【新提醒】四逆散合桂枝茯苓丸治疗脉管炎、静脉曲张一例

学生带其姑父前来找我，诉静脉曲张20年，加重2年，医院诊为静脉曲张、脉管炎。患者体型还算健壮，肤色黄暗；其双腿唯有右小腿出现静脉曲张，现右小腿可见明显静脉弯曲怒张而突出，脚踝及其上侧已经暗紫且出现溃疡，洗澡后溃疡明显加重而有清液渗出，溃疡持续不愈，右小腿浮肿，按之如泥，凹陷不能立即回复。观其人性格内向，唇暗、舌微紫、苔后部黄；细问得知：双肋常闷胀不舒。

处以四逆散合桂枝茯苓丸，处方如下：柴胡25克，赤芍15克，枳壳20克，桂枝15克，茯苓50克，牡丹皮15克，桃仁20克，生大黄10克，怀牛膝30克，薏苡仁30克，川芎10克，甘草10克。

服药3剂后告知：浮肿显著改善，突出皮肤之静脉已经平复，大便量增多而稍稀软，嘱咐原方加白术20克续服。