一场新冠肺炎疫情，让预防接种走进普通大众的视野， 2022年4月25日是我国第36个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题为“及时接种疫苗，保障生命健康”，旨在使公众更好地理解接种疫苗的重要性，积极宣传疫苗接种在控制传染病、保护人民群众生命健康中的重要作用。
预防接种只针对儿童吗？预防接种是如何预防传染病的？在这样一个特殊的日子里，笔者和大家科普一下预防接种的相关知识，引导人们都能自觉积极主动地参与到预防接种工作中来。
认识预防接种
预防接种是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下，产生抗体,获得特异性免疫。
了解免疫规划
为适应我国预防接种工作发展需求，并与国际接轨，我国引入了免疫规划的概念，其含义是指按照国家或者省级确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。
参照世界卫生组织扩大免疫规划(EPI)的要求，我国制定了《扩大国家免疫规划实施方案》，使这项工作又迈上了更高的台阶。
预防接种服务规范被纳入国家14项基本公共卫生服务项目，并对预防接种的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求及服务指标都有明确的规定，使我国的免疫规划做到有法可依、有规可循。
基层医疗机构是落实国家免疫规划政策的具体执行者，全面认真规范实施免疫规划是促进健康中国稳步推进的基石。
儿童的基础免疫程序有哪些？
宝宝出生后，从母体中带来的抗体逐渐消失，对各种传染病容易感染。接受过预防注射者，经过一定时间后，体内的抗体也会逐渐下降，故需要复种或加强。为了迅速有效地使易感儿童获得牢固的免疫力，科学地安排接种对象和时间，避免重种、漏种和错种，应对儿童开展有计划的免疫接种。
免疫规划疫苗分为两类
1、计划内疫苗(一类疫苗)是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
2、第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
常见的二类疫苗有：口服轮状病毒疫苗、甲肝疫苗、HPV疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗等。
二类疫苗中有可替代一类疫苗的选择，乙肝疫苗就属于一类疫苗，但二类疫苗中也有乙肝疫苗可供选择，如进口的乙肝疫苗就是二类疫苗。
在我国现行范围内已经使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗等8种疫苗的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，并将麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。
通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等12种传染病。
预防接种计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。
接种疫苗有什么禁忌证吗？
禁忌证一般分两大类：
第一类是暂时禁忌证：早产儿、难产儿、正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于'暂时禁忌证' 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。
第二类是绝对禁忌证：如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于“绝对禁忌证”，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。
接种疫苗会不会有什么不良反应？
接种疫苗包括正常反应和异常反应。
正常反应 包括局部反应和全身反应。局部反应如注射部位出现轻度肿胀、发热、发红、疼痛等现象。全身反应有发热、食欲不振和周身不适等，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1~2 天均属正常反应。
无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。
异常反应 包括局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。
疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护，就像感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。
接种疫苗有哪些注意事项？
接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状；如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗；
接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况；
接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水；
接种后在医院或防疫站观察15~30分钟；
注射疫苗当天不要洗澡；
疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水；
一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿部位进行热敷；
密切关注宝宝，看有无异常发热，注射地方有无异常反应。
疫苗接种的几种常见误区！
1.打了疫苗就能百分百预防疾病
我们在工作中见过这样的家长，投诉我们的疫苗有问题，说是自家宝宝接种疫苗后又发病了。
这其实是一种误区，目前没有任何一种疫苗是百分之百有效的，绝大多数疫苗的有效率在95%以上，接种疫苗后即使再发病，症状相对也会较轻，就如现在的新冠病毒感染的肺炎众多无症状感染者的出现，接种新冠病毒疫苗功不可没。
2.预防接种越多越好
其实不然！疫苗是用病菌、病毒及其产生的毒素制成的，虽然经过杀灭和减毒等特殊处理，但仍会有一定毒性，接种后可能发生一些过敏反应，轻者出现皮疹，重者发生休克。这种过敏反应的发生往往随着打针次数的增加而增多。
3.进口疫苗一定比国产疫苗好
其实国产、进口疫苗价格上的差异在于疫苗毒株及其培养工艺不同，都通过了国家卫生部门严格检查，生产线按照GMP要求，由国家药监局批准生产。家长可以根据自己的经济承受能力选择使用。
4.宝宝生病错过了接种时间影响疫苗接种效果
其实影响不大，因为接种疫苗时间间隔28~56天属于正常接种范围，等宝宝病好后可以正常接种，一般不会影响疫苗接种免疫效果。
规范疫苗接种管理，保障人民身体健康！
中国残联联合国家卫生健康委、应急管理部在共同举办的第五个残疾预防日新闻发布会上指出，“十三五”时期，我国适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上，控制和消除重大地方病的县（市、区）接近100%，在防控疾病致残方面取得显著成绩。
预防接种作为国家的一项重要民生工程项目、国家基本公共卫生服务项目，在保障儿童及重点人群身体健康方面发挥着不可替代的作用，特别是现如今新冠肺炎持续流行，严重危害人民群众的身心健康，基层医疗机构作为该项民生工程的具体执行者，应广泛宣传普及预防接种的相关知识，引导广大家长及重点人群了解并掌握相关预防接种知识，积极主动完成全程免疫规划，尤其是做好当前新冠肺炎疫苗全程接种及加强针的接种工作，助力疫情防控取得最后的胜利！
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