作者：湖北省第三人民医院朱力

带状疱疹通常发病位置在胸背位置，俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇”等，当人体免疫力下降或因理化因素刺激，潜伏于神经节内的水痘-带状疱疹病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎或坏死，产生神经痛。

当患者确诊为带状疱疹后，应在医生的指导下早期合理地应用药物治疗，以减轻症状，缓解病情，减少并发症的发生。下面，我们一起了解一下。

抗病毒药物

是临床治疗带状疱疹的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。应在发疹后 72 h 内开始使用，以迅速达到并维持有效血药浓度，获得最佳治疗效果。对于伴中重度疼痛或严重皮疹、有新水疱出现、泛发性皮疹及合并带状疱疹眼炎、耳炎等特殊类型带状疱疹患者以及免疫功能不全的患者，即使皮疹出现已超过72 h，仍应进行系统抗病毒治疗。目前批准使用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。

镇痛治疗

疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多；中重度疼痛可使用治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林，三环类抗抑郁药如阿米替林。

其他治疗

带状疱疹急性期可以使用糖皮质激素，能够有效地减少带状疱疹急性痛以及后神经痛；带状疱疹患者的神经养护也十分重要，常用的神经营养药物包括维生素B族（如维生素B1、维生素B12）、维生素C、谷维素、辅酶A等。

药师提醒

如果自查发现感染了带状疱疹，请迅速到医院皮肤科规范就医（72小时内），减轻病痛，及早康复。

审稿专家：湖北省第三人民医院药学部陈敏副主任药师

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