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邹海东教授:老年性白内障预防,从点滴做起

编者按

年龄相关性眼病已成为当今老龄化社会的重要疾病,如年龄相关性白内障,是全球首要致盲性眼病,也是我国防盲治盲工作的重点。目前白内障明确有效的治疗方法就是手术,尚无明确疗效的药物。

那么,有没有什么方法可以预防呢?且听上海第一人民医院眼科专家邹海东主任怎么说。

白内障是中老年人常见眼科疾病之一,也是年长者常见的困扰。同时,由于目前大多数人使用眼视力的时间较过去都长,许多人都会碰上白内障问题。白内障的成因,除了遗传和生活方式等因素外,其他因素还不是非常明确,不过研究表明,有些因素是增加白内障发生的危险因素,其中包括:缺水、紫外线照射、大量吸烟、饮酒、刺激性食物、营养不良、外伤等。白内障可引起视力严重减退,影响日常工作、生活和学习。因此预防白内障,特别是老年性、外伤性及先天性白内障尤为重要。所以做好白内障预防工作非常重要。

01

注意补充水分,养成每天喝水的好习惯。眼内的晶状体也是个活体结构,在进行着不断的代谢,水分在其代谢和保持透明过程中起着重要作用。老年人体内缺水,是导致晶体变浊的原因之一。因此,让自己养成多饮水的习惯,白水、茶水都喝;最好买一个果浆机,自己制造鲜果汁,既补充了水分,又补充了维生素。特别注意防止腹泻、呕吐、大量出汗,那会造成脱水,对晶状体不利。

(图片来源:https://www.duitang.com/blog/?id=476587374)

02

不要让强光、紫外线伤害眼睛。常言道“惹不起,躲得起”。强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较重,照射时间愈长,患白内障的可能性愈大。为避免暴露在强烈阳光下,需要一顶遮阳帽和一只深色墨镜,外出时,特别是旅游、室外游泳时,用来遮蔽紫外线。 夏季中午紫外线最强烈时最好不要出门。

03

平衡饮食结构,以清淡、富有营养的食品为宜,多补充蛋白质和维生素A。眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A,缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。逐渐养成吃瘦肉、鱼类、蛋类的习惯,更要多吃乳类和大豆制品,因为这其中的蛋白质丰富而质优;还要常吃点鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、蒜苔、香菜、油菜、菠菜等食物油,因为维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。

04

多吃含有维生素C的食物。人眼中维生素C的含量比血液中高出30倍。随着年龄增长,维生素C含量明显下降,晶状体营养不良,久而久之引起晶状体变性,维生素C还能有效地减弱光线的氧化作用对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。果浆机可以帮你的忙,各种水果,经它一绞,就成了维生素C丰富、味道鲜美的原汁饮料,即补水又补维生素,必要时还可以补充维生素C营养剂。

(图片来源:http://www.bjhzlx.cn/cz/)

05

含有B族维生素的食物也可以预防白内障。B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质,并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时,易使眼睛干涩、球结膜充血、眼睑发炎、畏光、视力模糊、视力疲劳,甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等,番茄、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子、猕猴桃等水果中B族维生素含量也很高,另外,还可多吃燕麦玉米等粗粮。

(图片来源于网络)

06

补充微量元素。微量元素在人体内含量虽然不到体重的万分之一,但新陈代谢没有它们就无法进行,其中有4种微量元素对眼睛的影响重大。缺锌影响维生素A的运转,引起视网膜视紫质合成障碍,暗适应减弱,锌还能增加视觉神经的敏感度,锌摄入不足时,锥状细胞的视色素合成就会出现障碍,从而影响辨色功能,食物中牡蛎含锌量最高,肝、奶酪、花生等也是锌的丰富来源。镉不足时,影响胰岛素调节功能,会使血糖升高,造成眼球晶状体房水渗透压上升,屈光度改变。食物中有牛肉、粗面粉、磨菇、葡萄等含量高。硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动,是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。钼是眼睛虹膜的重要营养成分,在大豆、扁豆、萝卜缨中含钼较高。钼不足时,影响胰岛素调节功能,会使血糖升高,造成眼球晶状体房水渗透压上升,屈光度增加而导致近视。含钼丰富的食物有糙米、牛肉、蘑菇、葡萄和蔬菜等。钙和磷缺乏易发生视神经疲劳、注意力分散,引起和加重各种眼科疾病。含钙和磷丰富的食物有排骨、肉、乳品、豆类、新鲜蔬菜和鱼、虾、蟹等。

07

少量的服用阿司匹林可能对老年性白内障有帮助。老年性白内障患者体内氨基酸水平往往升高,其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶状体内沉积,形成白内障。而阿司匹林与色氨酸竞争,与晶状体蛋白结合,从而使晶状体内色氨酸水平下降。服用阿司匹林应在专科医生的指导下,每天在100毫克以内,既不要引起胃肠症状,又可达到防治白内障和血粘稠一箭双雕的目的。

08

注意眼睛的防护,防止机械性、放射线对眼睛的损伤。家长及老师要经常教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具,不要拿刀、树枝互相打闹,节日不要燃放烟花爆竹,防止发生意外。改善生产设备、加强防护措施是预防眼外伤重要的因素。严格遵守操作规程,工作时需加强自身保护意识,戴上保护面罩或防护眼镜,避免机械性及放射性损伤发生。

09

用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离正确,光源是否充足等。每用眼一小时左右,让眼睛放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼睛得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。

以下为错误姿势:

10

坚持定期按摩眼部。可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩,可加速眼部血液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,从而延缓晶体混浊的发展。

(图片来源于网络)

11

保持心情舒畅。要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力。

专家简介

邹海东,教授、主任医师、上海交通大学博士研究生导师,南京医科大学博士研究生导师。现任上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)党委书记、常务副院长;上海交通大学附属第一人民医院眼科中心副主任,白内障科主任。国家防盲协会理事,现任中华眼科学会青年委员、防盲学组副组长;中华全国防盲专家指导组副组长;中国医师协会眼科医师分会防治视觉损伤专业委员会副主任委员;上海眼科学会委员、视觉康复学组组长、青年委员会副主任委员;上海市中医学会眼科分会副主任委员;上海市中西医结合学会眼科分会副主任委员。上海市防盲办公室主任。

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)

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