当前因为饮食因素的影响，或过于营养丰富，或偏食挑食，结果导致脾胃不好的孩子很多，因此经常听到说一些患儿家长要求调理脾胃，但是健脾胃是中医的一个名词，需要一定的中医专业知识来指导和运用，如果没有正确的方法，很容易走入调理脾胃的误区。 先举两个例子 一位家长带5岁的儿童来诊疗。诉孩子口中异味，大便不畅，晚上睡觉出汗多，食欲尚可。 笔者观察了孩子的舌苔厚腻，于是告诉孩子家长说这个孩子脾胃不好，需要调理一下。 家长说一直在给孩子喝健脾胃的药，龙牡壮骨颗粒喝了好多盒，还有其他补脾胃的中成药，每天还用红枣、山药煲粥给孩子吃，但就是没有效果。 一听患儿家长的描述，笔者明白了，原来家长把健脾胃简单地理解为补脾胃，于是一味地补，但是显然从患儿的四诊资料看，患儿积滞明显，必须消导，如果只是侧重于补益脾胃的话，犯了“虚虚实实”的错误，所以只会加重积滞，补脾胃的药服用越多症状就会越严重。 针对患儿症状，笔者给孩子开了消食化积的中药，经过一段时间服用后，患儿家长反馈说孩子的症状都好转了。 另一位8岁的儿童，面色晄白，有过敏性鼻炎，食欲不振。家长自认为孩子也是脾胃不好，给孩子买了化积口服液等中成药服用一段时间后效果不佳。 根据孩子的四诊资料笔者考虑是肺脾气虚为本，于是给予健脾益气的中药服用一段时间后孩子明显好转。 现实中像上述家长一样走入健脾胃误区的人不少，即使一些基层医生也会因为辨证不清开出了中成药没有起到作用，那么小儿健脾胃应该注意哪些方面呢？概括地说，小儿调理脾胃应该从以下三个方面考虑。 脾胃虚弱 脾胃虚弱的小儿主要表现有神疲乏力，食欲减退，消化功能减弱，反复的腹胀腹痛，便秘或者大便稀溏，面色萎黄，动则出汗，容易感冒，睡觉不安稳等情况。 舌质淡白苔薄或润。主要体现脾胃虚弱导致的运化无力。很多这样的孩子还伴有过敏性鼻炎表现，属于肺脾气虚。 治疗方法，以健脾益气为原则。可以四君子汤为基本方，本方是治疗脾胃虚弱，中气不足的代表方，现代有成药四君子颗粒可供选用。 四君子汤基础上加味的药如参苓白术散也可使用。如果伴有过敏性鼻炎，可以合玉屏风散加苍耳子、辛夷等。 食滞胃肠 食滞胃肠的小儿主要表现有肚腹胀满，腹痛，按压腹痛加剧，纳呆厌食，有口气，大便酸臭或呈不消化状，舌红苔厚腻。 严重者会出现手足心发热，面颊红赤，口渴喜饮，睡眠不安，睡中头额汗出异常。 食滞胃肠导致的睡眠不安即属于中医里的“胃不和，卧不安”。现代小儿食用牛奶、油炸、辛辣等高蛋白高热量较容易出现这种证型。此类型的孩子外感咳嗽后一般还有晚上咳嗽加剧的表现。 治疗方法，以消食化滞为原则。可以用保和丸，本药具有消食，导滞，和胃的功效。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。 如果食滞化热者，可以选用枳实导滞丸，本药消滞利湿，泄热通便，较之保和丸力量更强。另外小儿健胃糖浆、复方鸡内金散、小儿七星茶等均可以选用。 脾虚食积 脾虚食积小儿表现为脾虚和消化不良两方面均有，病机为脾虚失运，食积胃肠，以平素食少腹胀，经常腹泻，饮食稍有不慎则脘腹胀痛，嗳腐吐酸，腹泻不爽，大便腐臭，舌淡苔腻等为常见症状。 治疗方法，以健脾消食为原则。笔者一般习惯以四君子汤合焦三仙为基本方，据证加减效果不错。四君子汤健脾益气治本，焦三仙消食化积治标。 中成药可以选用健脾丸，具有健脾益气、消食的作用，适用于脾虚出现的食欲不振、消化不良等症状。亦可以用肥儿糖浆。以上两药都可以用于脾气虚弱又兼夹食积者。 以上从三方面总结了小儿调理脾胃的方法，现在小儿脾胃受损的确实较为常见，但是调理脾胃一定要分清虚实，既不可一味补益，也不宜单纯的攻下，需要避免“虚虚实实”的错误。而且除了药物治疗，饮食调理也很重要，注意清淡易消化的饮食原则，避免加重脾胃负担。（文中所载方药需要在专业医师指导下使用）
联系客服
