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让宝宝接种疫苗更安全

  宝宝诞生后,免疫工作就要开始进行了,在我国将疫苗分为“计划内疫苗”和“计划外疫苗”。计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫,属于免费疫苗,是从宝宝出生后必须进行接种的。计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗,可以根据宝宝自身情况、各地区疾病流行状况及家庭经济状况而定。那么,宝宝在每个阶段都应该接种什么样的疫苗呢?接种疫苗前后都要注意些什么?让我们新世纪的专家给宝妈们解惑吧!

  不同月龄的宝宝应接种的疫苗

  0-1月龄(含)的宝宝

  宝宝出生时,需要接种的I类疫苗为:卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗可预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等。乙肝疫苗是用来预防乙型肝炎的。乙肝疫苗接种遵循0(出生),1(生后一个月),6(生后6个月)的接种程序,所以当宝宝到了1月龄大时,便要来保健中心接种第二针乙肝疫苗。

  2月龄的宝宝

  宝宝满2个月时,需口服国家规定I类疫苗中的脊灰疫苗,俗称“糖丸”,主要用来预防脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症。不过,现在有些家长更倾向于在宝宝2个月时,选择给宝宝接种国外进口的“五合一”疫苗(目前此疫苗尚为自费疫苗),其中就含有脊髓灰质炎疫苗的成分。若宝宝在2月龄时接种的是五合一疫苗,则不用口服糖丸(脊灰疫苗)了。

  所谓“五合一”是指注射一支五合一疫苗可同时预防包括百白破(白喉、百日咳、破伤风)、脊灰及B型流行性感冒嗜血桿菌感染在内的共5种疾病。五合一疫苗共需要接种4次,分别在宝宝2个月、3个月、4个月和18-20月龄时各一次。

  3月龄的宝宝

  宝宝3个月大时,应该给宝宝接种第二次脊灰疫苗和第一针无细菌百白破疫苗,这两个疫苗可同时接种。但是,若宝宝在2个月时,接种的是五合一疫苗,此时只需接种第二针五合一疫苗即可,无需接种脊灰疫苗和无细菌百白破疫苗。

  4月龄的宝宝

  4月龄的宝宝需要接种的疫苗和其3个月时是一样的,也是脊灰疫苗和无细菌百白破疫苗。接种五合一疫苗的宝宝,也需要在4个月大时,接种第三针五合一。

  5月龄的宝宝

  如果宝宝没有接种的五合一疫苗,那么在宝宝5个月大时,需要来保健中心接种无细菌百白破疫苗第三针。

  6-7月龄的宝宝

  宝宝在6月龄至7月龄之间,需要接种流脑A疫苗及乙肝疫苗。流脑A疫苗预防由A群脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。高发于冬春季,儿童为高发人群。流脑A疫苗在我国是Ⅰ类免费疫苗,生后6月和9月各接种一次,3岁时加强接种A+C群流脑疫苗。

  8月龄的宝宝

  宝宝8月龄时,需接种麻风疫苗,暨麻疹、风疹联合疫苗。预防麻疹病毒和风疹病毒的感染。

  9月龄的宝宝

  9月龄的宝宝需要接种第二针次流脑A疫苗(与第一针间隔3个月)。

  小于1周岁的宝宝的可选择性Ⅱ类疫苗(自费疫苗)

  此阶段可选择接种的Ⅱ类疫苗(自费疫苗)包括:

  轮状病毒疫苗,预防秋季腹泻(轮状病毒感染性肠炎)。轮状病毒感染时3岁以内婴幼儿常见的严重感染性腹泻治病原因之一,严重的吐泻往往很快造成儿童脱水,甚至体内酸碱平衡紊乱危及孩子生命。三岁以内,推荐每年口服一次。

  7价肺炎疫苗:预防最常见导致儿童重症肺炎、脑膜炎和中耳炎的7个血清型的肺炎球菌的感染。根据儿童不同起始接种年龄有不同的接种程序。详询医生。

  1周岁的宝宝

  宝宝到了一周岁时,需要接种乙脑疫苗,用于预防流行性乙型脑炎。1岁和2岁各接种1针。

  18-20月龄的宝宝

  对于选择五合一疫苗的宝宝,在18-20月龄之间需要接种的疫苗有:麻风腮疫苗、五合一疫苗、甲肝疫苗。但需要注意的时,这三针疫苗不推荐一起接种。

  对于没有选择五合一的宝宝,18-20月龄之间,需要接种麻风腮疫苗、无细菌百白破疫苗、甲肝疫苗。同样,这三种疫苗也是不推荐同时接种。

  麻风腮疫苗用于预防麻疹、流行性腮腺炎风疹三种儿童常见的急性呼吸道传染病。甲肝疫苗是用于预防流行性甲型肝炎的疫苗。

  2周岁(含)以上的宝宝

  宝宝在2岁时,需要接种乙脑减毒活疫苗和甲肝疫苗(第二针次)。等到了3岁时,需接种流脑A+C疫苗;4岁接种脊灰疫苗;6岁接种麻风腮疫苗和一针白破疫苗的加强;小学四年级时,需接种一针流脑A+C疫苗;初一时,接种乙肝疫苗;初三接种白破加强针;在北京地区,大一进京新生接种白破疫苗和麻疹疫苗。

  大于1周岁的宝宝的可选择性Ⅱ类疫苗(自费疫苗)

  水痘疫苗:用于预防水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘。此病在群体生活的儿童(如幼儿园和学校)中流行和传染度都很高,表现为发热和皮肤水泡疹,可并发水痘脑炎或肺炎等。国家推荐在1.5岁进行首次免疫接种,在4岁时加强接种一针次。

  B型嗜血流感杆菌疫苗(HIB疫苗):用于预防由此细菌感染引起的肺炎脑膜炎等疾病。根据起始接种不同年龄有不同免疫程序。如果之前接种了五合一疫苗,由于其中已经包含HIB成份,则无需再接种。

  23价肺炎疫苗:用于预防常见的23个血清型的肺炎球菌感染引起的肺炎,脑膜炎等感染。推荐2岁以上体弱儿童和65岁以上或患慢性疾病体弱人群接种。

  流感疫苗:用于预防流感病毒引起的流行性感冒(对普通感冒无效),6个月以上儿童和成人均可应用,在每年流感流行季开始前接种已达到最佳免疫预防效果。

  其他疫苗

  狂犬病疫苗:其发病后的死亡率几乎100%,世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法。凡被动物咬伤或抓伤后,都应立即注射狂犬病疫苗。按照0,3,7,14,28天程序接种。

  出血热疫苗:用于预防流行性出血热,如果去有本病流行的热带或草原地区旅行,需要接种。

  接种疫苗前后的注意事项

  疫苗接种前

  ﹣接种疫苗前一周要精心照顾宝宝,避免出现感冒等不适症状;如宝宝有不适症状,应等康复后再接种疫苗。

  ﹣如果宝宝在近期患有呼吸道、消化道或是过敏性疾病,可暂缓疫苗接种。待疾病痊愈一周左右,再安排接种疫苗,以免因为接种疫苗加重或使现患疾病复发。

  ﹣接种疫苗前,父母应向医生如实告知宝宝身体状况。

  ﹣接种口服疫苗(如糖丸和轮状病毒疫苗)前半小时不能喝热水,不能吃奶及固体食物。

  疫苗接种后

  ﹣接种任何疫苗(注射和口服)后,宝宝应在医院留观20-30分钟。

  ﹣注射接种疫苗后,建议24小时内保持接种部位干燥清洁。

  ﹣接种疫苗后宝宝容易出现免疫力的波动,对外界病原体抵抗力下降。所以建议宝宝多饮白水、充分休息、避免剧烈运动、均衡饮食,这样有利于减少预防接种不良反应的发生和预防感染其他病原体。

  ﹣接种口服疫苗后半小时内不喝热水和吃东西。

  ﹣接种后,父母应密切关注宝宝,监测体温注意有无发热,注射部位有无异常反应。如果出现可疑预防接种不良反应(如发热、接种部位红肿等),请及时与保健医生联络。

  应避免或推迟接种疫苗的宝宝

  ﹣发热、患急性传染病或其它疾病者

  ﹣患免疫缺陷病、接受免疫抑制剂治疗者

  ﹣有过敏史,对疫苗成分过敏者

  ﹣有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者

  ﹣脏器功能不全者

  ﹣重症慢性病患者

  ﹣不同疫苗的禁忌症不尽相同,应以各疫苗禁忌症说明为准

  接种后的反应

  疫苗虽经灭活或减毒处理,但对机体来说毕竟是一种异体物质。有一定的刺激作用。接种反应其实是人体的一种自我保护。

  正常反应

  ﹣局部反应:如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后,宝宝接种部位出现硬结就是疫苗中的吸附剂成份接种后常见的现象。

  ﹣全身反应:有发热和周身不适,一般发热在38.5 以下,持续1 2 天均属正常反应。

  无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理,注意让宝宝多喝水、多休息、吃些富有营养又好消化的食物即可平安度过。有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况,只有仔细地观察和分析才可鉴别。不能看到接种后发热就只想到接种反应,遗漏了原发病造成误诊。

  异常反应

  ﹣局部感染、无菌性脓肿。

  ﹣晕针、癔病;皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧。如果是晕针反映可以给于口服糖水;如果出现休克应立即联络医生进行紧急处理。出现过敏性休克的一般表现是:接种后短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、惊厥等。

  无论正常反应或异常反应,在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。但是可以通过儿童家长主动向医生提供个体健康状况及禁忌症来减少上述两类反应的发生。同时,儿童家长要正确认识预防接种的异常反应,一旦发生正确处理,尽早向接种单位报告,及早采取相应治疗措施以减小危害。

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