学生：老师，刚才有某报记者来电，想约你做访问，谈谈中医治急性病的问题，请您回电给他。
老师：就请你代我约他明天下午吧，任何时间都可以。
学生：老师，中医真的可以治疗急症的病人吗？
老师：中医药治疗急症，早在《史记》「原名《太史公书》，西汉司马迁撰，共130篇，是中国第一部纪传体通史。」已有记载名医扁鹊治好了虢国太子的“尸蹶”病。“尸蹶”是假死的病症，患此病者会突然昏倒，看起来像尸体般，但其实未死。当时，虢国国君以为太子死了，但扁鹊诊断出太子并没有死，他在太子位于头顶的百会穴下针，加上外敷及内服汤药，结果将太子救醒过来。
学生：除了《史记》的记载外，还有其他的记载吗？
老师：东汉末年张仲景的《金匮要略》「本名《伤寒杂病论》，后人将之分为《伤寒论》与《金匮要略》」篇后有杂疗方第二十三，内有数条为急救者，如三物备急丸方，是主治“心腹诸卒暴百病，若中恶客杵，必腹胀满，卒痛如锥刺，气急口禁，停尸卒死者。以煖水，苦酒服，大豆许，三四丸，或不下，捧头起灌，令下咽，须臾当差；如未差，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便差，若口噤，亦须折齿灌之。”还有其他救卒死病的办法，而抢救吊颈自杀的人也提供类似西方急救的心外压及人工呼吸，故可知中医治疗急性病已有几千年的历史。
学生：除了《金匮》外，现代还有什么用中药急救的实例呢？
老师：通常普通的病人有急病或中毒之类的疾病，都会到医院的急诊室求诊。国内与香港都一样，但有时环境特殊，例如地方偏远，交通不便，或有时旅行野外，误吃山果之类植物而中毒等，在《邓铁涛医话集》中，邓老曾经提过一些例子，我认为可供参考。
学生：具体情况如何呢？
老师：当时是1961年，在某山区公社，有197人吃了山荔枝后中毒，症见剧烈呕吐、腹痛、腹泻。当时解放军区院派出一名军师主任带同两名医护人员参加现场抢救。如采用常规办法——用洗胃、输液、注射抗胆碱药物治疗的话，则人力、物力、急救器材都无法解决。于是考虑用中医方法处理，认为甘草能解百毒，便采用生甘草单味治疗。每人用生甘草9克加水120毫升左右煮半小时，为首煎剂，渣再煎一次。两次煎剂混合后，反复温服，每次60至70毫升。如伴有发热者加黄连粉0.6克冲服以清解热毒。脱水较重的几个病人，则加静脉输液。经过48小时之治疗，全部治愈，绝大多数的病人于3至4小时，服药3次后消化道症状已经消失。
学生：中药的解毒功用真的不可忽视，不知食物中毒是否也有效呢？
老师：同样有效。另一个事例便是食物中毒，在1968年建军节前后某生产兵团约400人聚餐，吃了节前两天烧好的烧鸭肉饭后，逐渐出现食物中毒症状的病人，不到4小时，已达200余人！症见呕吐、腹泻、头晕等。而当时医护人员人手不多，军医主任于是如法炮制，也是每例用甘草9克治之。但当时军领导怀疑一味甘草是否有效？上次治山荔枝是植物中毒，但现在是肉毒，是否有效呢？但以当时环境，只凭几个医疗员，又实在无法按常规处理，只得同意照用，但要密切观察。如有重症者，加输液及注射阿托品，结果又全部治愈。
学生：甘草解毒的疗效真是神奇啊！
老师：甘草抢救中毒，不是现在才发现的。明代《本草蒙荃》[明陈嘉谟所撰，中药学著作，共12卷。书中以对句体裁介绍742种药物的气味升降、毒性有无、产地、优劣、采集时月及方法、归经、七情所具、制度、藏留、治疗之宜、应验诸方等，并附有药图。]有治饮馔中毒及中砒毒用甘草伴黑豆煮汁，恣饮无虞的记载。清代《疡医大全》[清顾世澄撰，属外科学著作，共40卷。书中把《内经》以来历代外科著作，分类编纂而成，并附有顾氏按语和验方，对外科临床甚有参考价值。]解砒霜毒，亦用生甘草加羊血使中毒者呕吐，立吐则愈，不吐速用下法，一吐一下的确是抢救口服中毒的急救办法，与西医洗胃吐法无异也。
学生：用中药解毒，单一味甘草就有这么好的疗效，很符合多、快、好、省的抢救方法，而且，上面两例中毒的病人合起来接近400人，中药解毒的方法应该继续研究、重视发展才对。
老师：这个是将来研究的路向，当西医尚未引入前，中国人一直用中医药来治急病，如常见的急性阑尾炎，西医会动刀切除；在没有西医的年代，中国人也有一套治阑尾炎的方法。
学生：什么方法呢？
老师：急性阑尾炎属中医“肠痈”[指肠内产生痈肿而出现小腹部疼痛的一类疾患。]范畴，东汉时张仲景在《金匮要略》中已提出“肠痈”的辨证及治法，即大黄牡丹皮汤[由大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝而成。本方有泻热逐瘀，散结消痈之效，为治疗肠痈的代表方剂。]及薏苡附子败酱汤[由薏仁、附子、败酱草而成。适用于肠痈内脓已成，腹皮急，按之濡，如肿状，脉数而弱者。]散治之。
学生：仲景距今已千几年，这些方仍然有效吗？
老师：1960年代，当时我在武汉，因为要验证“大黄牡丹皮汤”是否能治疗急性阑尾炎，所以，凡入院的病人随机分组，一组是西医用手术切除阑尾，一组是用中药治疗，就是服“大黄牡丹皮汤”。但是，服中药的病人因为要保证药物确实有疗效，效果不佳者，就要立即进行手术，所以，我们几个医生就要不眠不休，轮班看护病人，直至阑尾炎症状消失。
学生：请问用中医治疗的效果如何呢？
老师：服用“大黄牡丹皮汤”后痊愈的病人有85.9％，只有10％－15％需要动手术切除阑尾，这个结果是十分令人鼓舞的。它说明经方未因时间长而失效，反而验证了前人宝贵的经验。所以，中医药是可以治急病的。
学生：假如有时小孩误吞铁钉之类的东西，用中医的办法去急救可以吗？
老师：也可以。《刘铁涛医话集》中曾经介绍，广东省中医院张景述教授的病案，患者是一个出生才十个月的男婴，某日误吞了一颗六角形螺丝钉 （钉头约为2.5×2.5×0.8公分，钉全长为４公分）卡在胃内，进退不得，时剧痛惊叫，恶心呕吐，经送往某军医治疗，观察未效。第三天，患者高热烦躁惊叫抽搐，饮食难下，睡眠不安，乃送往军医院救治。经Ｘ光检查，螺丝钉卡在幽门部，随胃之收缩而左右摇摆，由于螺丝钉体大，始终未能通过幽门而发生上述一系列之症状。军医院一再会诊，诊为患者年龄太小，难以动手术，决定先请中医会诊，再考虑手术治疗。当时院方就派张景述老师去会诊，张老师临行前曾征询我意见，当时，我曾建议先喂食发菜，后服麻油。
学生：结果是否不用手术呢？
老师：张老师诊查患婴后，用白粳米粥一碗（稠稀适中），加入骨炭粉末一汤匙拌匀，一次尽量喂服，并在服骨炭粉粥后半小时，即服蓖麻油3茶匙。粥及麻油服后约10个小时，螺丝钉黏满炭粉，自肛门顺利排出，各种症状逐渐缓解，继续服用中药数剂，热退身凉而愈。
学生：真神效，但是否古代医书也有记载这类急救术呢？
老师：清代的《疡医大全》及《验方新编》［清鲍相璈撰，方剂学著作，共8卷。内容包括内科杂病、妇科、儿科、外科急救以及时症等。所收验方以民间常用、方便易得的效方为主。〕皆有记载。所以中医治急症应加以发掘，经过验证并作出统计，证实其疗效，可以作为常规，并应编成书籍，以传后世。
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