性激素六项项目:孕酮P、雌二醇E2、促黄体生成激素LH、卵泡刺激素FSH、睾酮T、泌乳素PRL
性激素分泌部位
1、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)分泌部位:脑垂体
2、雌二醇(E2)分泌部位:卵巢
3、孕酮(P)分泌部位:卵巢,孕期主要由胎盘分泌
4、睾酮(T)分泌部位:女性卵巢分泌少量,主要是在男性睾丸分泌
女性性激素水平随月经周期波动
女性什么情况下需要检查性激素六项:
1、出现月经周期紊乱、闭经、多毛症;
2、不孕症,流产;
3、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等症状时。
女性性激素抽血检测时间:
1、在做基础水平激素评估时,应该在月经第2-5天之间抽血检查,(从月经来的第1天开始计算),可以反应评价卵巢功能。
2、如果是想看孕酮水平,监测排卵和黄体水平,应在月经第21天抽血。
临床意义重要点简述:
(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;
2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退。
(二)E2:基础值为25~45pg/ml
基础E2升高提示生育力下降,≥100pg/ml时,卵巢反应更差,无妊娠可能。
(三)催乳激素(PRL)
PRL≥25ng/ml为高泌乳血症,PRL﹥200ng/ml,常存在脑垂体下丘脑肿瘤。
(四)孕酮(P)
黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日抽血)P>5ng/ml提示排卵,﹤5ng/ml提示无排卵。评价黄体功能。
(五)睾酮(T)
女性体内仅存少量T,睾酮COS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症时T升高。
最后简要的讲述一下男性性激素:
(一)最重要的指标是睾酮T,睾酮水平过低导致男性性能力减低。
1、精液不正常,T、LH、FSH均下降,提示下丘脑-垂体功能障碍;
2、精液不正常,T下降,LH、FSH升高,提示睾丸发育不良或生精障碍。
(二)卵泡生成激素(FSH),鉴别生精障碍还是精道阻塞。
1、当无精症时:FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变,生精障碍。
2、当无精症时:FSH正常,则提示存在精道梗阻。
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