三分钟教你学会煎中药（先煎、后下、包煎……）

处方中，有时会对特殊药材标注有“先煎”、“后下”、“包煎”、“冲服”、“烊化”等字样，应如何处理呢？

先煎 / 提前煎煮

有些要需要先煎，即提前煎煮，常见两种情况：一是矿石、贝壳类或角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。例如：龙骨、牡蛎、石决明、龟板、鳖甲等先打碎煎30分钟，再加入其它泡好的药材中一同煎煮。二是有毒的药物，如乌头、附子、生半夏等，需要先煎半小时以上，才能达到减毒或去毒之效。矿石、贝壳类或角甲类药物，先煎之前不用浸泡，而植物类药物，先煎之前最好浸泡半小时到一小时。

附子

后下，即晚些时间再投入煎煮。

也常见两种情况：一，气味芬芳、含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、檀香。这些中药起效靠的是芳香之气，煎煮时间过长，导致香气的散失，意味着功效的降低。二，其它久煎容易减轻功效的药物，如钩藤、杏仁、生大黄等。后下通常应在汤剂第一煎煎好前5-10分钟入锅，第二煎时，和其它药物同时混煮即可。后下的药物最好也能浸泡半小时到一小时。

豆蔻

包煎 / 布袋包裹药物

包煎，即用布包将药物包裹后煎煮的方法。

一般有两种情况，一是有些药物由于过于细小，以花粉、细小种子类为代表，易沉在锅底导致糊锅，或易漂浮在水面，不利煎煮，例如：蒲黄、葶苈子、滑石粉、海金沙等。二是有些带绒毛的药物直接入煎则绒毛不易滤过，服时能刺激咽喉，如旋覆花。

旋覆花

冲服/或另煎

有的药材比较贵重，同其他的一起煮有些浪费，所以可以研成细末冲服，或另外煎煮。如三七、虫草、鹿茸、西红花、穿山甲等。

西红花

烊化 / 将药物融化

将胶类药物放置于其他容器隔水蒸化大约十分钟左右即可。烊化可不使胶类药物黏附于其他药物或药罐上，影响其它药物有效成分的溶出，烊化也避免烧焦糊锅。烊化前，需将药物打碎，或用钢磨打成粗粉。如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。

阿胶