短暂性脑缺血发作案

张某，男，57，因反复发作左侧肢体活动不灵、构音障碍1周入院。

患者1周前始出现右侧肢体活动不灵，构音障碍，反复发作，每次发作约5分钟，与本地人民医院住院治疗，行颅脑磁共振、血液生化等检查后确诊为TIA，入院期间给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、小牛血去蛋白提取物，神经节苷脂，疏血通治疗，未见效果，病情有加重之势，逐步发展到日发作3-4次，家属及患者惊骇，担心发展到脑梗死，遂转至本院继续治疗。

初接这个病号，患者便发作一次TIA，左侧肢体活动不灵，构音障碍，伸舌左偏，左侧上下肢肌力2级，浅感觉减退，Babinski+，余神经系统查体未见异常，发作约4分钟后好转，一个右侧大脑中动脉的病变，见到这种状态，心理没底，西医正规治疗无法遏止病情发展，本院治疗方案也不会有多少区别，极有可能在住院期间进展到严重的脑梗死。与家属交流后家属因认识本院某领导，已能理解病情并愿意接受病情发展的可能结局，遂放心予中药治疗。

四诊见：患者已终止TIA发作，口苦，口略干，平素性急，腹急，余无所苦

舌暗，苔白，脉弦滑实，关上浮

少阳阳明

柴胡24 黄芩12 黄连6 大黄12 半夏18 枳实12 白芍45 丹皮15
桃仁12 桂枝10 大枣10

6剂，服药当夜即未发作，后于整个住院期间均为未发作，1周后出院，嘱坚持西药二级预防。