【题 名】将弗洛伊德的释梦技术运用于心理咨询中的1例个案
【作 者】张辉
【机 构】保定学院心理咨询中心,保定071000
【刊 名】《中国神经精神疾病杂志》 2009年第5期,315-315页
【关键词】精神分析 梦 死亡
【文 摘】精神分析认为通过分析将来访者潜意识中的思想或愿望发掘出来呈现于意识之中，是精神分析治疗的关键所在，其中释梦技术是常用的方法。本文采用此方法对1位惧怕死亡的女大学生进行心理咨询，取得了良好效果。
精神分析认为通过分析将来访者潜意识中的思想或愿望发掘出来呈现于意识之中,是精神分析治疗的关键所在,
其中释梦技术是常用的方法。本文采用此方法对 1位惧怕死亡的女大学生进行心理咨询, 取得了良好效果。
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资料
咨询者，女， 21岁，独生女。
主诉：脑中一直萦绕着生死的问题并非常惧怕死亡半年。
自诉：害怕爸爸、 妈妈会生病，
一想到他们可能也有一天会生病甚至会死亡，
就觉得特别不能接受；和他们相处越融洽，这种感觉就越强烈。一想到自己老了，身边的人都不在了，没有了梦想、 工作、
也没有了追求，就一个人孤零零地等待死亡，觉得太恐怖了，今天突然想到爷爷，一个人来一个人去，真孤独， 真悲哀!
尤其晚上更容易想起生老病死的问题，很敏感，因此很害怕晚上，害怕睡觉，很多时候失眠、 多梦。
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咨询过程与讨论
首先，对症状的心理原因进行分析。父母对咨询者自幼宠爱有加,家庭和睦。但半年前,这种和睦的氛围被她爷爷生病住院打破了。由于爷爷的病情比较严重,爸爸经常去医院照看爷爷,少在家里陪伴自己。由于劳累,父亲的身体经常不好,
她非常担心父亲的身体,怕他得病甚至死亡而离开自己。由于爷爷重男轻女,她心中对爷爷没什么好感。这时,她内心中产生了一个想法,爷爷要是早些死了,
这样父亲就解放了, 自己又可以充分享受父亲的关爱。但超我谴责这种想法, 每当有这种想法冒出来时,她会立刻觉得懊悔,
并将这种想法压抑下去,形成了心理矛盾。此外,咨询者觉得爷爷的病症加重以及后来的死亡跟自己上述的想法相关,自己成了一个心灵杀手,担心会有报应发生在她身上。她也曾经想过以自己的死亡来惩罚自己的罪恶,这样的心理状态导致其对死亡的问题非常敏感,外在表现的症状是失眠、
多梦等。
针对咨询者的问题，进行了
7次咨询，其中起到关键作用的是对两个梦的分析。一个是第
3次咨询叙述的海上游船之梦：有许多人在海上的一条游船上，其中有一个人跳到水里了，当时我感觉心里很高兴。
分析：
梦中船代表着他们的大家庭,船上的人代表着她的亲戚,跳到水里的那个人是她的爷爷,
她的高兴是因为心中的愿望得以实现,爷爷带给他们家庭的负担就此消失了,她又可以恢复以前与父母在一起的和谐生活了。可以看到,梦通过伪装使内心的愿望得以变相地实现。
另一个是来访者此次咨询后当晚做的梦:
我梦见我坐过监狱我担心,进监狱的事情有没有写进我的学生档案,我奶奶跟我说,我们老师入档案的时候,
爸爸好像耍了什么花样混过去了, 没有入。
对此梦的分析是整个咨询的重点,
逐段分析如下:她心中愿爷爷早死的想法使她间接上成了凶手,凶手应该在监狱里受到惩罚。坐过监狱的人是因自己的错误受过惩罚的人。这表示她的愿望是,
自己受过惩罚了, 不要再追究了, 不要再受内心谴责的困扰了。
第3次咨询中分析到了她的罪恶想法。她本我的愿望是越少有人知道越好,担心这个想法被别人知道会对自己不利.这里,奶奶与爸爸代表着爷爷,爸爸耍了花样没有入档案的意义是:爷爷宽恕她的罪过了,
梦中的表现就是不入档案了。
梦是愿望的满足,
咨询者在这个梦中想达到的愿望有两个:自身的罪恶已经得到了惩罚、 并且还被宽恕了; 表达对咨询师的反抗:
自己已经由于过错受过监狱的惩罚了,并且爷爷都原谅了自己,
所以没必要再追究了吧。我是个好人。通过对梦的解释,咨询者逐渐意识到了自己的潜意识想法,明白了自身惧怕死亡的原因,咨询中引导其意识到逃避是解决不了问题的,
要学会面对; 咨询中的阻抗也逐步得以化解; 咨询者最终摆脱了心理阴影,恢复了正常的生活。此个案的来访者有明显的心理症状的外在表现,
但其自身却不能意识到产生心理问题的原因所在, 通过一般性的咨询谈话无从了解到真正原因。
精神分析的释梦技术是解决此问题的一种方法。有时候,梦本身就是一种精神症状,是人内心思想的一种变相反映。梦的解析通常是以来访者对梦进行自由联想,咨询者对他们的讲话内容进行分析、
总结来进行的, 将来访者潜意识中的想法发掘出来,让其正确意识到自己的问题所在,帮助来访者走出心理困境。
