伊沙佐米对复发多发性骨髓瘤的有效治疗

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性血液病，其主要特征是浆细胞的过度增殖。大多数患者会产生单克隆免疫球蛋白，这可能导致器官和组织受到严重损害。

值得注意的是，目前的治疗手段尚无法治愈多发性骨髓瘤，因此复发的情况时有发生。以下是一些可能提示多发性骨髓瘤复发的症状：

1. 贫血：复发时，多发性骨髓瘤患者可能出现贫血症状，且症状可能比以往更严重。
2. 骨痛：全身骨骼疼痛是多发性骨髓瘤复发时的一种常见临床表现。
3. 高钙血症：复发时，患者的血钙水平可能显著升高，表现为脱水、排尿增多、身体无力等症状。
4. 肾损伤：如果肾损伤加重，也可能是多发性骨髓瘤的复发信号。

此外，复发的多发性骨髓瘤还可能导致视力下降、继发感染、骨质疏松、四肢瘫痪等症状。

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如果确定多发性骨髓瘤已经复发，通常会采取以下治疗手段：

1. 化疗或新型药物：根据复发的严重程度，可以选择继续化疗，或使用新的免疫治疗药物或蛋白酶体抑制剂。
2. 造血干细胞移植：可以采用自体或异体造血干细胞移植，以控制病情，减轻复发的严重程度。
3. 参加临床实验：例如参加CAR-T细胞免疫疗法等药物的临床实验。

伊沙佐米是一种蛋白酶体抑制剂，对于复发的多发性骨髓瘤来说，是一个不错的治疗选择。那么，伊沙佐米是如何发挥作用的，它的价格又是多少呢？

伊沙佐米的作用机制与价格

伊沙佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，能优先结合并抑制20S蛋白酶体β5亚基的糜蛋白酶样活性。伊沙佐米对既往接受过多种疗法（包括硼替佐米、来那度胺和地塞米松）后复发的骨髓瘤患者的细胞具有体外细胞毒性。在多发性骨髓瘤细胞系中，伊沙佐米和来那度胺的组合具有协同的细胞毒性作用。

因此，对于接受过治疗后复发的多发性骨髓瘤患者，伊沙佐米是一个不错的治疗选择。

伊沙佐米是日本武田原研的药物，于2020年4月份经过中国国家药品监督管理局的批准在中国上市，并且已经进入了中国国家医保。医保后的参考价格如下：

规格为2.3mg*3，价格为9688.2元

规格为3mg*3，价格为11873.7元

规格为4mg*3，价格为14799元

还有海外版的伊沙佐米，比如老挝卢修斯版的伊沙佐米规格为4mg/粒，3粒/盒，参考价格为900元。

然而，由于各地的医保政策不同，每个人的医保报销比例也不同，具体的医保后的价格还请咨询当地的医保部门。

伊沙佐米治疗复发性多发性骨髓瘤的疗效

一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究评估了伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联用的疗效，研究对象是既往接受过至少一种疗法的复发性和/或难治性多发性骨髓瘤患者。试验结果显示：

1. 中位无进展生存期：伊沙佐米组为20.6个月，安慰剂组为14.7个月，伊沙佐米组比安慰剂组疾病无进展时间多了6个月。
2. 总缓解率：伊沙佐米组为78%，其中包括12%完全缓解率；安慰剂组为72%，其中包括7%的完全缓解，伊沙佐米组相比于安慰剂组各个结果都有优势。
3. 中位缓解持续时间：伊沙佐米组为20.5个月，安慰剂组为15个月，伊沙佐米组比安慰剂组缓解持续时间多了半年。

以上结果可以看出，伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松比安慰剂联合来那度胺和地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤各方面都有优势，因此伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松可以作为复发难治性多发性骨髓瘤的新的治疗方案。

伊沙佐米联合治疗的副作用

伊沙佐米联合治疗的副作用包括腹泻、便秘、血小板减少、周围神经病变、恶心、外周水肿、呕吐和背痛等，但其安全性可耐受。

总的来说，伊沙佐米是一种有效且安全的治疗复发性多发性骨髓瘤的药物。