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诺贝尔奖的黑历史:切掉一部分大脑,就能治好精神病?

几十年来,罗斯玛丽 · 肯尼迪是肯尼迪家族的中最不为人知的一个。

1938 年,在乔治国王和伊丽莎白王后的宫廷亮相的照片中,她面露微笑,黑色的头发梳理得整整齐齐,白色手套和时装礼服完美地贴合身体曲线。

从第一眼看,她的光芒就轻易盖过了自己的贵族母亲和平凡的姐姐凯瑟琳。

1938 年的凯瑟琳(左)、罗斯和罗斯玛丽 · 肯尼迪(右)

图源:荒诞医学史

不过,大多数人都不知道,罗斯玛丽有一个被严格保守的秘密。

她出生时,母亲一直试图阻止分娩过程,直到两个小时后医生赶到——尽管当时孩子已经露头了。

罗斯玛丽的精神缺陷很大程度上得归因于此,可能在那几个关键的小时中她缺氧了。

她的兄弟姐妹都身体强壮,功成名就,但是罗斯玛丽没能和他们一样,成功抵达发展的里程碑」。

作为一个成人,她只有四年级孩子的智商,只能用最简单的笔迹写字,里面还都是拼写错误,就像谜语一样难懂。

一些照片显示,她的父亲——美国驻英国大使乔 · 肯尼迪,紧紧地抓着她的胳膊,由此可见他努力地约束着罗斯玛丽的行为举止。

到了罗斯玛丽 20 岁出头的时候,过去这些年中的教导和持续不断的警惕换来的所有认知上的收获,全都渐渐地消失了。

她会在夜里逃出修道院寄宿学校,在街上游荡。

她的情绪会出乎意料地爆发——有时候尖叫,有时候用拳头打人——变得让人难以容忍。

对肯尼迪家族这样社交活动丰富的波士顿精英来说,有这样一个有精神缺陷、难以控制的「不体面」的孩子,简直就是社交自杀。

他们真的需要她冷静下来,行为可以预料掌控,而且更加像肯尼迪家的人。

碰巧,当时一项新研发的神经外科方面的技术激起了大众的兴趣。

1941 年《星期六晚邮报》上的一篇文章称,这项技术能帮助那些「给家人造成问题,令自己觉得讨厌」的病人。

乔 · 肯尼迪瞒着在大洋另一端的妻子,打电话给沃尔特 · 弗里曼医生求助。

1941 年 11 月,罗斯玛丽 · 肯尼迪被实施前脑叶白质切除术,从此她从公众视野中消失了。

错误的诺贝尔奖

20 世纪 30 年代末至 40 年代初,美国的医生们都非常绝望。

住院治疗的精神疾病患者超过了 40 万,患精神疾病的病人占据了整个国家一半的病床。

没有有效的药理治疗手段,这些病人对家人和收容机构造成了巨大的情感、身体和经济方面的负担,病人们经常处境凄惨。

1935 年,埃加斯 · 莫尼兹尝试了另一种神经外科疗法来治疗精神疾病:前脑叶白质切除手术(leucotomy,来源于希腊语,意为「切除白质」,就是大脑中白色的东西)。

莫尼兹雇用了一个外科医生来负责在病人头顶附近钻孔,将纯乙醇注射进去,杀死部分前额叶。

在后来进行的手术中,他们使用了一种叫脑白质切断器的仪器。

这个很漂亮的金属杆子推入你软乎乎的大脑中,会弹出一个钢丝圈,然后转上一圈,搅拌充分。

它并不像打蛋器那样能打出非常匀的馅料,它更像是用一个挖球器来挖过度成熟的蜜瓜。

后来,美国的詹姆斯 · 沃茨这样描述大脑组织:就像是「从冰箱里取出来放了一阵的黄油」。

前额叶白质切断术器械

图片来源:cerebromente.org

莫尼兹因其成就被授予诺贝尔奖,虽然实际上,他的很多病人最后又回到了最初所待的疗养院里。

尽管医学界再度惊恐,但莫尼兹并没有像伯克哈特那样退却。他开始传播自己的理念。

其中一个听过莫尼兹理念的医生,名叫沃尔特 · 弗里曼,就是后来给罗斯玛丽 · 肯尼迪做了前脑叶白质切除术的那位美国精神病学家。他和神经外科医生詹姆斯 · 沃茨搭档,在美国的土壤上继承着莫尼兹的成果。

1936 年,他们的第一个病人活了下来,并且似乎痊愈了——她的焦虑症状消失了,看起来非常健康,只是「脾气暴躁,对丈夫非常苛求」。

此后,他们继续前进。但是很多病人并没有什么变化,或是只有短暂的改善。很多人都失去了自主能力,幻觉继续出现。

但这些挫折并没有阻拦乐观的二人组。只用了 次手术,弗里曼和沃茨就开始了积极的宣传运动,向公众展示他们的所作所为。

尽管他们的第 个病人遭遇了极其可怕的挫折,没有显示出任何改善,却出现了癫痫和失禁,但并没有人理会。

他们很快成了名人,弗里曼甚至为精神外科学定义了一个新术语:前脑叶白质切除术(lobotomy)。

沃尔特 · 弗里曼正在进行前脑叶白质切除术

图源:荒诞医学史

他们不再在颅骨顶部钻孔,而是开始在太阳穴上开洞。

在手术过程中,莫尼兹的脑白质切断器不够坚固,有时候会折在大脑里。他们采用了一种像是窄窄的黄油刀的工具代替。

就这样,人们所认识的罗斯玛丽不见了。

手术之后,她不能站立,不能说话,被永远地送入了疗养院。从肯尼迪家族的信件中消失后,她就仿佛被强行遗忘了。

随时随地挖脑颅

挫折」并没有阻止弗里曼,他开始对手术过程进行一些重要更新。

有一天,弗里曼翻找自己厨房的抽屉时发现了一把冰锥。

这是一个完美的仪器,锋利,但又没有那么锋利;牢固,大小正合适。

莫尼兹的脑白质切断器经常会折断,使用黄油刀则需要一个真正的脑神经外科医生的辅助,非常烦人。这把冰锥让弗里曼觉得,他不再需要那些麻烦了。

因此,「冰锥前脑叶白质切除术」登场了。

冰锥疗法工具

图片来源:sculptorshop.com

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