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为什么痛风容易引发肾结石?

痛风性肾结石,又叫尿酸性肾结石,是一种特殊的痛风石。痛风患者好发肾结石,其发生率约为35%-40%,较正常人高出200倍。

痛风性肾结石形成原因有哪些?

1、持续性酸性尿

尿酸结石病人的一个特点就是酸性尿,尿pH多低于6.0,常固定在5.0。

2、尿量不足

尿酸结石病人尿量常较少,或因胃肠丢失而慢性脱水,或因职业原因而高温作业,或居住地气候炎热等。

3、高尿酸尿

引起高尿酸尿的原因很多,如摄入嘌呤前体过多、内源性尿酸合成增加及肾脏重吸收减少等。肥胖和酗酒也可引起过量嘌呤产生和高尿酸尿。

如何发现尿路结石?

首先要知道哪些人容易得肾结石,各位可以对号入座。容易得结石的人群包括:

从性别来说,男性比女性更容易得结石(男女比例为3:1);

从年龄来说,年龄在20-49岁之间的人最容易得结石,发病高峰在35-45岁;

从人种来说,白人和亚洲人比其他人种最容易得结石;

从体型来说,肥胖的人比瘦的人容易得结石;

从社会经济条件来说,富人比穷人更容易得结石;

从气候条件来说,气候炎热干燥的地方的人容易得结石;有特定疾病的人群,如有痛风、胱氨酸尿、服用容易形成结石的药物的人。

其次,要知道有了尿路结石会出现哪些异常的症状与体征。

1、直径很小的结石和很大的结石如肾盏中的鹿角型结石,不会引起输尿管梗阻,因此常常没有症状,只是偶尔引起腰痛等不适。

2、最可怕的是双侧无症状梗阻性结石,往往是因为发展到肾功能不全甚至尿毒症才来就诊。这些无症状的结石往往因为体检或其他疾病而被意外发现,因此规律体检非常重要。

3、中间大小的结石在通过输尿管时,会卡在输尿管中,就会引起典型的肾绞痛,表现为突发的侧腹部剧痛,向身体前内侧放射,持续时间短。约50%的肾绞痛的病人同时有恶心呕吐。

若有以上不适应及时就医,绝大多数结石通过泌尿系B超即可诊断,必要时需行腹部X光片或者CT以确诊。

痛风性结石如何治疗?

结石的治疗方法与其部位,性质,大小以及并发症有关。治疗可以分为两个阶段,急性期和平时的治疗。

对于处于肾绞痛、尿路感染或尿路梗阻等急性期的患者,需要立即给予相应的治疗。对于肾绞痛,可以给予布洛芬等止痛药治疗,若不能控制疼痛,需要使用杜冷丁,吗啡等强效止痛药。对于尿路感染,则需要给予积极的抗感染治疗。

平时的治疗包括排石和溶石药物的使用。常用的排石药物包括钙离子拮抗剂如硝苯地平,α受体阻滞剂如坦索罗辛。

尿酸结石的溶石效果理想,成功率接近80%~90%。确实,对于没有疼痛、感染和尿路梗阻的尿酸结石,可以通过药物碱化尿液来溶解结石。

痛风性结石如何防止复发

尿路结石在十年内的复发率可达到52%,因此有必要采取各种措施预防复发。

1、大量饮水:每日饮水至少2000ml(相当于一暖瓶),保证每日尿量2000ml以上;

2、适度运动:有利于微小的结石排出,但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩;

3、控制体重:肥胖易导致结石形成,肥胖者应减轻体重;

4、限食嘌呤:嘌呤是尿酸的前体物质,因此,应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品,每日总量少于150克;忌食动物内脏;少食豆制品、蘑菇;

5、首选食品:宜食用低嘌呤食品,如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等;

6、碱化尿液:尿酸结石易在酸性尿液中形成,碱化尿液有利于结石自行溶解,可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果;

7、严格戒酒:不宜饮酒,酒精可增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化,此外,饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸,进而导致结石复发;

8、定期体检:每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿尿酸。

患者口述:当痛风遭遇肾结石

我是河南许昌一名患者,2011年6月,半夜突然右脚趾疼痛难忍,像刀割一样,没法睡觉,不能下床,当时认为是运动扭伤,用了“红花油”等活血药,不见好转,第三天,疼痛加重,朋友把我背上车,送到我们当地一家医院检查,发现血尿酸603umol/L,说是痛风,但是服用某降尿酸药后,出现右眼结膜炎,有一些副作用。药不敢吃,又不能停,血尿酸一直在570umol/L左右,大夫要求我把尿酸降到350umol/L以下,一直降不下来,且肾结石逐步增大,痛风的并发症显现

2014年10月份,我给在北京工作的好朋友打电话,把情况告诉他,朋友也是一名医生,他向我推荐了非布司他片、痛风定胶囊、百令胶囊、双氯芬酸钠缓释片(扶他林)和青鹏软膏。并一再嘱咐我一定要坚持吃药,哪些食物不能吃,还要忌嘴和戒酒,叫我喝菊苣栀子茶作为辅助治疗。过了半个月感觉身体比以前好多了,变化很大,我想去医院做个检查,看看指标咋样,我爱人不让去,说得病3年多了,经常吃药,还住过院,也没有治好,这才半个月,哪有那么快。我不信,又吃了几天,于11月29日到医院检查,血尿酸竟然真的降到了272umol/L。

菊苣栀子茶真的不错,我良心推荐,住院期间我是一直在喝菊苣栀子茶,我朋友说,饮用一个月基本可以有效降低尿酸值50-80,部分吸收好的患者可以达到100+。这个方子据说是三国时期就流传下来的明方,不过现在知道的人比较少,我在网上看到也有卖。买过一些也不错。后来我一直在喝这个茶,现在尿酸基本控制在380左右。

兄弟姐妹们,我的感觉就是该忌口的咱忌口该吃药该吃药该喝茶的喝茶!让咱们远离痛风!决不再犯!

正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。

痛风,是由于体内嘌呤代谢紊乱所引起的一类疾病。因其起病急骤,来势如风,疼痛剧烈,多伴红肿,走时较快,不留影踪,故名痛风。该病的临床特点是高尿酸血症,及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。“常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石”,并引起肾功能损害,累及血管可以引起高血压,累及心脏可以引起冠心病,并且常常伴发高脂血症、糖尿病等疾病。

痛风与血尿酸增高有关的,这会引起肾结石的。这要注意控制好饮食,少吃肉食,尤其是一些动物内脏组织,避免吃海鲜,不要饮酒,必要时可以使用一些排尿酸以及抑制尿酸生成的药物。常用的药物如别嘌醇、丙磺舒、碳酸氢钠、秋水仙碱等。严重的还可以短时间使用止痛药、糖皮质激素类的药物。

在“为什么会得痛风”这个问题里我说了关于痛风的原理,这里复制粘贴一下:

先弄清楚痛风为什么会发病:

它是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或者因为尿酸排泄不良,而导致的血液里尿酸升高,然后,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中,最后而引起的反复发作性炎性疾病。

光看上面的解释会觉得是嘌呤、尿酸导致的痛风,但其实准确来说并不是的。

因为人体内在正常情况下,尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡状态,体内产生过多来不及排泄,又或者尿酸排泄机制退化,在这种情况下,长期置之不理就将会引发痛风。所以尿酸等物质的代谢紊乱才是痛风的病理实质。

以下是几点主要的发病原因:

1,吃多了高嘌呤的食物,像是动物内脏,红肉,海产,还有花生腰果这种硬壳果,酒,植物的幼芽(豆芽之类的),在新陈代谢过程中,身体就来不及排泄过多的尿酸,这会引发痛风。

2,疲劳,或者休息不足的时候,体内代谢相对比较迟缓,这也会引起痛风。

3,气温变化或者外伤也有影响。

在人体的血液里,主要是因为尿酸浓度太高,就会在软组织里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应而造成炎症,也就是痛风。

同时,尿液的pH呈酸性,尿酸也非常容易形成晶体,并聚集成结石,并且在泌尿系统里沉积下来。

而痛风引起肾脏损害主要有:痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石等等。

痛风严重的,后期会导致尿酸高,肌酐和尿素氮水平增高,也就是说痛风患者肾的通透过滤功能出现了问题。然后很多东西就变成了尿酸结晶,形成结石,或者沉积在骨膜上,引起剧痛。这个点要记住哦~

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