归芍六君子汤加味

【药物组成】 党参、白术、茯苓、当归，陈皮，黄芪、白芍，炙甘草，焦三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)，法半夏。

加减：腹胀明显者，加枳壳，砂仁(后下)；肠上皮化生、不典型增生者，加白花蛇舌草，三七末(冲服)；幽门螺杆菌阳性者，加黄连；胃酸缺乏者，加乌梅。

’【适用病症】 慢性萎缩性胃炎。症见胃脘隐痛，食纳不振，纳后脘胀，嗳气，舌质淡、苔薄白，脉涩或软滑。

【用药方法】 每天1剂，水煎2次，分早、午、晚温服。3个月为1个疗程，治疗l～2个疗程。

【病案举例】 李某，男，51岁。胃脘隐痛2年。纤维胃镜及病理检查诊断为中度慢性萎缩性胃炎，伴部分肠上皮化生。诊见：纳后脘胀，时时腹胀暖气，纳食不馨，大便溏、每天1次，舌质淡、苔薄白，脉缓而涩。证属脾气虚滞。治以健脾益气。方用归芍六君子汤加味：党参、白术、猪苓、茯苓、当归、白芍，陈皮、枳壳、法半夏各10克，黄芪、丹参，砂仁(后下)，焦三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)，三七末(冲服)。服6剂药后，胃脘隐痛消失，前方加木香。继随症状加减治疗3个月后，自觉症状消失。纤维胃镜复查及病理检查为浅表性胃炎，未见胃粘膜萎缩及肠上皮化生。

按：慢性萎缩性胃炎的基本病机为脾气虚滞，胃失和降，久则气阴两虚，在此基础上可夹杂其他邪气。归芍六君子汤为气血双调之剂，方中的四君子汤、黄芪可健脾益气；陈皮、法半夏理气运脾；三七末、当归活血养血，改善胃粘膜微循环，促进胃腺体的再生；白芍配甘草可缓急止痛，酸甘化阴，改善症状；焦三仙(炒谷芽、炒麦芽、炒山楂)助消化，减轻脾胃之负担；白花蛇舌草清热解毒。全方补泻合施，气血双调，有助于胃粘膜的修复与再生。药症相符，可收到良好的效果。