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颈动脉斑块怎么治疗

第一篇:

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,多发于颈总动脉的分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大,导致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注以及斑块脱落,形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度,以及斑块的形态学测定来对颈动脉斑块进行评价,从而判断其危害性。治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

第一、生活方式的改变,包括戒烟,加强锻炼,控制体重,低盐、低脂饮食。

第二、药物治疗,包括控制血压、血糖和血脂。抗血小板治疗:预防性的使用抗血小板药物,可以显著的降低缺血性脑血管疾病的发生率。可以每天口服阿司匹林或者氯吡格雷。强化的降脂治疗:多项临床研究均证实,他汀类药物可以稳定斑块,显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可以根据患者的情况,酌情使用他汀类药物控制血脂,服用的时候需要定时、定期监测肝酶和肌酶的变化。

第三、手术治疗,手术的目的主要是预防缺血性脑卒中的发生。临床上根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状,决定是否手术,以及采用何种的手术方式。手术方式主要有两种,一种是颈动脉的支架植入术,一种是颈动脉的内膜剥脱术。

第二篇:

动脉粥样硬化是全身血管的疾病,颈动脉超声是反映动脉硬化的一个窗口。近年来,随着人们对健康的重视,越来越多的患者和健康体检者接受了颈动脉超声筛查。颈动脉超声筛查出颈动脉斑块和颈动脉狭窄后,很多人担心这个问题,并且为此过度焦虑担忧。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。

  颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0、1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。实际上绝大多数较小的颈动脉斑块都不太可能脱落的。只有比较严重的斑块(尤其是软斑块)有发生破裂、继发血栓形成、血栓脱落导致脑卒中的风险。

  理论上说,长期严格的控制各种危险因素,经过超声监测随诊观察,发现有些患者的斑块可以缩小(也称为“逆转”)。但是这是一个长期的过程。实际治疗中,只要达到斑块稳定和不随着年龄进展即可。

  1、积极控制危险因素:

如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,最好是一天口服一次的降压药物,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。

2、改变不健康生活方式:

饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2、3克。

3、戒烟、控制饮酒:

男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量。

4、通过减少饮食:

热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要,要保持积极乐观、豁达和轻松的心情,正确对待自己和他人,知足常乐。

5、药物治疗:

可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,如他汀类降脂药物,以及普罗补考等。

6、如发现血管狭窄:

选择进一步更加积极的治疗方法,比如发现颈动脉重度狭窄者进行颈动脉内膜切除术或支架术治疗。但是血管重度狭窄者毕竟占极少数。更多数情况是发现有动脉粥样硬化斑块,此时干预那些不健康的生活方式、治疗相应的疾病危险因素可能更重要。

  发现颈动脉斑块和狭窄的患者应定期复查颈动脉超声,定时查体可观察斑块的大小和性质,调整药物,以控制病情发展。

第三篇:

我们人是怎么活下来的呢?因为我们全身遍布血管,不管哪一部分的血管出了问题都要引起我们足够的重视!颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,常发于颈总动脉分叉处,有单侧及双侧病症之说,而颈动脉斑块与脑中风的发生关系密切!非常密切!你想象不到的密切!

颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点像家里厨房下水道中积存的油污,时间久了,就会导致下水道堵塞。也就是说其实斑块存在的本身不会有太大威胁,但是斑块破裂后形成血栓却能在顷刻之间夺走一个人的健康,甚至是生命。所以,我们就要在它爆发之前及时清理~


哪些因素会引起斑块呢?

高血压、高血脂、糖尿病患者以及肥胖、抽烟、压力过大、脾气暴躁、有家族病史的人都是高危人群,应该定期到医院进行检查,防患于未然。如果发现就要及早治疗,防止心肌梗死、脑梗塞或猝死的发生。


颈动脉斑块如何判定?

颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉,因其位于颈部、位置较浅现已成为反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。正常情况下,颈动脉内-中膜厚度约为0.8-1.0 mm,当其数值大于1.5 mm则称之为颈动脉斑块。50岁以上老年人或多或少都会出现颈动脉斑块,只是程度不同。建议大家关注自己的身体,坚持体检。

颈动脉斑块如何治疗?

颈动脉斑块是动脉硬化在颈动脉的局部表现,颈动脉斑块的形成,标志着全身动脉粥样硬化的形成。就目前的医学水平来说,动脉粥样硬化是不能逆转的,所以,无法消除斑块。但我们可以通过口服阿司匹林,稳定斑块,抑制其发展。


颈动脉斑块在中老年朋友中非常普遍,大家不要过分担心,这是为什么呢?斑块是颈动脉硬化狭窄的早期,暂时不需要放置支架或手术剥除。但这并不意味着大家就可以毫不在意,我们需要改善我们的生活,控制斑块的形成及发展。

注意事项清单:

1、积极控制危险因素:如高血压患者应坚持长期服用降压药物;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;高脂血症患者根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。

2、健康饮食:低盐、低脂饮食,坚持每天蔬菜、水果、谷物及豆类食品的摄入。

3、坚持锻炼身体,选择适合自己的运动。

4、坚持服用阿司匹林,如果有胃溃疡或其他胃病,建议加用保护胃粘膜的药物。

5、定期检查:半年~1年复查1次颈动脉超声,看看斑块情况。

6、定期检查血脂,调整降脂药物,同时不要忘记查肝功,许多降脂药物影响肝脏功能。

7、患者平时不要用手抚摸或揉颈部,以免斑块脱落导致脑梗、心梗。

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