本帖最后由 水中火 于 2011/6/4 08:48 编辑 婚 否:已婚
现在主要症状: :后背前胸发热,象一个铁板附身发热,特别是胃脘部到胸口发热,但按不痛;晚上前半夜恶寒,要多盖被子,下半夜发热出汗。第二天神情疲劳,做家务事多些累了,更疲劳。现肚脐至胸部发热,肚脐以下发寒。前胸后背发热,是里热皮肤不热前胸按之不痛,晚上会出汗,心疼,晚上11点,凌晨2点出汗,每次出汗10多分钟,出汗前与出汗时心疼 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):晚上出汗后,前胸后背的发热情况有一定缓解。
现正在服用的药:病后打吊针点滴,雷呗拉左好肠融胶 ,压血压药 最初发病的年份月份(请一定认真填写):2011年3月16日
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2011年4月3日
发病时的典型症状:后背前胸发热;晚上前半夜恶寒,要多盖被子,下半夜发热出汗
发病季节:3月份老人出去打门球,受了风寒,打了几天吊针,
发病原因:受风寒
是否长期用过激素:未使用
是否大量用过消炎药: 没有 是否做过手术: 子宫良瘤动手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色): 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 夜晚睡觉出汗 部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 头汗出汗 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):左 痒
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):口干、不太想喝水 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
热
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
热
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):热 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
正常 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
热
心下(满,堵,胀,烧):
烧
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):昏、两太阳穴 项(僵,痛,酸,重,胀):
僵
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):酸账
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
酸
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
正常
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
正常
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):疼,右边有增生
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少,喜冷饮 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
少、喜粥
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡后易醒 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):二天一次,大便干 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
一天三次,正常 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
温 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
无痛经 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
四胎,无流产 4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
5、七情何者为重
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
答案分析:这个患者使用的乌梅丸做汤剂
《伤寒论》云:伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者(○注此为脏厥),非为蚘厥也(○注蚘厥者。其人当吐蚘)令病者静,而复时烦(○注此为脏寒,蚘上入其隔,故烦)。须更复止,得食而呕,又烦(○注蛔闻食臭出),其人当自吐蚘,蚘厥者,乌梅丸主之。
由条文可知乌梅丸方重治脏寒,有蛔治蛔,无蛔治脏。仲景云:此为脏厥,非为蚘厥也。
要在治脾(胃),见肝之病,当先实脾。经云:东方实,西方虚,
君乌梅大酸是泻肝实,兼补肺,臣以桂椒姜附辛,此权衡补泻肝脾。
佐黄柏,黄连,苦补肾水,妙在黄连,有蛔可加量,因势利导使蛔趋下。
甘补脾,人参之能。当归使以定肝血,不得出位相乘。
《伤寒论》又云:伤寒,始发热六日、厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。食以素饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日、厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。
夜半子时,平旦寅时。此患者心疼,晚上11点,凌晨2点出汗,每次出汗10多分钟,出汗前与出汗时心疼,晚上出汗后,前胸后背的发热情况有一定缓解。仲景明言:期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日、厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。
再加之厥阴病提纲条文:厥阴之为病,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐,下之,利不止。就已经告诉你了心中疼热的典型临床表现。
患者出现了后背前胸发热;晚上前半夜恶寒,要多盖被子,下半夜发热出汗,阴阳气不相顺接的临床表现。
《伤寒论》云:凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。就是因为阴阳气不相顺接,所以厥阴病寒热错杂,死证最多。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。