不同年龄有不同的健康问题与多发病，应根据各年龄段常见健康问题与易患疾病选择相应的健康体检项目 本报记者 张欣 摄
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现在人们越来越重视身体健康，不少单位也把每年一次的体检当做员工福利。按时体检，的确能及时掌握身体状况，有助于疾病的早期发现。但仅依赖单位的体检套餐就能“高枕无忧”了吗？
事实上，体检套餐大都是比较常规的项目，若要从根本上了解身体状况，仅靠单位组织的体检是远远不够的。本期好奇心，给大家展示“单位体检”的局限性，如何保障健康，需要我们更了解究竟什么是能查出病情的检查。
单位体检多是“辨病体检”健康体检才是未雨绸缪
对2013年40690例受检者进行了统计分析，发现脂肪肝检出率为26.7%，高脂血症检出率为29.1%，颈动脉斑块检出率为6.1%，肝囊肿检出率为10.3%，肾囊肿检出率为5.9%，甲状腺良性病变检出率为3.7%，19.5%的受检者患有高血压，7.2%的受检者患有糖尿病，恶性肿瘤检出率为0.23%；在女性受检者中，乳腺良性病变检出率为31.2%，子宫肌瘤检出率为12.0%。
健康医学中心主任李永奇说，从数据结果看，多数人亚健康的问题越来越突出，也代表着人群正处于向疾病发展过程中，如果不能有效干预与管理，有些问题的后果难以想象。
他举例说，有一名女性，孕前发现乳腺良性腺瘤，医生建议动态观察，生完小孩后必要时进行手术治疗，但这名女性生完小孩后忙于小孩和工作，忘了乳腺问题，多年后再查已经发展到乳腺癌中晚期，所以，建立健全乳腺病早期筛查与动态监测体系显得非常必要。
据了解，辨病体检是对是否患有疾病的检查，而健康体检更前置一些，可以查出人的亚健康状态及可能患病的方向。事实上，我们大多数人进行的年度体检，并非是大家认为的“健康体检”。而健康体检，是需要通过健康问卷、辨病体检、心理体检、中医体检、生活方式评估等五位一体的结果对受检者进行健康分级评估、亚健康评估、疾病风险评估、疾病早期筛查，以早期发现疾病线索和健康隐患，最终为健康管理与疾病治疗提供依据。
40岁以上的健康人群每年也应做一次肛检
今年2月，参加体检的赵女士在外科检查时，主动放弃了肛检这一项，因为是个男医生。“检查过一次，特别难受，这次又是男医生，更接受不了。”
和赵女士同样想法的人比较多。在体检中，很多体检者都主动放弃肛检。其实，这项检查非常重要，其主要目的是为了排除直肠癌，还可发现直肠息肉和前列腺增生、前列腺癌。直肠癌是消化道肿瘤中生长比较缓慢的一种肿瘤，早期的直肠癌常会被误以为是痔疮，直到出现频繁便血等严重症状时，患者才会重视。在体检中，医生通常先会问诊，了解患者平时有没有便秘或便血等症状，然后结合起来进行检查，医生建议，如果平时有这些症状，一定要重视肛检，40岁以上的健康人群每年也应做一次肛检。
还有一个检查不能忽视，就是眼科检查。很多人以为，眼科检查就是查视力，觉得自己视力没问题就不查了，其实不是这样的。现在的体检套餐中，很多体检机构已加入眼底检查，医生通过眼底检查判断受检者是否有眼底动脉硬化，这样有助于发现早期的白内障、青光眼。另外，眼底如果出现动脉硬化，可能反映了全身血管系统的异常变化，比如高血压、糖尿病等患者，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直，重者则发生视网膜的渗出、水肿等改变。“眼底检查是一个信号，可以反映出其他病变，不能忽视。”
心电图检不出冠心病 心脏彩超才能发现更多问题
大多数的体检套餐中，对心脏的检查方式是心电图，这是最基本的检查。要想综合反映心脏问题，光靠心电图还不够，还应进一步做心脏彩超，心脏彩超可以清楚反映心脏形态，比如心室大小、心肌是否肥厚、心脏弹性怎么样，中国人没有做心脏彩超的意识，有些人已成年才发现心房缺损、心室缺损，如果早发现，一个封堵术早早就可以解决。
近年来，冠心病的发病率呈上升趋势，现在冠心病的一个重要特点是隐蔽性，不少人是在无任何征兆的情况下突发心梗，造成猝死。针对肥胖或三高人群，李永奇建议，40岁以上应做心脏双源CT，肥胖或三高人群患心血管疾病的风险很高，双源CT可以反映出患者的心脏血管有没有狭窄，可显示更多心脏结构的细节，可早期筛查冠心病，预防心梗。
李永奇还建议，40岁以上的高血压患者，需要定期做颈部血管B超，颈部血管B超可以监控颈动脉硬化与斑块程度，预测脑血管病风险。
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