最近后台收到一些患者的求助，跟吃有关的占很大一部分。
“化疗后长胖了二十斤，怎么调理身体呢？”
“怎么在治疗结束后，吃得营养还不长胖啊”
“感觉手术后长胖了，怎么回事呢，有控制体重的指导吗？”
可以肯定的是，控制体重在乳腺癌恢复期间也很关键。有很多研究都表明，肥胖与乳腺癌的复发及死亡风险密切相关。
那么首先，我们要确定一下，是“真胖”，还是“感觉胖”？
这里有一个比较靠谱的判断标准，即：身体质量指数（BMI）
大家可以计算一下，自己的BMI是多少。
年龄≤65岁人群：
BMI<18.5：体重过轻，
BMI 18.5-24.9：正常
BMI>25：超重
BMI>30：肥胖
年龄＞65岁人群：
BMI<23：体重过轻
BMI 23-28：正常
BMI>28：超重或肥胖
主要是与治疗方式、药物副作用、饮食这3点关系较大。
1、治疗方式引起的“发福“
内分泌治疗可能导致体重增加。他莫昔芬类或雌激素类药物是乳腺癌内分泌治疗的常见药物，这种药物能干扰雌激素的某些活动，模拟其他雌激素作用，这些作用会引起胃肠道反应，使体重增加导致肥胖。
2、化疗药物导致的肥胖
化疗药物可以暂时降低新陈代谢，较低的新陈代谢意味着消耗更少的卡路里，这可能会导致体重增加。 除此之外绝经前乳腺癌患者进行化疗时，由于化疗药物对卵巢功能的影响导致了体内雌激素发生变化，也会使乳腺癌患者的体重升高。
3、“补过了”变胖
很多患者觉得自己在手术、放化疗后“元气大伤”，害怕营养跟不上影响治疗，于是顿顿大餐。但身体每天能代谢的热量是一定的，吃多了，代谢不完，又加上在恢复过程中人容易疲劳、精神萎靡、不愿意运动，多余的营养就形成了脂肪堆积在身上。
1、膳食均衡 食物多样，谷类为主，多吃蔬菜水果，常吃奶类、豆类或其制品，经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉。
2、控制热量摄入
在治疗期间，要确保自身的营养摄入量达到标准的热量需求。
根据《恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识》推荐，肿瘤患者需要按照每人每公斤体重25~30Kcal的标准摄取能量，即体重60KG的患者，每日需摄取能量1500-1800Kcal。
3、改变饮食习惯
在恢复阶段，限制每天摄入食物总热量，摄入量约1500卡路里/天，少吃多餐，改变进餐顺序，如在进餐时先吃蛋白质和蔬菜，后吃碳水化合物。
4、多饮水
保证每天摄入1500－2000ml左右的白开水。
5、开始养成运动习惯
恢复阶段，建议运动强度可以由低到高逐渐增加，运动方式推荐游泳、慢跑、散步、骑自行车、瑜伽、健身操、太极拳、广场舞等运动方式。每次控制运动时间在30分钟左右，一周频率不低于5次。
6、保持平稳心态
有一种胖叫做“压力肥”，肿瘤患者常常会因为疾病引起心理压力变大，这也会让体内激素失衡而造成体重增加。所以，找到合适的发泄渠道，放松心情，稳定情绪也很关键。
温馨提醒
乳腺癌患者不能靠节食减肥
因为长时间的抗癌治疗需要摄入足够的能量和蛋白质，来维持机体强健，抵御肿瘤侵袭和长期服药带来的不良反应。
如果大家有肥胖及肥胖导致的高血压，血脂血糖异常，应在肿瘤科医生和临床营养科医生的共同帮助下，采用科学的方法减肥。
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