萧立功 动脉粥样硬化的因素及预防

动脉粥样硬化的因素及预防

萧立功

　　人体血液循环系统是供血、供氧及排出废物和毒素的重要渠道。一旦血管发生硬化与不畅，就会影响身体各器官的正常生理功能。轻者产生病变，严重时将危及生命。人们随着年龄增长，中枢神经功能失调和内分泌紊乱，从而引起动脉粥样硬化病变的发生。
    动脉粥样硬化主要累及大、中型动脉，危害极大。产生动脉粥样硬化的危险因素很多，如高血脂、高血压、吸烟、肥胖以及长期紧张焦虑等。近年有人提出肺炎衣原体和细菌等感染也是动脉粥样硬化可能的危险因子。其中因代谢紊乱所引起的血脂异常最为突出，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平过高，致使血液粘稠度增高。动脉内膜受损，先有脂质条纹沉积，继而纤维组织增生，以致形成粥样硬化斑块，使血管壁增厚失去弹性。管腔狭窄，血流缓慢。人们的脑力和体力逐渐衰退，出现失眠、头晕、胸闷、心悸、耳鸣、健忘及腰酸腿软、四肢麻木等不适症状。当纤维斑块增厚达到血管腔的75%时，血液循环严重障碍，心、脑、肾、眼底以及四肢会产生缺血性病变。动脉粥样硬化就好像水管被水垢堵住了一样，减少或阻断了血流。如果发生在冠状动脉就产生冠心病。颈动脉和椎动脉粥样硬化还引起脑供血不足，而发展成中风。若是较广泛的动脉硬化，尤其是肾动脉硬化会引起高血压。55岁以上的单纯收缩期高血压多为肾动脉硬化所致。糖尿病也因代谢紊乱而导致动脉粥样硬化。
    预防动脉粥样硬化的发生与发展，应从以下几点做起。1、禁烟。尼古丁会使低密度脂蛋白和甘油三酯等“坏”的血脂成分升高，加速动脉硬化的形成。戒烟后血清纤维蛋白原水平会很快降低。2、坚持体力活动。有规律地进行锻炼可以增加10-20%的高密度脂蛋白。最新的医学研究与实践证明，大幅度升高高密度脂蛋白能够消退早期粥样斑块，甚至恢复血管的弹性。两位美国科学家古斯坦因和布朗，因揭示高密度脂蛋白胆固醇的重要作用，而荣获了1985年度的诺贝尔医学奖。3、减肥。肥胖人群的平均血清胆固醇和甘油三酯水平明显高于正常人。但值得注意的是女性过度减肥，反而会增加冠心病的危险。4、平衡膳食，控制血脂。胆固醇过高固然有害，然而胆固醇过低并不利于中老年人的健康，也是引发中风的危险因素。因为过低的脂肪饮食在降低了低密度脂蛋白的同时，也降低了高密度脂蛋白。最佳的饮食是由脂肪中得到20-30%的热量。5、避免长期精神压力和心情抑郁。持久的神经紧张与忧虑能促使血清总胆固醇和甘油三酯水平升高，易导致心脑血管事件的发生。
    由于早期病变的症状不明显，很多人是在患了心绞痛或脑血管意外等并发症之后，才知道原来是动脉粥样硬化闯下的祸，后悔莫及。因此，45岁以上的中老年朋友们最好做定期的必要检查和预防。眼底血管检查是诊断早期动脉硬化最简便的办法。颈动脉多普勒超声可以检测斑块形态和内膜增厚的程度，也是不错的选择。控制血脂是预防心脑血管疾病的关键。西药降血脂，见效虽快，但对肝、肾和肌肉均有不良反应，是万不得已的措施。常年服药时，应定期复查血脂、肝肾功能、肌酸和血尿酸水平。采用中药调节血脂虽然疗效来得慢些，但较少产生副作用。心脑血管疾病患者调脂治疗的目标是：总胆固醇<5.2MMOL/L;低密度脂蛋白<2.6MMOL/L;甘油三酯<2.3MMOL/L;高密度脂蛋白>1.16MMOL/L。
 
 
 
　　文章出处：本文刊于＜安徽科技报＞2002年1月22日六版
　　文章作者：萧立功