2016-01-23 08:13 有槽
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大量优质疫苗在内陆打不了，得千里迢迢去香港台湾澳门。
大多数国家已经上市的肺炎13价疫苗，中国大陆不仅迟迟未过审批关，而且连仅有的7价疫苗也已全面断货。为了给孩子接种必要的疫苗，家长们设计出了“打针+迪士尼+两罐奶粉”的香港游项目，忧心如焚的家长带着孩子涌向香港打疫苗，甚至导致香港一度也出现了疫苗荒。
这就是中国疾病免疫、甚至制药业封闭落后现状的一个缩影。
这是一种对老人小孩至关重要的疫苗
首当其冲的是“沛儿”肺炎球菌结合疫苗。
婴幼儿为什么需要接受肺炎疫苗注射？
世界卫生组织报道，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。亚太地区的数字，则是每分钟约有1名儿童死于肺炎球菌性疾病。回顾性调查表明，小儿肺炎在中国小儿的死亡原因中列居首位。而现有的肺炎球菌疫苗可预防肺炎球菌所引起的疾病，包括肺炎、中耳炎、败血病及脑膜炎等，因而能有效降低婴幼儿的肺炎球菌感染率和总死亡率。
在祖孙三代同堂的家庭格局较为多见的东亚社会，接种肺炎疫苗还有个额外的好处，那就是可以避免家中的小宝宝将肺炎传染给爷爷奶奶外公外婆，而老年人一旦被传染上，病重住院甚至病故的可能性很高。所以说，肺炎疫苗不仅可以保护娇嫩的幼童，也可以保护社区中的老人，起到群体保护的作用。钟南山院士因此曾强调，对于肺炎这种病，重要的不是治，而是防。
人家13价疫苗都已经免费，我们还在自费使用7价疫苗
预防肺炎的主要疫苗是7价、10价、13价和23价疫苗。价数越高代表预防范围越广，由于23价疫苗主要针对的是老人，婴儿无法对其产生抗体，而由葛兰素史克生产的10价疫苗多出的1、5、7F菌种并不流行，所以目前普遍使用的是辉瑞公司生产的“沛儿”7价和13价肺炎球菌疫苗。
13价肺炎球菌疫苗是WHO优先推荐的疫苗，这种疫苗能覆盖最常见的13种血清型，覆盖率高达70%，包括中国香港、台湾、澳门在内，全世界有86个国家和地区都已淘汰7价疫苗，将13价肺炎球菌疫苗规定为强制免疫疫苗，小婴儿从2个月起就可以开始免费接种，2、4、6、12个月各打一针，即可完成标准免疫流程。
而中国大陆多年来使用的还是沛儿7价肺炎疫苗，覆盖率只有50%以下，并且属于二类自费疫苗。在社区服务站接种，每剂是800-880元，不便宜，但很多家庭还是会尽可能让孩子接种，有钱的4剂打全，经济不宽裕的则会推迟接种，少打两剂。
然而，连这种疫苗也已断货，而且完全没有替代品
从2013年起，就不断有传闻说，这样一种对于婴幼儿和全家健康至关重要的疫苗可能将面临停产，因为它的许可证到期了。国家食品药品监督局（下称食药监总局）的查验系统证实了这一点：2013年5月12日，该药在中国的进口许可证已经过期。
去年5月，辉瑞公司在《关于暂停辉瑞疫苗业务在中国商务运营的情况说明》中表示，沛儿7价提交的续期申请未获得国家食品药品监督管理总局的批准，7价疫苗的替代品13价肺炎球菌结合疫苗在中国的临床试验从2012年就已开始，但目前仍处于临床注册阶段。
有槽(Dr-Venting)于1月20日咨询了辉瑞公司，他们表示，沛儿7价在大陆市场已断货一年多，少数私立医院或许尚有库存，但可能无法保证儿童接种推荐的4剂疫苗，“只能尽可能打1-2剂，也能提供一定的健康益处”。至于沛儿13价疫苗，上市目前没有确切的时间表。
通常进口药品要申请多久才能获批？有槽(Dr-Venting)咨询了多位医药界相关人士，他们给出的答案在23-38个月之间，也有人吐槽称，有些进口药申请注册了3年多，依然未走完流程。
免疫行业消息人士对有槽称，沛儿7价疫苗下架、13价疫苗迟迟不能获批，或与有关部门希望为国产13价疫苗上市争取时间有关。目前有至少四家内陆药企正在研发或申报13价肺炎疫苗，但由于研发难度很大，乐观估计最快也需要三年才能完成临床测试上市。
据有槽统计，目前，北京、上海、深圳、重庆等城市的定点疫苗接种单位，沛儿7价肺炎疫苗已经完全断货，北京目前极个别高端私立医院存有少量库存，每剂为1600元，这还不包括每次看医生的诊费。而且由于沛儿7价肺炎疫苗最后一批次为2015年1月产，在今年5月将全部过期，加之接种程序需要多个剂次，时间跨度多，几乎不可能保证孩子按标准程序完成接种。
除了多跑几次香港，你别无他选
进口疫苗退出中国，这在国内已经不是第一次。
2010年，国家对《中华人民共和国药典》进行修订后，葛兰素史克公司的麻腮风疫苗、水痘疫苗，巴斯德公司的狂犬病疫苗等就都因为不符合药典对疫苗某些指标的规定而退出了中国。
虽然这些疫苗均有国产同类品种，但由于当时曝出了医生用注射用水代替168元一瓶水痘疫苗的新闻，在2012年和2013年间，大量家长带孩子前往香港接种水痘疫苗，2013年《深圳晚报》统计，当时在港注射水痘疫苗的儿童中，每3人就有1人是内陆儿童。
而这次沛儿7价肺炎疫苗的情况更加严重，因为一没有国内同类型疫苗产品，二需要多次接种。孩子打完一两针，接下来发现没有后续疫苗可打的家长最抓狂。
怎么办？目前的主要路径是福建家庭去台湾，珠海家庭去澳门，其他地区投奔香港。
香港私人执业儿科专科医生周振军表示，东铁沿线的诊所有不少内陆的家长带着子女来接种，以他本人设在沙头角的诊所为例，有90%接种13价肺炎链球菌疫苗的儿童来自内陆，其位于大埔的诊所也有一半的接种儿童来自内陆。
肺炎疫苗的价格在香港各个私人诊所相差较大，针对非香港居民，疫苗费用从四五百港元到1200港元不等，加上服务费和体检费，最低七八百港元一针就可接种，合人民币600元左右。也就是说，比沛儿7价疫苗在内陆公立医院的售价可能还要低一些。
然而，这并未计入一家老小的机票、住宿费用以及投入的时间成本，尤其对于身处内陆的小婴儿来说，每8周就要坐几小时飞机去香港打针，肯定不是一件很快乐的事情——对小婴儿周围的乘客同样如此。
除了“沛儿”13价，内陆还缺这些疫苗
目前因为内陆婴儿扎堆，除了沛儿13价，一种称为“六合一”的疫苗也开始供不应求。
在中国内陆，家长们较为熟悉的是“五联”疫苗，即白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌联合疫苗，这种疫苗由跨国药企赛诺菲巴斯德生产，较强制免疫的“白百破”三联疫苗多了两种预防苗种，可以让孩子少挨8针，因此虽然每针需要650元，仍然受到家长欢迎。
但是，这款疫苗需要花3个月时间从法国运输到中国海关进行药检，6个月之后相关部门出具相关报告，然后经过一到两个月的流通运输到全国各地，加上疫苗生产流程漫长，从去年年中开始，各地出现了五联疫苗断货问题。
怎么办？还是去香港。这种由葛兰素史克出产的“六合一”疫苗较“五联”又多一重乙肝防护，算起来能比免费的三联疫苗少打11针。不仅可以让小宝宝少受皮肉之骨，也可以减少每次接种疫苗后的不良反应。
有槽(Dr-Venting)于1月21日致电香港卫生署卫生防护中心，得到的回复是，香港现在确实已经有多家诊所出现了“六合一”疫苗暂时缺货的问题，一些诊所的肺炎13价和水痘疫苗也会随时断货。
考虑到香港诊所均为预约制，所以香港卫生署提醒家长先通过网络或电话查询疫苗备货情况，预约后再前往诊所接种疫苗。到诊所时需携带宝宝的出生证明、免疫接种记录和病历、全家人的港澳通行证等资料。
在给宝宝打疫苗的同时，家长也可以考虑一并打针，内陆没有的HPV疫苗（目前唯一一种可预防宫颈癌的疫苗）和带状疱疹疫苗，在香港都可以接种。
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