55岁的何先生因为肝区疼痛和腹胀到医院就诊，通过检查医生发现何先生罹患了原发性肝癌，何先生非常困惑，医生，听人说，只有感染了乙肝才会得肝癌，我并没有乙肝，为什么同样得了肝癌呢？
医生告诉何先生，虽然你没有乙肝，但是你却有长期饮酒史，饮酒时间长达30年，几乎每天都要半斤左右的白酒，酒精本身对肝脏就有很大的伤害。
其实，很多人和何先生一样，提到肝癌，就不由自主地想到了乙肝，这是因为，在我国，高达90%的肝细胞癌患者中有慢性乙型肝炎病毒感染，乙肝→肝硬化→肝癌，被称为“肝癌三部曲”，乙肝和肝癌之间的密切关系早已深入人心。
但是肝癌的病因，仅仅只有乙肝吗？
在了解真相之前，我们不妨来了解一组数据，世界卫生组织国际癌症研究署全球癌症负担数据显示，原发性肝癌发病率居肿瘤第6位，死亡率居第3位。近5年的时间，全球原发性肝癌平均年发病例数为99.5万例，中国为42.3万例，占全球42.5%，毫不夸张地说，全球近一半的肝癌患者都来自中国。
毫不夸张地说，中国每年新发的肝癌病例数，牢牢占据着全球首位，这足以引起我们的重视，如果你认为只有乙肝患者才应该重视预防肝癌，那就大错特错了，即便有高达90%的肝细胞患者中有慢性乙型肝炎病毒感染，但还有10%左右的肝细胞患者并没有乙肝，由此可见，除了乙肝之外，肝癌的其他病因同样不容忽视。
1、酒精和肝癌
很多人认为我们把酒喝进消化道里，最终帮助我们分解酒精的是肠胃，其实这是不对的，在人体内唯一能分解酒精的器官就是肝脏，想想看，如果长期大量饮酒，超过了肝脏的解酒能力，那么势必会对肝脏造成不可逆转的损伤。
长期饮酒，不仅会导致肝硬化，而且还会大大增加肝癌的发生风险，这是因为酒精的中间代谢产物乙醛能够破坏DNA，阻碍细胞的自我修复，属于高风险的致癌物。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC），很早就已经把乙醛列为 1 类致癌物。
研究表明，34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者，均与大量饮酒有关。
曾几何时，酗酒是西方国家肝癌的主要病因，但是近二十年来，随着生活水平的提高，国人酒精的消耗量也越来越高，但大家可能不知道的是，国人喝酒其实危害更大，如果你认真观察，很容易发现身边很多喝酒的人都是面红耳赤，欧美等国的研究者更喜欢把酒精性脸红反应称为“Asia Flush”，即亚洲红脸病，原来，通过对全世界酗酒后脸红的群体调查发现，这种情况在东亚，主要是中国、日本和韩国黄种人群中比较常见，而白种人和黑种人却非常少见，所以将这种酗酒后特有的红脸命名为亚洲红脸病。
黄种人之所以更易出现酒精性脸红反应，原因是身体里普遍存在突变型的ALDH2，突变后的ALDH2丧失活性，进而导致乙醛在身体里大量堆积，乙醛本身具有扩血管的作用，能使面部毛细血管扩张，于是就形成了特有的脸红反应。前面说了，乙肝具有直接致癌作用，所以喝酒脸红，不仅不代表酒量好，反而更易出现原发性肝癌 。
2、高脂肪食物和肝癌
长期进食高脂肪食物，包括动物内脏、甜品、肥肉、动物油等，暴饮暴食，缺少运动，体重暴增，肥胖者掉进了一个恶性循环，怎么都逃不出来，于是干脆破罐子破摔，众所周知，肥胖会增加2型糖尿病、冠心病和高血压的发生风险，但是你知道吗，肥胖对肝脏造成的伤害同样不容忽视。
肥胖和脂肪肝是一对难兄难弟，肥胖会引起人体脂质代谢紊乱，过量的脂肪在肝脏里沉积下来，于是就形成了脂肪肝，说到脂肪肝，很多人会嗤之以鼻，觉得脂肪肝根本不是什么大毛病，事实上，这是大错特错的，肝脏中脂肪的积累同样增加了肝癌的风险。
也有研究发现，肥胖人群更易出现2型糖尿病，2型糖尿病可能通过胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血糖控制异常以及炎症等多种机制，增加癌症风险。一项发表于《美国国家癌症研究所杂志》的研究显示，2型糖尿病与多种癌症风险升高有关，尤其是在患2型糖尿病后的6-8年内，整体患癌风险升高了近40%。
3、发霉的食物和肝癌
黄曲霉素是黄曲霉和寄生曲霉产生的毒素，黄曲霉素对肝脏情有独钟，如果摄入了黄曲霉素，在人体内不能降解，只能沉积在肝细胞中。当黄曲霉菌毒素沉积量超过肝脏的承受力，就会引起肝脏的损伤。
1974年10月，印度西部地区发生了严重的黄曲霉素中毒事件，由于当年雨水过多，造成玉米发霉，而玉米又是当地人的主食，在进食发霉的玉米后，有397人出现了严重的中毒反应，其中106人死亡，最终的尸检证明，导致这次中毒事件的罪魁祸首就是黄曲霉素，死亡原因为大剂量黄曲霉素导致的急性肝损伤。
那么，小剂量的黄曲霉素，对肝脏有损伤吗？同样不容忽视，长期摄入小剂量的黄曲霉素，会增加肝癌的发生风险，1993年，世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）将黄曲霉毒素列为1类致癌物。
鉴于黄曲霉素与肝癌之间的密切关系，家中霉变的食物一定要及时扔掉，很多人认为只要洗洗煮煮就没事了，这其实是对黄曲霉素的误解，黄曲霉素具有耐高温的特性，即便是100摄氏度的沸水也拿它无能为力。
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