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6类药物需注意,不能和复方甘草片同服

 复方甘草片是常用的处方药,常用于镇咳祛痰。它也是新冠肺炎流行期间药店禁售的药物。在其成分中,阿片粉(即鸦片)令人上瘾。持续使用会形成药物依赖,但顾客经常带着处方来药店购买。

如何正确服用这些处方药?复方甘草片和那些药同时使用有禁忌?

药物依赖(药物成瘾)广受关注

有资料显示,长期服用复方甘草片会导致患者对药物的依赖。停药后,打哈欠、出汗、流鼻涕、烦躁不安等症状往往需要2-3个月才能恢复正常。建议连续服用不超过1周。

在中国,复方甘草片被定义为处方药,2005年只能按处方购买。国家食品药品监督管理局分别于2009年和2013年下发通知,要求加强含可待因复方口服液、复方甘草片等特殊药品的购销管理,发现大量购药者举报。

2018年6月,国家药品审评中心还就《含可待因感冒药规范修订要求》公开征求意见。

专家认为,这种阿片类感冒药对18岁以下的人风险更高。但复方甘草片仍是常用的止咳药,在药店很受欢迎。

在其组成中:

甘草提取物是一种保护性的镇咳祛痰剂;

阿片粉有极强的镇咳作用;

樟脑和八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性增加腺体分泌,稀释痰液,使痰液容易咳出;

苯甲酸钠是一种防腐剂。

在这些成分的协同作用下,复方甘草片具有良好的镇咳祛痰作用。

因此,消费者往往以短时间服用的心理忽视了药物的成瘾性,由于其见效快,没有意识到复方甘草片与其他药物合用时可能出现的不良反应。

在实际用药中,当以下6种药物与复方甘草片同时服用时,很容易发生意外,所以一定要提醒顾客。

一、强效镇咳药与复方甘草片同时服用,容易出现药物过量。

复方甘草片中的阿片是一种强效镇咳药。因此,应避免与其他强效镇咳药(复方桔梗片、克瘀糖浆、联邦止咳露等)同时使用,避免类似药物叠加引起的毒性反应。

2、强心苷和复方甘草片易引起心律失常。

复方甘草片中含有甘草酸,能促进人体钾元素的排泄,降低血钾浓度,增加人体对强心苷的敏感性,易诱发强心苷中毒。

服用强心苷(西地兰、地高辛等)的患者在选择止咳药时,应避免服用复方甘草片等含甘草的制剂。

3、降压药与复方甘草片一起服用,容易导致高血压。

复方甘草片中甘草提取液可引起假性醛固酮增多症,血压升高。与降压药物发生拮抗作用,降低其疗效。

四、降糖药与复方甘草片合用,易使血糖升高。

甘草酸在人酶的作用下水解成甘草次酸,具有类似糖皮质激素的作用,能提高血糖,降低降糖药物的作用。

五、排钾利尿剂与复方甘草片合用易产生不良反应。

甘草具有保钠排钾的作用,排钾利尿剂(速尿、利尿酸、氢氯噻嗪等)也能降低血中钾离子浓度。

这两种药物和用导致低钾血症、水肿加重、高血压、尿潴留等不良反应。

六、同时服用水杨酸和复方甘草片容易增加胃溃疡的风险。

甘草具有糖皮质激素样作用,可增加胃酸分泌,减少胃粘液分泌,诱发或加重胃溃疡,特别是与阿司匹林、水杨酸等药物合用时,还会增加胃溃疡的危险性,因此胃溃疡病患者应尽量不要选用复方甘草片。

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