父子三人接连查出同一种癌！7种癌容易“家族聚集”，要当心！
近日，“浙江宁波父子三人接连确诊同一种癌症”的新闻，引发大家关注。12月18日据钱江晚报报道，5年前65岁的张先生（化名）被确诊为肠癌，手术后恢复顺利。出院前，医生得知张先生有四个儿子，都从未做过胃肠镜，于是建议他们尽早检查。此后，二儿子做肠镜发现一个结肠巨大息肉，已经发生了癌变，所幸处在非常早期的阶段；没过多久，才30岁出头的三儿子也出现症状，他赶紧来到医院就诊，果然，他也被确诊为肠癌。浙江省宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科崔巍主任团队接诊了张先生一家三位患者，使他们的病情得到控制。结合张先生的家族史及基因检测结果，崔巍医生团队终于找到了致病原因——林奇综合征，又称遗传性非息肉病性结直肠癌。“在这种遗传模式下，仅携带1个基因突变就可能会增加患上该病的风险。但凡夫妻中有1人有突变，子代成员中每一个成员携带突变的概率都是50%。”崔巍医生介绍，大部分林奇综合征的患者都是从父母那里继承而来。如果已经确诊林奇综合征，或直系亲属中有罹患结直肠癌、生殖系统肿瘤的，建议患者和家属都进行定期筛查。①浙江大学医学院附属第一医院甲状腺诊治中心主任邬一军2019年在健康时报刊文中表示，甲状腺癌有家族倾向。甲状腺疾病多“悄无声息”，早期症状并不明显。提醒高危家族史的人群一定及早筛查，包括颈部体检和颈部超声等。像长期的碘摄入不当，摄入过多或者过少；女性压力过大；服用激素、利尿剂人群；放射性检查或治疗；不恰当的饮食等都属于高危因素。预防甲状腺癌要保持好的心情，少吃辛辣刺激的东西，尽量戒烟戒酒，少吃高脂、高胆固醇的食物，多吃含维生素C的蔬菜水果，能减少甲状腺结节的发生。②湖北省肿瘤医院乳腺中心副主任医师冯尧军2018年在健康时报刊文中表示，如果身边有近亲患了乳腺癌，那么患病的危险性会增加。发病者的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。出现这些异常表现，一定要及时检查，进行乳腺X线、乳腺超声等检查。乳房包块是乳腺癌最常见的体征，这种包块与乳腺增生包块不同，常为单个，形态不规则，质地较硬，活动度不好，大多无疼痛，与月经周期无明显关系。此外，如果发现有乳头湿疹、溢液、皱缩，也应引起重视，到医院做进一步检查。③复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师虞先濬2015年在健康时报刊文中表示，家族性胰腺癌的家族成员是胰腺癌的高危人群，但家系成员在有亲属确诊为胰腺癌后，一定不要过于紧张从而过度和过于频繁地检查，只要做好定期的随访监测即可。对于家族中有2个或者2个以上胰腺癌患者的家系，可以到医院登记，专家们将根据实际情况，制定一个合理的筛查措施和时间。一般来说，筛查的开始年龄在50岁左右，但是对于有家族成员患胰腺癌发病年龄小于50岁，应低于最年轻的胰腺癌发病年龄10岁。筛查的方法包括超声胃镜、薄层螺旋CT、MRI、肿瘤标志物等。通过定期的体检监测胰腺癌高危人群，可更早地发现胰腺癌或者癌前病变，采取恰当的干预措施，及时治疗。④复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任医师吴小华2020年在健康时报刊文中介绍，有一类卵巢癌的主要特征就是家族聚集发病，而导致遗传性卵巢癌综合征的“真凶”则为BRCA1/2基因突变。研究表明，超90%的遗传性卵巢癌由BRCA1/2基因突变引起。对于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建议通过基因检测或有效的遗传咨询，确认有BRCA1/2基因突变的人群经专业医生评估可进行预防性切除，以避免罹患卵巢癌或乳腺癌的风险。⑤河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王谦2020年在健康时报刊文中介绍，如果父母被查出肝癌，子女是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。如果家中有肝炎患者，要定期接种疫苗，同时建议采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的传染。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。⑤河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师邓文英2020年在健康时报刊文中介绍，如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。家中如有大肠癌患者，直系亲属应注意观察自己有无排便习惯和排便性状的改变，是否出现便秘、便次增多、脓血便以及腹痛、腹胀或肠梗阻等表现。如出现以上症状，应到医院进行大便潜血试验、肛门指诊及肠镜检查等。⑤浙江省杭州市第一人民医院肿瘤放疗科主任医师邓清华2020年在健康时报刊文中介绍，一个家族里同时有几个人患上鼻咽癌，分析原因，遗传是基础。研究发现，有鼻咽癌家族病史的人，患病几率比正常人要高几十倍。如果家族中有人曾经得过鼻咽癌，建议大家到医院做个鼻腔镜和EB病毒检测。⑤
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