儿童使用的解热镇痛药物知多少
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秋冬季节流感高发，如果出现发热症状，需要使用解热镇痛药物退热，那么对于儿童患者，有哪些药物可以选择，哪些药物禁用？下边由药师为您一一解答。
在前几期“揭秘感冒药系列科普”，我们介绍了感冒药的组成和命名和相关成份的不良反应、注意事项等。
本期我们来聊一聊儿童使用解热镇痛药的注意事项。
1、儿童常用的解热镇痛药物有哪些？
2月龄以上儿童腋窝体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热药对症处理，对乙酰氨基酚与布洛芬是世界卫生组织（WHO）和多国临床指南推荐的可用于儿童发热的对症处理治疗药物。
2、对乙酰氨基酚与布洛芬有什么区别呢？
对乙酰氨基酚与布洛芬均属于非甾体类抗炎药，具有解热镇痛抗炎的作用，退热效果相似，但是也存在区别。布洛芬较对乙酰氨基酚持续时间长，布洛芬通常用于6月龄及以上患儿，而对乙酰氨基酚可用于2月龄及以上患儿。
3、解热镇痛药物给药间隔是多久呢？
解热镇痛药使用时应关注用药间隔，如对乙酰氨基酚最短间隔时间为4h，布洛芬最短间隔6~8h，24h内用药不超过4次，不可以过频使用。
4、联合或交替用药是否可行？
虽然有文献报道二者联合使用降低体温较单用药物效果要好，但其临床意义尚不明确。此外，两药联合或交替使用有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间，导致药物过量或中毒。因此，不推荐两药联合或交替用于退热治疗。
5、不推荐复方制剂与单药合用？
常见复方感冒药，比如氨酚麻美口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏口服液等，其中多含有对乙酰氨基酚或布洛芬，与单一成份的解热镇痛药联合使用时，存在药物过量中毒风险，故应避免这两类药物联用。
6、儿童不宜选用的解热镇痛药物有哪些？
包括阿司匹林、尼美舒利、安乃近、赖氨匹林等。阿司匹林不用于儿童患者发热的处理，尼美舒利临床使用过程中发现存在严重肝损害甚至致死的病例报道，禁止用于12岁以下儿童，只作为12岁以上抗炎镇痛的二线用药。安乃近由于存在严重过敏反应、粒细胞缺乏症等严重不良反应，18岁以下儿童禁用。
7、2月龄以下的婴儿、新生儿禁用解热镇痛药！
新生儿及婴幼儿肝肾功能发育不健全且不成熟，药物转化代谢排泄相对慢，药物蓄积易致肝肾损伤，甚至不可逆的组织结构变性坏死。世界卫生组织建议2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药物。
药师小贴士
对于儿童发热患者应选用安全性较高的药物，2月龄以上如对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬，在使用时注意用药间隔，一般24h内不超过4次。不推荐两者解热镇痛药物交替使用，也应避免同时使用含有退热成份的复方制剂与退热药物同时使用，以免发生不良反应。
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