士生导师、全国著名中医学家周仲瑛教授,亲自担纲本书主审,朱批精要,指点迷津,堪为后学典范,世人景仰。谨此一并谢诚!并致以崇高的敬意!
选读三
药苑撷英 (一)麻黄—外感第一药 麻黄,乍听起来好象“麻烦”,说起它名字的由来,民间流传着这样一个传说。据说有个挖药的老人,收了一个徒弟。谁想,这个徒弟很是狂妄,才学会一点皮毛,就要另立门户。师傅知道:想走的留不住。当他临走时,师傅还是不放心地告诫说:“你若行医时,有一种‘无叶草’的药,不能随便卖给人吃。因为这种草的根和茎用处不同:发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人!记住了吗?”徒弟复诵了一遍,不过,他念时有口无心,压根儿也没用脑子想。 师徒分手,各自卖药。这徒弟虽不学无术,可胆子却很大,什么病都敢治。没过几天,就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休,当时就拉去见官。县官问道:“你是跟谁学的?”徒弟只好说出师傅的名字。县官传来那师傅,欲责其教不得法之罪。师傅辨称无罪,说:“关于无叶草,我清清楚楚地教过他几句口诀。” 县官转问徒弟:“你还记得吗?背出来我听听。” 徒弟背到:“发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人。”县官又问:“病人有汗无汗?”徒弟答道:“浑身出虚汗。”“你用的什么药?”“无叶草的茎。”县官大怒:“简直是胡治!病人已出虚汗还用发汗的药,能不死人?”说罢,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大狱。师傅没事,当堂释放。 因为“无叶草”这药曾让人闯过大祸惹过麻烦,为警示后人,那师傅就给它起了个“麻烦草”的名字。后来又因为这草的根是黄色的,才又改叫“麻黄”。 这当然只是一个传说,不过我们也可以从中了解麻黄的一些功效。麻黄是麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。性温,味辛而微苦,具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效。它的主要成分为麻黄碱,并含少量伪麻黄碱、挥发油、黄酮类化合物、麻黄多糖等。麻黄挥发油有发汗、解热作用;麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用;伪麻黄碱有明显的利尿作用;挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。因其发汗解表力强,被称为解表第一药。中医多用它来治疗风寒感冒,咳嗽气喘,水肿等病证。 【应用举隅】 (1)治荨麻疹:以麻黄15克,黄芪20克,桂枝15克,白术15克,当归15克,防风20克,白芍15克,甘草l0克。有人用此方治疗寒冷性荨麻疹46例,痊愈 35 例,好转11例,全部有效。 (2)治风寒感冒:以麻黄l0克,桂枝l0克,杏仁l0克,生甘草5克,生白芍l0克,连翘l0克。加水500毫升,煎取300毫升,分两次服,每日1剂,3天为一疗程。有人以此方治疗夏季风寒型感冒106例,治愈 76 例,总有效率91.5%。 (3)治心动过缓:麻黄10~20克,制附片5~10克,细辛5~10克,淫羊藿30克,丹参30克,每日1剂,2周为1疗程。据报道,此方治疗心动过缓100例,显效72例,总有效率达93%。 (4)治小儿哮喘:以麻黄、细辛、射干、紫菀、款冬花、半夏、五味子各4.5克,生姜6克加减,临床治疗小儿支气管哮喘103例,治愈16例,有效79例,无效8例,总有效率为92.2%。 麻黄的常用剂量为2~10克。发汗解表,利水消肿用生麻黄,止咳平喘用炙麻黄。 麻黄这味药药力峻猛,因其发汗解表力强,被称为解表第一药。用量不可太过,防止汗出不止。用蜜制或捣绒使用可减缓它的发汗之力。前面故事中提到的麻黄根是麻黄的根,它的作用与麻黄正好相反,具有收敛止汗的作用,千万不可错用。 (二)趣说紫苏的由来 相传东汉末年的一天,名医华佗在一家酒店里小饮,巧遇一群青年正在比赛吃螃蟹,吃空的蟹壳堆了一大堆。华佗上前劝他们说:吃多了会闹肚子,还可能有生命危险。这群青年不但不听他的劝告,反而大吃不止。 当天,这群青年和华佗都投宿在这家酒店里。半夜里,吃螃蟹的几位青年大喊肚子痛,有的痛得在地上打滚。由于当时还没有治疗这种病的良药,华佗非常着急。忽然,华佗想起一次他在采药时,见到一只小水獭吞吃了一条鱼,肚子撑得像鼓一样。它一会儿下水,一会儿上岸,显得很难受。后来,它爬到岸上,吃了些紫色的草叶,不久便没事了。华佗想,那种紫色的草叶能解鱼毒,一定也能解蟹毒。于是他立即唤醒徒弟到郊外去采了些那种紫色的草,又立即煎汤给几个青年服下。过了一会儿,几个青年的肚子果然不痛了。青年们这才知道他就是名医华佗,个个对他的医术赞不绝口,并拱手称谢。 华佗心想,这种紫色草药还没名字,病人吃了它确实会感到舒服。今后就叫它紫舒吧!意思是服后能使腹中舒服。因为字音相近,又属草类,后人就把它称作了紫苏。《长沙药解》记载:“苏叶辛散之性,破寒凝,而下冲道,扩胸腹而消胀满。”长沙一带的老百姓,吃鱼蟹时都放点紫苏,看来是有备无患了。 紫苏是一味辛温解表药,为一年生草本植物,其味芳香,叶、茎为紫色或紫绿色,具有解热抗菌、发表散寒、理气和营等作用,并能解鱼蟹毒。《别录》说它:“下气,除寒中。”《药性本草》载:“以叶生食作羹,杀一切鱼肉毒。”《本草正义》说:“紫苏芳香气烈……外开皮毛,泄肺气而通腠理。上则通鼻塞、清头目,为风寒外感灵药;中则开胸膈 、醒脾胃、宣化痰饮,解郁结而利气滞。” 【应用举隅】 (1)治风寒感冒:紫苏能散表寒,发汗力较强,用于风寒表证,见恶寒、发热、无汗等症,常配生姜同用;如表证兼有气滞,有可与香附、陈皮等同用。 (2)用于胸闷、呕恶:紫苏用于脾胃气滞、胸闷、呕恶,不论有无表证,均可应用,都是取其行气宽中的作用,临床常与藿香配伍应用。此外,紫苏梗能行气安胎,常配砂仁、陈皮、生姜以治妊娠恶阻、胎动不安。 (3)解鱼蟹毒:食鱼蟹后引起的呕吐、腹泻、腹痛,可用单味紫苏煎服,或配合生姜同用。 (4)治慢性气管炎:取干苏叶与少量干姜(10:1)制成25%苏叶药液。每日早晚各服1次,每次100毫升,10天为一疗程,对咳、喘、痰三症均有一定疗效。药理研究也证实,紫苏能减少支气管分泌物,缓解支气管痉挛,并有明显的镇咳与祛痰作用。 (三)白芷止痛又美容 在宋朝汉阳史君王璆所著《百一选方》中,曾收录香白芷一味,炼蜜为丸名“都梁丸”,治妇人痛有效。“都梁丸”的来源,有一段有趣的传说: ◎ 白芷 据说北宋初年,南方有一富商的女儿,每逢行经腹痛剧烈,致形体日衰。富商带她欲往京都寻求名医,到汴梁时女儿经期适至,腹痛难忍。正遇一采药老人,仔细询问病情后,老人从药篓中取出白芷一束相赠,嘱咐洗净水煎饮服。富商谢过,按法煎制,一煎服了痛缓,二煎服了痛止,再服几剂,来月行经,安然无恙。从此,妇女行经不舒,服白芷蜜丸,在民间广为流行。因此丸源自京都汴梁,故名“都梁丸”。 白芷,又名香白芷。为伞形科植物白芷或杭白芷的根。味辛,性温。功能祛风解表、散寒止痛、除湿通窍、消肿排脓。现代药理研究证明,白芷除了具有解热、镇痛、抗炎等作用,还能改善局部血液循环,消除色素在组织中过度堆积,促进皮肤细胞新陈代谢,进而达到美容的作用,临床常用治风寒感冒、头痛、牙痛、眉棱骨痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下、痈疽疮疡、毒蛇咬伤等。 【应用举隅】 (1)慢性鼻窦炎:可取白芷、苏梗、薄荷、苍耳子、辛夷各30克,加水煎沸后熏蒸,以鼻吸收热蒸汽治疗鼻窦炎,每天闻熏2~3次,每次20分钟,闻熏后避免立即受寒刺激。 白芷为治鼻渊头痛之要药。治鼻渊、鼻塞不通,浊涕不止,头额胀痛,多与苍耳子、辛夷同用,如苍耳子散;若鼻涕黄厚腥臭,证属风热者,宜加配丹皮、蒲公英、鱼腥草等品。 (2)治小儿慢性肠炎:取白芷、干姜各5克,葱头1个,与适量蜂蜜共捣为糊状敷贴脐部。 (3)治痔疮:取白芷60克,紫草15克,苦参、滑石、黄柏各30克,水煎熏洗,每日2次,每次40分钟左右。 (4)治牙痛:取白芷100克,冰片2克,浸泡于75%的医用酒精中,加盖密封10天左右,用干棉球蘸药液置疼痛处,即可止痛,且无毒副作用。 《本草纲目》谓白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”,是历代医家喜用的美容药,可与白僵蚕、白附子、菟丝子等共研细末调制成面膜敷面,可收到柔面增白之效。用白芷、玉竹、川芎、防风等研成细粉,用食醋调成稀膏,可治疗黄褐斑。临床报道,用白芷香豆素制成0.5%的酊剂和软膏,外涂患处,可治白癜风。 (四)幸得辛夷鼻病瘥 “清溪尽是辛夷树,不及东风桃李花。”候方域《壮悔堂集》中的这两句诗,赞的是桃李花,极誉李香君之才貌姿色;贬的是辛夷花,比喻平凡女子虽多而无娇容。辛夷花虽不好看,但却有药用价值,它入药的妙用还有一个美丽的传说。 相传古代有位秦举人,得了一种怪病,经常头痛头昏,流脓鼻涕,腥臭难闻。他四处求医问药,百般治疗,然而终无效果。后来他得到高人指点,来到一个夷人居住的地方,遇见一个白发苍苍有仙人之貌的老人,就上前施礼,寻求治疗鼻病的灵药妙方。老人笑着说:“这有何难?”就从山上的落叶灌木上采摘了几朵紫红色的花苞,让他将花苞与鸡蛋同煮,吃蛋喝汤,每天一次。十天之后,秦举人脓鼻涕大量减少,半个月就痊愈了。举人留下银两,拜谢老人,并带回一些种子,下山去了。回家之后,他将种子播在自己家的房前屋后,2年之后,灌木生长茂盛,长出了毛笔头样的花蕾。举人采集这些花蕾,遇到脓鼻涕的患者,就将它赠给病人,都收到显著疗效。但病人问及这药叫什么名字时,举人却不知如何回答了。他想.这药是辛亥年间夷人介绍的,于是就随口答曰:“这叫辛夷花”。辛夷的名字就由此而来。这个传说告诉我们,辛夷是治疗脓鼻涕的特效药物。 这个故事,当然未必是真人真事,但辛夷能治鼻病,却是千真万确的。李时珍在《本草纲目》就指出,辛夷花善治“鼻渊,鼻鼽,鼻窒,鼻疮及痘后鼻疮。”书中还写道:“肺开窍于鼻,……辛夷之辛温,走气而入肺,能助胃中清阳上行通于天,所以能温中治头面目鼻之病。” ◎辛夷中药饮片 辛夷花又称木笔花、望春花,为木兰科落叶灌木木兰的花蕾,主产于河南、安徽及四川等地。早春开花,花期2~3月。花蕾未开时采摘辛夷花,除去枝梗,置通风干燥晾干可入药。性温,味辛。散风寒,通鼻窍。现代研究指出,辛夷含有柠檬醛、丁香油酚、茴香油、生物碱等,具有镇痛、镇静的作用;其制剂能收缩鼻黏膜血管,并可产生一层蛋白凝固物,使分泌和渗出减少,因此,可以治疗各种鼻腔疾病。现代用辛夷花治疗急性或慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等病,均有良效。 【应用举隅】 (1)治肥大性鼻炎:将辛夷花配制成软膏,做成油纱条,填入鼻腔2小时后取出,每日或隔日1次,10天为1疗程。一般在用药4~5次后鼻腔通气好转,见效后再用5~10次可巩固疗效。 (2)治副鼻窦炎:将辛夷花8克,与儿茶、乳香各4克,冰片1克等混合,研成细末,用甘油调成糊状并浸透棉球,塞入鼻腔,15分钟后取出,每天2次,4次为1疗程。 (3)治急性鼻炎和过敏性鼻炎:将辛夷花、苍耳子、千里光、鱼腥草各150克浓煎,取汁500毫升,加薄荷精及防腐剂配制成“鼻通1号滴鼻剂”,用其滴鼻。有人用此法治疗各种鼻炎279例,对过敏性鼻炎和急性鼻炎疗效最佳,对慢性鼻炎也有一定疗效。 辛夷花多为外用,也可煎汤内服。常常与白芷、防风、藁本、柴胡、苍耳子、薄荷、黄芩、银花、连翘等同用。为方便服用,今已制成鼻炎丸、鼻炎片等中成药。辛夷花常用量为3~10克,因花蕾带毛刺,煎药时宜用纱布包裹,以避免服药时对咽喉及食道的刺激。注意:辛夷用量应严格掌握,不要过量;偶见出现头晕、心慌、胸闷、恶心、全身皮肤瘙痒等过敏反应,发现过敏反应必须立即停药;辛夷花能兴奋子宫,孕妇忌用。 |
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选读四
二、清 热 药
药苑撷英 (一)清代名医张锡纯与石膏 本世纪40年代前,热病是威胁人类生命的主要疾病之一。当时西医疗效不满意,中医证治虽早有伤寒温病两说,但一般医家难以熟练运用。传统学说对石膏及有关方剂阐发不够,张锡纯则发挥了石膏的功用,简化了热病辨证论治的原则,提高了可重复性。他认为,生石膏凉而能散,透表解肌,善清上焦及中焦实热。外感病有实热者,放胆用之直胜金丹。然医家多误认为其性大寒而煅用,是变金丹为鸩毒。古方用生石膏者以大青龙汤、白虎汤为代表。此虽为重证而设,但禁忌颇多。若适当变通,则生石膏治热病有实热者无往不适。白虎汤变通适当尤能广泛应用,挽救危重症。其原则为热盛脉实即原方加重石膏,以胜病为准;热实正虚宜原方加人参,间需以山药代粳米或元参代知母;病危急,患者又不耐服药,竟可单煎石膏或用鲜梨片和石膏末嚼服。 张锡纯阐发此说不厌其繁,仅“石膏解”后所附医案即达38例。其中多系危重证,按西医诊断可知的病种有痢疾、疟疾、重症颌下脓肿、肺炎、产褥热、产后大出血、风湿热、猩红热等,同时伴昏迷、休克或全身衰竭者近半数。时过近一世纪,今日单用西法处理上述一些病例仍感棘手。但张锡纯当年常常得心应手,曾说“愚临证40余年,重用生石膏治愈之证当以数千计。有治一证用数斤者,有一证用至十余斤者”。1954年,石家庄组织中医运用张锡纯重用石膏的经验治疗流行性乙型脑炎,获得良好的效果,卫生部门曾作为重大科技成果向全国推广。张锡纯的这一宝贵的见解和经验在人民共和国建国后得到了继承和发扬。 石膏是硫酸盐类矿物,主要成分为含水硫酸钙。其性味辛、甘,大寒,功能清热泻火,除烦止渴。现代药理研究显示石膏对多种原因导致的高热不退均有较好疗效,并能减轻口渴状态。因此石膏多来治疗温病导致的壮热烦渴、神昏狂躁、热病发斑。石膏善于清泄肺胃之火,因此也常用于肺热咳喘、胃火牙痛等病证。石膏是历代医家喜用的清热良药,张锡纯说:“石膏……其性凉而能散,有透表解肌之力,为清阳明胃腑实热之圣药,无论内伤、外感用之皆效,其他脏腑有实热者用之亦效”。 【应用举隅】 (1)治小儿暑热泻泄:用生石膏、寒水石、滑石各30克,将上药加水至2000毫升,煎煮2次,取两次煎液,混合,分数次饮服,轻者24小时服1剂,重者24小时服2~3剂,有人用本方治疗小儿暑热泻泄175例,总有效率为93%。 (2)治流感发热:可用生石膏30克,根兰根30克,水煎服,临床用之治流感发热多有良效。 (3)治结核病:治疗小儿肺门淋巴结结核,以生石膏10份,粉甘草3份,朱砂1份,共研细末,装瓶备用,3~6岁每次服2克,7~9岁每次服3克,10~13岁,每次服4克,大于13岁服4.5克,日3次。临床治疗20例均有效,平均治愈天数为45天。 (4)治牙痛:生石膏45克,细辛4.5克,水煎服。治疗风火牙痛14例,胃火牙痛24例,全部治愈。 (5)治小儿鹅口疮:以生石膏50克,豆腐200克,加水共煮2小时以上,然后放白糖适量,煮沸后,饮汤, 分3次服,每日1剂,多有良效。 此外石膏煅后药性变为收敛,具有敛疮生肌,收湿,止血的功效,对于湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血,疮疡溃后不敛等病证,常研末外用。 因石膏大寒,又是矿物药,后世医家用之多有顾虑,其实只要用之对证,大剂量使用,能起沉苛,去顽疾。张锡纯在《医学衷中参西录》中载:曾治一个七岁小儿,感冒风寒,身大热,舌苔黄而带黑者,一昼夜间予生石膏达六两(180克),病遂痊愈。故张氏认为其为微寒之品。乾隆58年(1793年),北京温疫流行,对温热病的高热,吴鞠通用辛凉轻剂和辛凉平剂治疗无效时,将汉代张仲景的白虎汤作为辛凉重剂应用而获立竿见影之效。白虎汤的主药即为石膏。不过脾胃虚寒及阴虚内热者忌用石膏。
(二)滋阴润燥“知母”情 从前有个孤老太婆,无儿无女,年轻时靠挖药为生。由于她不图钱财,常把药草白送给生病的穷人,所以毫无积蓄。眼看自己日渐老衰,心里便有心找一个能够传教自己认药的本事的后人。于是,她逢人便说: “谁认我做妈,我教他认药草。” 可有几个认她做妈的人,不是为巴结官宦而学的贵公子,便是欲图一本万利商人,老太婆均因其无济世之心而未传。 有年冬天,老太婆走到一个不大的村子,摔倒在一家门外。这家的主人是个年轻的樵夫,他把老太婆搀进屋中,问长问短,当知道老人是因饥饿而晕倒时,就急忙叫媳妇煮了热腾腾稀饭,老太婆吃了稀饭,浑身也暖和了,就是要走。樵夫两口子说: “这大冷的天气,你上哪儿去呀?”“唉,”老太婆叹了一口气,说,“我这苦命人得到处讨饭啊!” 两口子闻听,十分同情,就说:“你这么大年纪了,讨饭多不容易。要是不嫌我们穷,就在这儿住下吧!”老太婆也不推辞,就住在樵夫家了。日子过得挺快,转眼春暖花开,老太婆对樵夫说:“老吃你家的饭怎么行?还是让我走吧!”樵夫说:“你老没儿没女,我们又没有老人,咱们凑成一家人过日子不是挺好吗?”老太婆叹息道:“实不相瞒,过去我会采药,认识许多治病救命的药草。我本想认个儿子,把本事传给他。可现在老糊涂了,什么药草全认不清啦。你养活我,我没法子报答你呀!”樵夫说:“都是受苦人,图什么报答?反正有我们吃的,就饿不着你,别出去讨饭啦!”“好吧,那我就拿这儿当家,拿你当儿子啦!”“行啊。” 从此,樵夫和媳妇就把老太婆当做母亲。老太婆吃饱了饭也不闲着,常帮媳妇看孩子、做家务。媳妇也挺疼爱老人,六月天不让老人烧火――怕热着;腊月里不让老人洗衣――怕水凉。老太婆整整过了三年的舒心日子。 夏天到了,老太婆已经八十岁了。这天,她突然对樵夫说:“孩子,我想上山看看。” “妈这大年纪了,可别累着。”“我闷得慌,想逛逛山景。” “那我背你去吧。”樵夫背着老太婆上了山。老太婆一会儿要往东,一会儿要往西,一会儿要上坡,一会儿要下沟,指指点点,累得樵夫汗流如雨;但樵夫一点也不抱怨,嘴里还不住地说着逗趣的话,想让老太婆开心。当他们来到一片野草丛生的山坡时,老太婆让樵夫站住,她从樵夫背上下来,坐在一块石头上,指着一丛线形叶子、开雪白带紫色条纹花朵的野草,说:“去,把它挖来!” 樵夫走进去扒开土,挖出一截儿黄褐色的根子。他问: “妈,这是什么?”老太婆说:“这是一种药草,它的根可以治肺热咳嗽、虚劳发热之类的病,用途可大啦。孩子,你知道为什么直到今天我才教你认识它吗?”樵夫想了想说:“妈准是要找一个老实厚道的人才传药给他,怕心怀不良的人拿它去发财、坑害百姓!” 老太婆笑道:“找寻了多少年,也没碰见一个可心的的人。孩子,你真懂得我的心思,这药就叫‘知母’吧!”接着,老太婆又教樵夫认识了其它许多种药草,樵夫就改行采药了。他一直记着老太婆的话,象老太婆那样为穷人治病。 故事中提到的知母是百合科植物知母的干燥根茎。性味苦、甘,寒。功能清热泻火,生津润燥。《药类法象》说:知母为“泻足阳明经火热圣药也。大寒,补益肾水膀胱之寒,主用之如神”。清热剂白虎汤即以石膏配知母,故有“石膏无知母不寒”之说。知母常用于治疗外感病邪所致的高热、口渴;干咳少痰的肺热燥咳所;阴虚火旺所致的口渴多饮、多食、多尿,骨蒸潮热,盗汗,遗精;津液不足所致的大便秘结等,多能取得较好效果。 【应用举隅】 (1)治感染发热:石膏50~300克,知母10~15克,粳米10~30克,甘草10~15克,连翘10~20克,金银花10~20克,并随症加减,临床以此方治疗伴发热的感染性疾病的54例,每日1剂,水煎服,分3次温服。51例在治疗后2天体温降至正常,且不再波动。2例在治疗后2天体温波动于37℃~37.8℃。1例无效。 (2)治遗精:以生牡砺20克,知母6克,莲子30克,白糖1匙。将生牡砺、知母倒入小瓦罐内,加冷水1碗半。小火煎半小时,滤汁,弃渣。莲子洗净,用热水半碗浸泡1小时。将药汁、莲子连浸液一起倒入小钢精锅内,小火慢炖1小时,加白糖1匙。再炖1小时,至莲子酥烂,即可食用。此方可健脾安神,潜阳固精。对相火旺的梦遗有效,血压偏高尤宜。 知母性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。
(三)巧得黄连救父命 相传,很早的时候,西南石柱县黄水坪老山上的一个村子里,住着一家姓黄的农户,他的妻子生下丫头黄莲后因病早逝,只有父亲和女儿相依为命。有一年的夏天,黄水坪一带的老山上不少人都得了一种相似的疾病。患者多高热烦燥、胸满呕吐、泄泻痢疾、肿痛,慢慢地就失去了劳动能力。这姓黄的农民也不幸染上这种疾病,躺在家里,动弹不得,却也无钱求医治病。懂事的小黄莲算是个幸运儿,她未染上这种怪病,小小的年纪就承担了家里的全部活计,艰难度日。 有一天,小黄莲跟着大人们到老山南坡去挖野菜,她发现有种野草边缘具针刺状锯齿,长有很多聚伞花序,有黄色的、绿色的,也有黄绿色的,好看极了,顺手拔起这些“野菜”,乍看这草根节形似连珠,有的似“鸡爪”,有的弯弯曲曲像个“过桥杆”。小黄莲把它当成野菜,采了许多,高高兴兴地带回了家。傍晚,小黄莲就把白天挖来的“野菜”淘洗干净,连根煮下锅。一会儿功夫,她揭开锅盖一看,锅中的菜和汤全都变成黄色的了。这时的她早已饥肠辘辘,心想:这“菜汤”一定好吃,便拿起汤勺舀了一碗。正想呷一口,这时躺在床上的爸爸呻吟着叫她要水喝,黄莲想:今天得了好吃的东西,得让爸爸先尝尝,于是她顺手将刚舀的那一碗“菜汤”端过去。爸爸因口干舌燥,又饥又饿,接过“菜汤”便咕嘟咕嘟喝了个精光。小黄莲把爸爸安顿好后,自己才舀了一碗,刚喝下一口,便惊叫道:“好苦呀 ! ”禁不住自问,“真不知刚才爸爸是怎么将那碗又苦又涩的菜汤喝下去的。”谁知第二天一早,久病不起的爸爸,竟奇迹般地下了床。黄莲悟出是昨晚那“野菜”汤起了作用,于是,小黄莲让爸爸继续吃这种“菜汤”,几天后爸爸的病痊愈。小黄莲又将此药传授给老山上的百姓,患者服用后都痊愈了。此药因是黄莲发现,因而起名“黄莲”。年深日久,人们又把“黄莲”写成了今天的中药“黄连”。 黄连为毛茛科多年生草本植物,以根茎入药。黄连性苦寒,善能燥脾胃湿热,清心胃实火,故可用于治疗湿热阻滞中焦,气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐; 湿热留滞于大肠所致的泻泄、痢疾;心经实火所致的高热、神志不清、心烦、失眠、吐血、鼻血,痈肿疮疖;胃经实火所致之口渴、易饥。 黄连具苦燥之性,外用还可用于治疗湿疹 。现代研究表明,黄连对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抗菌作用;对肺炎杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、百日咳杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、结核杆菌也有抗菌作用。此外黄连还具有抗急性炎症、抗溃疡、抗癌、抑制组织代谢等作用。 【应用举隅】 (1)治菌痢:黄芩、黄连、黄柏、银花、连翘、赤芍、白芍、白头翁、生地榆各10克,栀子6克,大黄(后下)、生甘草各5克。煎取药汁,直肠点滴。此方治疗急性细菌性痢疾疗效显著。 (2)治带状疱疹:黄连、栀子各9克,黄芩、黄柏、生甘草各6克,柴胡、白蒺藜、玄参、元胡各10克,连翘15克。水煎服,每日1剂。临床治疗带状疱疹67例,治愈率为92.5%。 (3)治宫颈糜烂:黄连、黄柏、黄芩、栀子、苦参各10克,明矾20克,共碾成粉。喷洒至宫颈糜烂面,3天上药1次,5~10次为一疗程。临床治疗宫颈糜烂38例,总有效率为92.1 %。 (4)治痈肿:黄连、黄芩6克,栀子、枳实、柴胡、赤芍各9克,炙甘草5克,银花10克。水煎服,每日1剂。临床治疗46例颈痈、背痈,总有效率91.3 %。 黄连常用剂量为3~10克,它虽是苦口良药,但其大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用;苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用。
(四)黄芩—良药苦口救时珍 据传,在李时珍十六岁突患急病,咳嗽不止,并且久冶不愈。随着病情加剧,他每日吐痰碗余,烦渴引饮,骨蒸劳热,六脉浮洪,虽服用柴胡、麦冬、荆芥、竹沥等解表退热、润肺清心、清热化痰之剂却并无效果。方圓百里的名医都束手无策,认为其已无药可救。眼看小时珍生命危在旦夕。 正在李时珍的父母悲伤绝望之际,村上来了一位云游道士。得知道人专治疑难杂症,李时珍的父母急忙迎入家中。道士给李时珍号了脉象后,捋捋长髯说:“不妨,不妨,此病只需服用黄芩30克,加水两盅,煎至一盅,服用半月即可痊愈。”时珍的父母半信半疑地按方煎药。奇迹出现了。半月之后,身热尽退,痰多咳嗽的症状也消失了,身体逐渐恢复健康。 李时珍后来便跟随道人刻苦钻研医学,读遍历代医书,踏遍高山大川,终于在医学上取得了巨大的成就。在他编著的《本草纲目》中,李时珍把这味救了他性命的黄芩称之为:“药中肯綮,如鼓应桴,医中之妙,有如此哉!” 黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。研究表明,黄芩煎剂体外实验抗菌谱广,对流感病毒、皮肤真菌也有抑制作用;动物实验证实,黄芩甙、黄芩甙元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘,均有缓解作用。黄芩甙治疗传染性肝炎有较好疗效,并有降低谷丙转氨酶的作用。此外,本品还有解热、降血压、镇静、利胆、利尿、抑制肠管蠕动等作用。 【应用举隅】 (1)治痢疾:黄芩、白芍各9克,甘草4.5克,木香6克,大枣3枚。水煎服。临床治疗痢疾66例,总有效率98.5%。 (2)治红斑性肢痛:黄芩、玄参各30克,生地60克,栀子、红花、枳壳各10克,蜈蚣1条,每日1剂,水煎温服。临床治疗红斑性肢痛有较好疗效。 (3)治癌性发热:黄芩10克,生地黄24克,苦参15克。每日1剂,水煎后分早、中、晚3 次饭后服,连续用药10 天,停药7 天后观察疗效。有人以此方治疗癌性发热30 例,结果10 例体温恢复正常,停药后无发热现象;16 例体温降低,但未能恢复到正常范围,停药后体温基本稳定;4 例用药后稍有效,停药后又回升到用药前水平。总有效率为86.7%。 此外,临床上应用黄芩制剂治疗高血压、病毒性肝炎、流脑带菌者、沙眼等疾病,均可取得一定疗效。 黄芩用于清热宜生用,用于安胎则最好炒制,清上焦热邪可用酒黄芩,止血以黄芩炭效佳。黄芩功效虽佳,但性味苦寒,久服易耗伤津液,损伤脾胃,因此脾胃虚寒者不宜使用,普通患者亦不宜久用。
(五)清凉解毒金银花 据传,唐太宗有一次患咽喉痛,太医们束手无策。于是,太宗传旨召孙思邈进宫。孙思邈为唐太宗诊过脉,开了药方。一剂下去,不见起色,又服一剂,仍不见效。唐太宗没有责怪他,让他先回家去。孙思邈心里很不痛快,行走了半天,他来到一座山下,向山民讨口水喝。这户山民只有姐妹俩,以卖药材为生。她们对这位远来的客人很热情,姐姐用黄色花为他冲了一碗金花茶,妹妹用白色花为他冲了一碗银花茶。孙思邈每样茶喝一口,觉得味甘清淡,止渴清热,就说:“这两种花都可以入药。”姐妹二人听罢,笑了起来。姐姐解释说:“这两种药是同一种药,刚开时白色,盛开时变黄,它叫金银花。莫说你,就是孙思邈也不认真假药呢,这次他在万岁爷面前丢尽了面子。我们进城卖药,那些太监把我们的药全都拿走,只给一点点钱。我们气不过,就用假药骗他们,为此连孙思邈也治不好万岁爷的病。”孙思邈听罢,恍然大悟,当下“亮明”了自己身份,表示愿拜两位山姑为师。然后,他用自己采得的药物,制成甘桔汤,方中以金银花为“君”,甘草、生地、桔梗为“臣”, 唐太宗服一剂肿消痛止,三剂病愈。唐太宗接还受了孙思邈的忠告,要太监上市买卖公平,并封孙思邈为“药王”。 金银花 金银花为多年生半常绿缠绕性藤木植物。又名二宝花、银花、双花、忍冬花。《本草纲目》说其“一蒂两花,新旧相参,黄白相映,故呼为金银花。”每到夏季来临,金银爬满篱架,浓绿的叶子相对而生,如金似银的二色花并蒂开放,风吹篱架沙沙响,浓郁清香扑鼻来,好像恋人在悄语情话。它的藤叶经冬不凋,人们把它来象征爱情的纯洁和坚贞,后人又称金银花为“鸳鸯花”,把它的藤称为“忍冬藤”。 金银花甘寒清热而不伤胃,芳香透达而不恋邪,既能宣散风热,又能清解血毒,所以它是治疗感冒发热、瘟病斑疹、咽喉肿痛、疮疡肿毒、热毒血痢诸证的常用要药。现代药理和临床研究证实,金银花是强有力的抗生素,具有显著的抗炎和解热作用。金银花还能降低血脂,减少肠内胆固醇的吸收,改善冠状动脉血液循环。据报道,以金银花配菊花制成“银菊饮”,治疗高血压、动脉硬化症疗效十分显著,能使约76%的人血压降至正常,绝大部分患者头晕、头痛、失眠等症均减轻或消失。 【应用举隅】 (1)治疖、痈、丹毒和脓疱疮:可以用金银花60克或藤100克,水煎内服,并配合局部洗涤。古代《医学心语》载有“忍冬汤”:金银花120克、甘草45克,以水或酒煎汤服。据载能治“一切内外痈肿”,如肠痈、乳痈、疖疮等。 (2)治风温:热病初起,发热恶风,头昏口渴,咽喉疼痛,可用金银花15克、连翘15克、大青叶15克、薄荷10克,加水煎汤服。此方还有预防流脑和乙脑的作用。 (3)清凉解暑:金银花还是解暑佳品,不仅可泡水代茶饮,还可制成金银花露。金银花露的制法:取金银花50克,加水500毫升,浸泡半小时,然后先猛火、后小火熬15分钟,倒出药汁,再加水熬,取二煎药汁,然后将药汁一并盛装,加盖后放入冰箱备用。代茶饮服时,若加些冰糖和少许橘皮,味甜清香,可作为夏令常服的保健饮料。 此外,把金银花的花、叶和藤茎蒸馏成金银花露,气味清香,甘凉润口,可以防止皮肤疮疡和痱子;若炎夏暑热烦渴,小便短赤,或痱子热痒者,用绿豆60克、金银花10克,加水煎20~30分钟,去渣取汁,加蜂蜜适量内服,不失为预防中暑的清凉饮料。 金银花药性偏寒,因此脾胃虚寒及气虚疮疡而见脓液清稀者忌用。
(六)肺痈要药鱼腥草 据传,金代名医刘完素有一次带众弟子上山采药,遇狂风骤雨,回府后即暴病,又发高热,又打寒颤,频频咳嗽,痰液浓稠。服苇茎汤、桔梗汤均不能奏效,令家人和众弟子惊慌失措。 当时,恰逢张元素采药路过,闻之忙入刘府探望,并送草药一帖。刘完素看那药像三白草,心想用它清热利水、消肿解毒尚可,怎能治肺痈重症?正犹豫之间,有一弟子已拿草药去煎汤,刘完素不好意思当面阻止,只好由他而去。不一会,那弟子把药煎好了,刘完素一看药汤色如红茶,气味辛香,才知这药并不是三白草,刘完素这才将药汤服下。连服三天,果然热退痰消,咳嗽也变少了,病情化险为夷。 刘完素忙派人请来张元素,请教所用之妙药为何物。张元素从药筐里取出一束鲜草药,顿时鱼腥气扑鼻。张元素说:“此乃蕺菜,俗称鱼腥草,功能清热解毒,祛痰止咳,消痈排脓。此为鲜品,其气腥臭,阴干后腥气消失。前送者为其干品也”。刘完素即将这一药物的性状、功能、主治等认真记下,并在后来的行医生涯中常常使用,屡见奇效。 鱼腥草是三白草科植物蕺菜的干燥地上部分,性味辛而微寒,功能清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。本品寒能泄降,辛以散结,主人肺经,以清解肺热见长,又具消痈排脓之效,故为治肺痈之要药。用治痰热壅肺,胸痛,咳吐脓血,常与桔梗、芦根、栝楼等药同用;若用治肺热咳嗽,痰黄气急,常与黄芩、贝母、知母等药同用。本品又治热毒疮痈,为外痈疮毒常用之品;善清膀胱湿热,治疗小便淋沥涩痛有良效。 研究表明,鱼腥草有抗菌、抗病毒及抗炎作用。所含槲皮素及钾盐能扩张肾动脉,增加肾动脉血流量,因而有较强的利尿作用。此外,还有镇痛、止血、促进组织再生和伤口愈合以及镇咳等作用。现代临床常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎及肺脓疡等呼吸道感染;对五官科的化脓性炎症和皮肤科感染性炎症以及多种急性感染性疾病,也均有较好疗效。 【应用举隅】 (1)治咽炎:鱼腥草10~15克,石斛6~10克。煎汤代茶饮,疗程7天,发热者适当加用抗生素。临床用本方治疗咽炎122例,总有效率96.4%。 (2)治哮喘:鱼腥草30克,麻黄、蝉衣、杏仁、丹参、苏子、桑白皮、地龙各10克,甘草3克,白果10枚。临床用本方加减治疗支气管哮喘46例,总有效率92.5%。 (3)以鱼腥草15克,倒叩草30克,半枝莲15克,益母草15克,车前草15克,白茅根30克,灯芯草3克。水煎服。有人以本方加减治疗小儿急性肾炎68例,总有效率97%。 (4)治口疮:鱼腥草、土茯苓、金银花各30克,大青叶15克,莲芯、生甘草各10克。临床应用加减,治疗复发性口腔溃疡30例,总有效率90%。
(七)蒲公英 内服外用治痈灵 蒲公英作为药用,最早见于《新修本草》,谓其“主治妇人乳痈肿”。......蒲公英,菊科植物,又称婆婆丁或黄花地丁,广布乡间田野。中医认为,蒲公英性寒、味甘苦,有清热解毒、消肿散结、利湿退黄之功效,配伍金银花、野菊花等可治疗痈肿疔毒;配伍鱼腥草、芦根、冬瓜仁等可治疗肺痈咳痰;配伍茵陈等可治疗湿热黄疸;配伍金钱草、白茅根等可治疗小便淋沥涩痛,单用(鲜品内服和捣敷)可治疗乳痈。炎炎夏季,常用蒲公英沏茶或同粳米熬粥饮用,可清热解毒。现代医学证实,蒲公英还具有较强的杀菌及抗病毒、利胆、利尿、健胃功效。【应用举隅】 (1)治急性乳腺炎:无论内服、外用,皆有良效。用法:①蒲公英120克、野菊50克,每日一剂,水煎分2~3次内服。同时,可用鲜蒲公英60克捣烂外敷患处。②鲜蒲公英5份,白酒1份,浸三四日,榨取汁,每服15毫升,每日3次。③蒲公英50克、忍冬藤50克,每日一剂,水煎分3次内服。④以蒲公英30~60克、陈皮10~15克、生甘草5~10克为基本方,若红肿赏醇予槁15克、漏芦12克;乳汁排泄不畅加王不留行、山甲各9克。该方能清热解毒,行瘀通络,治乳痈疗效显著。 (2)治皮肤溃疡:取蒲公英50克,生地、黄芩各20克,加水煎至约50毫升,无菌纱布过滤备用。首次常规用2%双氧水消毒,清洗创面,然后用中药药液清洗1遍,最后用药液浸渍无菌纱布覆盖创面3层,每日1次,次日方法同上,唯不用2%双氧水清创。临床以此法治疗皮肤溃疡32例,换药8~30次(平均15.5次),痊愈15例,显效10例,有效4例,无效2例。 (3)治流行性腮腺炎:以蒲公英作散剂,4岁以上口服3克,每日3次;4岁以下口服2克,每日3次。临床应用观察到,服药24小时后,体温可明……
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