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叶天士“卫气营血辨证”标准与理法方药五:营分证的辨证标准,营分证本证、兼证、转归、传染病营分证的辨证...


营分证的辨证标准

1.营分证本证的辨证标准和特点

与气分证相比,营分证特点是正虚邪不弱。①由气分证发展而来,或由卫分证风热或湿热内陷所致。②舌绛。③热象,如身热。④心神被扰,可见心神不安、心悸、心震动、烦躁、夜甚无寐。⑤可见疯疹、丹疹等

2.营分证兼证的辨证标准

①气营同病:症见舌绛色中兼黄白色。②热灼心胃,气营两播证:症见舌色绛而舌中心干者。③邪在营分而中焦兼挟秽浊证:症见舌色绛而上有薪腻似苔非苔。④热毒炽盛证:症见舌绛而有碎点白黄者。⑤胃经热邪亢盛,心营播灼证:症见舌独中心绛干。⑥心火上炎证:症见舌尖绛独干。⑦热毒乘心、心火炽盛证:症见舌绛兼大红点。⑧邪在营血,热盛内风欲动而有痰浊内阻证:症见舌绛欲伸出口而抵齿难骤伸者。⑨营分热人心包络证:症见舌纯绛鲜泽,也可见胸背疯色紫小点者,宜见而不宜多见。

中医:叶天士

3.营分证转归

(l)向愈,包括“透营转气”治疗取效者。(2)向血分证发展。(3)向恶厂常见有:①热陷心包:神志淡漠、意识不清、澹妄、昏迷等。②胃阴衰竭:症见舌绛而光亮。③`肾阴涸证:症见舌虽绛而不鲜,干枯而屡者。④热极生风:肌肉痉挛、颈项强直、角弓反张、惊厥等。⑤亡阳证:面色苍白、四肢厥冷、唇及指端发给、尿量减少或无尿、大小便失禁,脉细数。

4一些传染病营分证的辨证标准

①符合营分证辨证标准。②不同传染病的特殊表现:身热、上胸部潮红、斑廖疤疹/丘疹得次疤、皮疹鲜红色/暗红色、丹毒、皮肤坏死或坏疽、走马疮、淋巴结肿大。

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