文丨柳汀雪
大家好，国学趣谈栏目又跟大家见面了。
最近几天，新型冠状病毒引起的肺炎蔓延全国，成为大家口中的高频词汇。
虽然我们谁也不知道这场没有硝烟的战争能持续多久，但是凭借国家的有力举措和无数救死扶伤的杏林高手，相信我们一定会取得胜利。
在此次疫情中，医生们摒弃了门户之见，中医、西医双管齐下，凡是能对患者有帮助的手段，就是好手段。
然而从一百年前一直到今天，仍然有不少人对中医存在偏见。本期我们就来聊聊，关于中医的那些事儿。
中西医争论吵了百年之久，清末民初，“德先生”、“赛先生”两位远渡重洋来到中国。
一些先进的知识分子为了振兴科学技术，破除封建迷信，不仅身体力行地倡导群众有病看西医，还不惜将中医定在历史的耻辱柱上。
担任京师大学堂译局总办、牵头翻译《天演论》的严复曾经说，“中医和算命差不多”。
在知识分子的大力宣传下，1929年，南京国民政府曾经将“废除中医案”搬上了台面，研究立法实施。
崇尚中医的老大夫们当然不干，据当时《申报》记载，各药店门上都贴有“取缔中医药就是致病民死命”的抗议字条。
幸亏是中医前辈们阻止了“废除中医法案”实施，否则失去中医将是我们中华民族无可挽回的损失。
饶是如此，抵触中医的人大有人在。
比如从小读四书五经长大，又去过日本的梁启超，他就很排斥中医，曾经怒斥中医为两千年来迷信大本营。
梁启超有多抗拒中医呢？
他晚年得了肾结核，西医建议他把病变的肾脏切除，他的中医好友肖龙友认为，没必要开刀，中医可以调理。
然而梁启超没听劝，坚信西医有效并动了手术，不想医生却错将健康的肾脏切除了下来，导致病情恶化，最终死亡。
临死前，梁启超仍为西医辩护，“不要因为我阻碍了中国医学的进步。”
一代大家，五十六岁就病逝了，如果当年梁先生肯试试中医，也许会为中国文化做出更大的贡献。
“三民主义”之父的孙中山孙先生，曾经在香港学医，对西医尤为推崇。
长年累月的操劳，让他经常感到腹部不适，有人向他推荐著名中医，葛廉夫。孙中山先生却想都没想就拒绝了，“我平时有个怪癖，就是不吃中药。”
不久孙中山先生被协和医院诊断为肝癌，手术失败了，生死关头有人建议孙中山服用中药，但他却宁死不肯喝一口。
同样是学过西医的鲁迅先生也接受不来中医，当然这也不怪他。
鲁迅先生少年时，父亲身患重病。他下学后，每天往返于当铺和药铺，竭尽全力却没能救回父亲，导致他一生都对此事耿耿于怀。
故而有着切身体会的鲁迅先生说出了“中医不过是有意无意的骗子”这样的话。
令人意外的是，鲁迅晚年却在家认真修补起中医典籍，显然是认为中医有可取之处，值得好好研究。
身为民主人士胡适先生也曾吐槽：“中医是落后的医学”，然而他却在被西医判死刑之际，蒙中医挽救。
那个称到死也不碰中医的郭沫若，却是靠中医避免了瘫痪。
虽说中医不是神，不能包治百病，但中医毕竟在中华大地上流传了2000多年，有着西医取代不了的智慧。
中医的概念用一句话可以概括为，中医是建立在传统文化基础上，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辩证论为诊疗特点，研究人体生命、健康、疾病的科学。
我们民间有一句话，叫“西医治标，中医治本”。
这种说法虽然不够全面，但也揭示出中西医二者医疗理念的不同。西医是针对疾病采取诊疗，中医是针对生命状态健康进行调整。
西医看人，把人缩小，看微观。而中医看人，把人放大看，看宏观。
所谓的宏观，是指的时空。
我们常常觉得中医玄妙，来源于这样一种印象，即使是同一类病症，面对不同的病人，中医会给出不同的诊疗方法，因人而异，量体裁衣。
这种细分理念就是源自中医的时空观，中医认为同一个人，在南方发热和北方发热，引起的诱因是不同的。即使是小小的感冒，中医也分成了不同的类别，风寒感冒和风热感冒的诊疗方法有所不同。
中医与西医治病救人好比两个人爬山，一个人从坦途大道上山，另一个人从羊肠小道登顶，二者都能达到目的，但在路上看到的风景是不一样的。片面的用西医的体系去套中医的概念是很难达到医治效果的。
中医对人身体的掌握贵在调理，关于中医的调理说有一个很出名的段子。
卫文后问扁鹊：“你家谁的医术最高？”
扁鹊说：“我大哥第一，二哥第二，我最次。”
卫文后很疑惑：“为何你的名声最显？”
扁鹊：“我大哥能使人不病，我二哥能使小病不变成大病，而我只能把重病的人抢救回来，因此我的名声最显。”
中医认为，最高明的医者能使人体保持一个相对平衡健康的状态，从而不容易生病。
1.阴阳的概念
阴阳是中医经典理论中最核心的概念，也比较抽象。
《说文》：“阴，闇也。水之南、山之北也。”“阳，高、明也。”
水之南、山之北接受阳光照射比较少，称为阴，水之北、山之南接受阳光照射比较多，称为阳。
《易经·系辞》说：“悬象著明，莫大乎日月。”
《素问》说：“水火者，阴阳之征兆也。”
那么阴和阳单单是指山水的面阳，朝阴之向？还是具体的指代日和月，水或火，男人女人？
其实都不是，阴和阳是表示事物性质的抽象概念。
凡性质似火，具有温暖、光明、向上、向外、跳动、尤备、干燥等特征的，皆属于阳；凡性质似水，具有寒凉、晦暗、向下、向内、稳定、抑制、湿润等特征的，皆属于阴。
阴阳的观点，是典型的辩证法思想，体现了事物一分为二、对立统一的特性。
阴阳的概念既然如此的朦胧模糊不清，中医又是如何把握的呢？
抽象的阴阳不可把握，但具象的阴阳我们可以观测到。
比如血小板，是血液中具有凝血功能的细胞。
血小板低，血液容易流动；血小板高，血液则容易凝固。按照动为阳，静为阴的原则，中医认为，血小板升高为阴，降低为阳。
又比如《千金方》对肝脏状态有这种6种认识：
肝之虚实，胆之虚实，皆候于左关。浮取为阳，候胆；沉取为阴，候肝。这六种状态不仅有脉象可据，也是可以观察的，同理，其它脏腑之寒热虚实，也是可以观测的。
2.中医中的四象
“四象”之说出于《易经》，“《易》有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”
天地本来浑然一体，虚气升起浊气落下，天地分开，就是“太极生两仪”，也即老子说的“道生一，一生二”。天地产生后，生出了金木水火四种元素，也就是我们说的“两仪生四象”，这四象又正好对应了时间变化，春夏秋冬四季，又由此衍生出了生机勃勃的大千万物。
《易经》的四象理念对《黄帝内经》中的藏象理论有重要影响，《黄帝内经》中产生了“四象”概念对应四季。
第一种以春为少阳，夏为太阳，秋为少阴，冬为太阴，此说广泛见于医家之外的各种典籍，为四象”说之“正统”。第二种以春为少阳，夏为太阳，秋为太阴，冬为少阴，仅见于部分医书之中。
相应地，《黄帝内经》中有两种“四象”与五脏的对应方法：
以肝为少阳，心为太阳，肺为少阴，肾为太阴；
以肝为少阳，心为太阳，肺为太阴，贤为少阴。
其理由是：“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也。”
在五脏里面，肺和心空腔相对较多，密度相对较小，轻升浮而居膈上，故为阳；肝、脾肾则密度较大，重则下沉，而居腹中，故为阴。
心肺也分阴阳：古人认为奇数为阳，偶数为阴。心为单一脏器，而肺有“两耳”，故心当为阳中之阳，肺当为阳中之阴；心搏动不止，其速度较快；肺开阖不休，而其速度较慢，速者为阳，迟者为阴。心当为阳中之阳，肺为当阳中之阴。根据这种理念，中医又把肝、脾看作阳，肾当看作阴。由此，肝、脾为阴中之阳，肾为阴中之阴。
与此同时，《黄帝内经》中认为，人体状态与四季的变化息息相关。
《素问·四气调神大论》：“逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。
举一个生活中的例子，比如身处北方的朋友，一到冬天皮肤就会比较干燥，也容易上火。基于这样朴素的理念，中医会根据患者的不同情况开出相应的药方。
3. 中医中的五行
相信很多对于中国文化有所了解的朋友都有五行的概念，五行即金、木、水、火、土五种元素。
但奇怪的是，金、木、水、土都属于自然界的具体物质，而火只是一种可燃的状态，古人为什么也把它算作五行当中的一种呢？
其实在古人眼里，五行即五材。
古人把五行当作生活中五种常见的材料，而不是构成宇宙的五种物质。
如《左传·襄公二十七年》载：“天生五材，民并用之，废一不可。”
你甚至可以这样理解，五行，只是把天地万物具体分类的名称，而不是指实际的金、木、水、火、土。
《尚书洪范》说：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼墙作甘。
木曰曲直，曲直作酸，木主生发，对应春天。
火曰炎上，炎上作苦，火主炙热，对应夏天。
土爱稼精，稼墙作甘
金曰从革，从革作辛，金主肃杀，对应秋天。
水曰润下，润下作咸，水主寒凉，对应冬天。
同时，这五种元素既相生，又相克。
于是中医把五行跟人体器官对应情况对应起来，表示人的状态。
如《六节藏象论》：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀脱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。”
又如“紧者犯脏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。”
中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成，其标志为中医理论著作《黄帝内经》的完成。其后经过魏晋隋唐、宋金元、至明清时期达到顶峰。
纵观整个发展过程，宋金元时代发展最为迅速。下面图表列举了从战国秦汉到明清时期的重要著作，相对完整地呈现了中医发展的脉络。
当代人有了那么多先进的医疗设备，结合先进的西医理念，那么中医发展的顶峰为何不是当代？
这其中有一个由于文化承继问题，好多现代人都对古典文化传统和古典文献产生了隔阂，对于古代中医理论远远没有清代人吃的那么透。所以说中医要进一步发展，需要追寻古典文化，好好补上古代文化的一课。
但是我们现代中医也有非常优秀的人才，像我们憧憬的屠呦呦就是提取了青蒿素，在治疗疟疾方面为人类做出杰出贡献，荣获了诺贝尔医学奖。
相信融合了现代先进理念和古典文化的中医，明天会越来越好。
以上就是本期内容，我是如斯精舍，你的文化手册，我们下期再见！
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