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6种感冒对症用药,临床必备!

来源:基层医师公社

专栏作家:兰花草


秋已至,部分地区天气开始转凉,感冒患者也随之增多。但是,在临床基层,大家对各种类型的感冒症状有时难以分辨,以至于不能更好地辨证施治,甚至延误病情。


今天笔者带大家重新回顾一下各种感冒的具体用药。


风热感冒


风热感冒是夏季常见的感冒类型,系风热之邪侵袭肺卫,致卫表不和,肺失清肃所致,以发热、微恶寒或有汗、鼻塞、流稠鼻、头痛、咽痛、咳稠痰等为主要症状,舌脉像可见舌苔薄黄,脉浮数。


治疗建议辛凉解表,宣肺清热。


用药推荐


板蓝根颗粒、银翘解毒片(颗粒)、双黄连口服液、夏桑菊感冒冲剂、风热感冒颗粒、羚翘解毒丸、柴黄清热冲剂、复方感冒灵片、三黄片、牛黄解毒片、感冒清胶囊、清热感冒冲剂、复方夏桑菊感冒片、银柴合剂、清感穿心莲片、复方双花口服液、复方穿心莲片、清热解毒颗粒、抗病毒胶囊等。


也可用金银花15克、菊花10克、茉莉花3克,加入沸水焖泡10-15分钟茶饮。


暑湿感冒和暑热感冒


根据中医辨证对感冒的理解,夏季感冒可分为暑湿感冒和暑热感冒。


1、暑湿感冒


暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪,又因纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。这种情况好发于我国南方湿气较重的地方,特别是在夏天。


此病的病位在于肌表与中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬,头身困重;内则胸脘痞闷,脾胃不和,消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺,肺气不清,还会引起咳嗽痰黏,鼻流浊涕的症状。此时如果常规吃退烧药,效果不但不好,而且还有一定的副作用。


2、暑热感冒


暑热感冒是因久旱酷热而生,属于纯粹的阳热证候,此类感冒的重要特征是热象突出。因暑热之邪,侵袭肺卫,热蒸肌表,兼以耗伤津气,所以出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄,脉浮大而数等症状。


患者会有汗出不畅、身热不扬、身重倦怠、头昏重痛,或有鼻塞流涕、咳嗽痰黄、胸闷欲呕、小便短赤,舌像可见舌苔黄腻等症状。两者的主要区别在于是否夹湿。


暑湿感冒的防治,一般是清暑、祛湿、解表、理气、和中。可用绿豆汤清热解暑,制法:绿豆50克,粳米100克煮粥,待粥熟时加入冰糖适量,搅拌均匀即可。亦可用方药藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、姜厚朴、法半夏、甘草等治疗。


用药推荐


暑湿感冒用药推荐


藿香正气水:用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;肠胃型感冒见上述证候者。


十滴水:用于伤暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等症状。


甘露消毒丸:用于暑湿蕴结,症见身热肢酸,胸闷腹胀,尿赤黄疸等症状。


另外还可用祛暑丸、暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。


暑热感冒用药推荐


对于暑热感冒,则采用清热生津疗法,方药可用西洋参、竹叶、黄连、石斛、麦冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。


中成药有暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液等。


燥邪感冒


系被燥邪伤害,导致的头痛无汗、鼻咽干燥、咳嗽痰少唇燥不渴、皮肤干燥等症状,舌像可见舌质淡红。多于秋季发生,由喝水少,喜食辛辣食物等引起。


这类感冒如果症状较轻,可以食用具有清肺润燥、宣降肺卫功效的雪梨冰糖饮来调理,制法:大雪梨1个,川贝末5克,冰糖适量。将川贝末与冰糖放入梨内,加水适量,上笼隔水武火蒸30分钟后,食梨饮汤。


用药推荐


秋梨润肺膏:用于久咳,痰少质黏,口燥咽干。


百合固金丸:用于肺肾阴虚,燥咳少痰,咽干喉痛。


川贝枇杷糖浆:用于咽干、咽痛,干咳、无痰或少痰的急性支气管炎,咽喉炎等。


体虚感冒


体虚感冒主要分为气虚感冒和阴虚感冒(含气阴两虚感冒)两种类型。


1、气虚感冒


气虚患者就是我们经常说的亚健康状态,这类患者免疫力和抵抗疾病的能力明显低于健康人,往往少气懒言、语声低微、乏力疲倦、出虚汗,体力和精力都明显缺乏,稍微活动或工作、运动之后,就有明显的疲劳和不适感。


气虚感冒患者既有发热、恶风寒、无汗或有汗、头昏或头痛、肢体酸软或疼痛、鼻塞或流涕等风寒感冒的症状,又有疲倦乏力、少气懒言等脾肺气虚的表现。查体可见其舌苔薄白、脉浮无力。


2、阴虚感冒(含气阴两阴感冒)


阴虚感冒患者既有发热、微恶风寒、有汗、头昏等风热感冒的症状,又有口干咽痛、久咳少痰等肺胃阴虚的表现。查体可见舌红少苔、脉细数。


气阴两虚的感冒患者,除了具有阴虚感冒的症状外,尚兼有脾肺气虚的临床表现(同气虚感冒)。


用药推荐


气虚感冒用药推荐


1、参苏丸(片、颗粒):疏风散寒、祛痰止咳、补气扶正祛邪,适合有咳嗽症状的气虚感冒患者服用。


2、党参荆防汤(经验方):党参15克,荆芥、防风、陈皮、桔梗、枳壳、生姜各10克,大枣15克,甘草3克。该方具有平和的疏散风寒作用,适合有恶风寒而头身疼痛以及咳嗽较轻症状的气虚感冒患者服用。


3、紫苏防风汤(经验方):党参、防风、紫苏、生姜各10克,大枣30克。该方具有扶正祛邪、疏风散寒的功效,适合病情较轻或尚未痊愈的气虚感冒患者。


4、玉屏风颗粒:用于表虚不固,自汗恶风,面色㿠白,或体虚易感风邪者。


另外,患者还可进行一些健身活动如太极拳、太极剑、散步、保健操等配合治疗,可以起到固肾气、壮筋骨的效果。


阴虚感冒(含气阴两阴感冒)用药推荐


1、加减葳蕤汤:人参、薄荷、桔梗各6克,玉竹12克,葱白、淡豆豉各9克,甘草3克。该药具有益气养阴、疏风解表的功效,适合有较轻的发热恶风症状的阴虚感冒患者服用。


2、参麦薄荷汤:西洋参、桔梗各6克,麦冬、白薇各12克,薄荷、桑叶、菊花各9克,甘草3克。该药具有益气养阴、疏风清热的功效,适合有发热恶风、头昏症状的气阴两虚感冒患者服用。


风寒感冒


风寒感冒是冬季最为常见的感冒,但是气候炎热时,很多吹空调不注意保暖的人,也会出现风寒感冒的症状。主要临床表现是,怕冷、低热、鼻塞声重、流涕清稀、咳嗽痰多、清稀,无汗、头痛、肢体酸痛、舌苔薄白。


用药推荐


风寒感冒颗粒,荆防颗粒,正柴胡饮颗粒,午时茶颗粒,九味羌活丸(颗粒),防风通圣丸,伤风感冒颗粒,感冒清热颗粒,感冒软胶囊,小青龙颗粒。


普通感冒


大多普通感冒是由病毒引起的。这些病毒包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。针对这些病毒,目前还没有专用的特效治疗药物,临床上以对症支持、缓解症状、补充水分和休息为主要治疗方法。


用药推荐


对于有打喷嚏和流鼻涕等症状的患者,可以选择具有抗胆碱作用的第一代抗组胺药扑尔敏和苯海拉明,可减少分泌物、减轻咳嗽症状。


对于发热、咽痛和全身酸痛患者,可选用对乙酰氨基酚和布洛芬对症治疗。

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