作者：暨南大学附属广州红十字会医院中药师 张丽
咳嗽一年四季均可见到，特别是秋冬季节更为常见。近年来，治疗咳嗽的中成药品种众多，患者不知如何选择。用中成药时，必须证、药相符才能功效显著，药到病除，否则无效甚或加重病情。那么如何正确选择治疗咳嗽的中成药呢？
中医根据感受不同的邪气辨证论治，将咳嗽分成外感咳嗽和内伤咳嗽两种情况。
病人由于感受外界的六淫，比如风、寒、暑、湿、燥、火等出现的咳嗽。主要分为风寒咳嗽、风热咳嗽、肺燥咳嗽3种。
外感咳嗽大部分都是实症，咳嗽、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等，起病较急，病程较短。
1、肺燥咳嗽
秋冬季节，气候干燥容易伤肺，肺津受灼，肺失宣降。其症状表现为干咳无痰，或痰黏稠不易咯出、痰中带血丝、喉痒干痛，唇鼻干燥，舌红干少津，脉数等。治宜清热润燥、生津止咳。
蜜炼川贝枇杷膏
成分：川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、薄荷脑。
功能主治：清热润肺，止咳平喘、理气化痰。
适应症：适应于肺燥之咳嗽，痰多，胸闷，咽喉痛痒，声音沙哑。忌食辛辣、油腻食物。本品适用于肺燥咳嗽，其表现为干咳，咽喉肿痛，鼻唇干燥，痰少而质粘，不易咳出。
蛇胆川贝枇杷膏
成分：蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、桔梗、水半夏、薄荷脑。
功能主治：润肺止咳，祛痰定喘。
适应症：用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。
2、风热咳嗽
咳声粗亢或嘶哑，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。
蛇胆川贝液
成分：蛇胆汁、平贝母、杏仁水、薄荷脑。
功能主治：祛风止咳、除痰散结。
适应症：用于风热咳嗽、痰多，气喘、胸闷、咳痰不爽或久咳不止。
强力枇杷露
成分：枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。
功能主治：养阴敛肺，止咳祛痰。
适应症：用于支气管炎咳嗽。
急支糖浆
成分：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。
功能主治：清热化痰、宣肺止咳。
适应症：用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎。
3、风寒咳嗽
咽痒不畅，咳嗽声重，气急，痰稀成泡沫，鼻塞流清涕、喷嚏、恶寒无汗头痛、舌苔薄白，脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。
三拗片
成分：麻黄、苦杏仁、甘草、生姜。
功能主治：宣肺解表。
适应症：用于风寒袭肺证、证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀，急性支气管炎病情轻者见上述症候者。
是情志问题、饮食问题或者虚损问题等导致的。内伤咳嗽，一般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的证候。
1、痰湿咳嗽
咳嗽多痰、痰白而黏，反复发作咳声重浊发闷，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。
橘红痰咳煎膏
成分：化橘红、蜜百部、茯苓、制半夏、白前、甘草、苦杏仁、五味子。
功能主治：理气祛痰，润肺止咳。
适应症：用于感冒，咽喉炎引起的痰多咳嗽，气喘。忌食辛辣，油腻食物。适用于痰湿咳嗽，其表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，色白或带灰色。
二陈丸
成分：陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草，辅料为生姜。
功能主治：痰湿咳嗽。
适应症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏稠；伴头身困重，每于清晨或进食后加剧，伴纳少便溏，舌苔白腻。
杏仁止咳合剂
成分：杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。
功能主治：化痰止咳。
适应症：用于痰浊阻肺、咳嗽痰多 ；急、慢性支气管炎见上述证侯者。
2、痰热咳嗽
咳而气喘，咳嗽声重，气粗，痰多色黄黏稠，不易咯出或有腥味，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，便秘，舌苔黄，脉弦数或滑数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。
治咳川贝枇杷露
成分：川贝母、枇杷叶、水半夏、桔梗、薄荷脑。
功能主治：清热化痰止咳。
适应症：用于感冒及支气管炎属痰热阻肺证、症见咳嗽，痰粘或黄。
肺力咳合剂
成分：黄芩、前胡、百部、红花、龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药。
功能主治：清热解毒、镇咳祛痰。
适应症：用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎等。
3、气虚咳嗽
玉屏风散
成分：防风、黄芪、白术。
功能主治：益气固表止汗。
适应症：气虚咳嗽。症状为咳喘气短，痰多清稀，伴脸色苍白，动则喘甚，乏力，自汗；舌苔淡白，脉细弱。
4、阴虚咳嗽
久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。
川贝梨糖浆
成分：川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑组成。
功能主治：养阴润肺。
适应症：用于肺热燥咳，阴虚久咳。症状为干咳，咳声短促，痰少黏稠；或口干舌燥，痰中带血。面色潮红，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
养阴清肺合剂
成分：地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷脑、甘草。
功能主治：养阴润肺，清热利咽。
适应症：用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。
1、忌烟、酒及辛辣，生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3、支气管扩张，肺脓疡，肺心病，肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
4、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病，肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5、儿童，孕妇，哺乳期妇女，年老体弱者应在医师指导下服用。
6、服药期间，若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。
7、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院副主任中药师 叶凤英
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