复方甘草片是常用的处方药,常用于镇咳祛痰。它也是新冠肺炎流行期间药店禁售的药物。在其成分中,阿片粉(即鸦片)令人上瘾。持续使用会形成药物依赖,但顾客经常带着处方来药店购买。
如何正确服用这些处方药?复方甘草片和那些药同时使用有禁忌?
有资料显示,长期服用复方甘草片会导致患者对药物的依赖。停药后,打哈欠、出汗、流鼻涕、烦躁不安等症状往往需要2-3个月才能恢复正常。建议连续服用不超过1周。
在中国,复方甘草片被定义为处方药,2005年只能按处方购买。国家食品药品监督管理局分别于2009年和2013年下发通知,要求加强含可待因复方口服液、复方甘草片等特殊药品的购销管理,发现大量购药者举报。
2018年6月,国家药品审评中心还就《含可待因感冒药规范修订要求》公开征求意见。
专家认为,这种阿片类感冒药对18岁以下的人风险更高。但复方甘草片仍是常用的止咳药,在药店很受欢迎。
在其组成中:
甘草提取物是一种保护性的镇咳祛痰剂;
阿片粉有极强的镇咳作用;
樟脑和八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性增加腺体分泌,稀释痰液,使痰液容易咳出;
苯甲酸钠是一种防腐剂。
在这些成分的协同作用下,复方甘草片具有良好的镇咳祛痰作用。
因此,消费者往往以短时间服用的心理忽视了药物的成瘾性,由于其见效快,没有意识到复方甘草片与其他药物合用时可能出现的不良反应。
在实际用药中,当以下6种药物与复方甘草片同时服用时,很容易发生意外,所以一定要提醒顾客。
复方甘草片中的阿片是一种强效镇咳药。因此,应避免与其他强效镇咳药(复方桔梗片、克瘀糖浆、联邦止咳露等)同时使用,避免类似药物叠加引起的毒性反应。
复方甘草片中含有甘草酸,能促进人体钾元素的排泄,降低血钾浓度,增加人体对强心苷的敏感性,易诱发强心苷中毒。
服用强心苷(西地兰、地高辛等)的患者在选择止咳药时,应避免服用复方甘草片等含甘草的制剂。
复方甘草片中甘草提取液可引起假性醛固酮增多症,血压升高。与降压药物发生拮抗作用,降低其疗效。
甘草酸在人酶的作用下水解成甘草次酸,具有类似糖皮质激素的作用,能提高血糖,降低降糖药物的作用。
甘草具有保钠排钾的作用,排钾利尿剂(速尿、利尿酸、氢氯噻嗪等)也能降低血中钾离子浓度。
这两种药物和用导致低钾血症、水肿加重、高血压、尿潴留等不良反应。
甘草具有糖皮质激素样作用,可增加胃酸分泌,减少胃粘液分泌,诱发或加重胃溃疡,特别是与阿司匹林、水杨酸等药物合用时,还会增加胃溃疡的危险性,因此胃溃疡病患者应尽量不要选用复方甘草片。
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