推腹在肠胃治疗中的作用

推腹是指通过一种外力直接作用于肠胃部，能够增加肠胃蠕动能力，直接增加肠胃功能，并能改善泌尿系统疾病和妇科疾病的一种推拿方法。用一种直观的说法就是，在不伤其正的基础上，把胃和肠子用一种手法直接来回活动活动，用一种动能来促使胃和肠子这两个器官的能量交换，从而增强其生理功能。
但是推腹也要讲究方式方法，操作要系统规范，操作不当，也会造成病源性肠胃病。有个女病人有常年便秘的毛病，她在那一本书上看到推腹能治便秘，就自己从上到下推腹，书上说推100下，她推300下，以为推越多越好，结果便秘是推好了，可推成了胃下垂。还有一位女性，因为爱美，在一个美体中心做美体按摩，按摩师是位小姑娘，看她肚子大，就长时间的按压胃腹部，结果把胃给挤到胸腔里了。从以上两个病例告诉我们，推拿要行之有理，操之有据，也要讲科学，不能蛮干。
推腹的另一种作用就是能够有效地改善代谢综合症，排除体内毒素----宿便，还能驱除痰湿。所谓宿便，就是附着于肠壁上的沉积物，宿便对人体的损害是很大的，它可使人产生许多顽固性慢性病，消除宿便，是我们健康的基础之一。肠子属于腑，其生理功能是“泄而不藏”，通则为用，推拿就是中医治疗方法中的“下法”之一。
现在美国流行一种水疗方法，所谓水疗，就是一种洗肠方法，能解除宿便，水疗以后，人们感觉精神很好，特别轻松，受到美国人的青睐。开始时很好，可隔段时间又回到原来的样子，所以，还是增加肠胃的生理功能为最好。
腹部包括胃脘区和下腹区两大部分。脘区包括脾胃，下腹区包括消化系统和泌尿系统。
胃是暂时贮存食物和对食物进行初步消化的器官，中医讲“受纳腐熟”，胃内壁的固有层含有丰富的腺体，腺体分泌一种无色酸性液体，其主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子、粘液和无机盐等。其作用是分解、消化食物。
而脾却是人体最大的淋巴器官，现代医学对脾的功能归纳如下：
1）、造血功能：胚胎时期脾可产生各种血细胞，出生后仅能产生淋巴细胞。
2）、滤过功能：巨噬细胞可吞噬进入脾窦血流中的异物，细菌及衰老的红细胞和血小板。
3）、免疫功能：当抗原物质侵入机体时，可引起T、B两种淋巴细胞参与细胞与免疫应答。
4）、储血功能：脾的红髓可储存红细胞和血小板。当机体需要时，被膜及小梁平滑肌收缩，将储存的血细胞释放入血，参与血液循环。
在小肠上部粘膜中，存在着多种内分泌细胞，这些细胞能合成和释放多种有生物活性的化学物质，这种物质统称为胃肠激素。这些胃肠激素的化学结构都是肽类，其主要作用是调节消化腺的分泌和消化管的运动；调节其它激素的释放；促进消化管组织代谢和生长的营养作用。
现代医学表明，存在于胃肠中的肽，同时也存在于中枢神经系统中，这更有力说明了肠胃与中枢神经的密切关系，即胃不和，则卧不安。
中医理论认为，脾胃为后天之本，位居中焦，其生理特点为：胃主受纳，脾主运化。胃的受纳为脾的运化准备了物质基础，而脾的运化又为胃的继续受纳创造了条件。脾主升清，胃主降浊。脾胃的升降功能是相互依存的，若脾气不升，则胃气不得降。脾喜燥恶湿，胃则喜润恶燥。
心肺之气下降，肝肾之气上升，全都依赖于脾胃之气的升清降浊作用。如小儿易感冒哮喘，大都为脾虚所致的疳积，应消积健脾，没有积气了，脾气就壮，肺气也就足了，肺气足，孩子自然不感冒，哮喘也就自然消失。小儿应推拿膀胱经，督脉，推腹。
为什么脾开窍于唇？因为脾为后天之本，脾主肌肉，而唇湿润，不同于其它皮肤，最能真切地反应肌肉的变化。唇色红润的，为正常。唇色淡白的，淡白为少血，少血即血亏。唇色淡红，多为血虚，或为寒，体质虚弱者多见。唇色深红，深红为实热，深红而干，热则灼津，津亏则唇干。唇色黑青，为体内极寒，极寒则气滞血瘀。而唇色青而深紫，则为体内郁热。
若口唇糜烂，多属阴虚阳盛，或脾经湿热内蕴，或胃火上燔，痰随火行。
肝主升发，脾气不足，容易引起肝气不能升发，而使肝气郁结，着急，生闷气，晚上不自主的想事，失眠，睡眠障碍，是小脑萎缩，脑中风的病因。这种情况应疏肝理气，健脾，在推拿膀胱经，胆经，推腹的基础上，再点拨左右肋胁，左侧健脾，右侧疏肝理气。可配合服用“逍遥丸”。
若脾虚而不能升举，则见腰腹胀满重坠，时有便意，气短乏力，语声低微，称为脾气下陷，是脏腑气机陷下不升的病机状态，又称中气下陷，属于气血逆乱之列。可配合服用健脾益气的“补中益气丸”（用于补气）。脾虚生湿，脾失健运，脾的运化水湿的作用失常，则会形成湿重、痰饮，甚者形成水肿，症见口干不欲饮，“诸湿肿满，皆属于脾”。脾虚所见症状多为胃、肾、子宫等脏器下垂及脱肛。
脾虚不运所致的脘腹胀满，食欲不振，大便稀，面色萎黄，下肢浮肿，舌体肥大。为脾阳虚的症状，应健脾益气。主推肋胁---即脾的相应部位，配膀胱经之“脾俞”。大便粘重，大便时间长，感觉老是拉不完的样子，或饭后犯困，这都是脾虚所致。脾虚还可使人易感冒（正气不足），消瘦，无力，梦多。
因脾阳虚而致肾阳虚，形成脾肾阳虚，证见形寒肢冷，应健脾补肾。推腹加膀胱经，督脉，脾肝肾三经。
若脾胃气机升降失常，则见头晕目眩，食少，胸闷脘痞，呕恶便溏，腹胀等。可配合服用“香砂六君子”。
涎出于脾而溢于胃，若口涎外流，多是脾胃不和，或胃热，或脾虚湿重。或由肝亢引起的肝气犯胃，胃脘胀满。
若脘区疼痛低温，干呕，吐清水，遇冷加重，遇温则减，多是胃寒，应用轻柔之法环揉脘区以温胃气。胃寒也易引起牙疼，称为“胃寒牙疼”。
胃热可见胃痛烧心，焦躁，胃热犯肺，则咳，也可引起胃热牙疼。如果没有在没有糖尿病的情况下，多食善饥，口渴心烦，舌红苔黄，口臭便秘，为胃火亢盛，也叫肝不制胃，应调五脏。
若多食易饥，大便溏泄的，叫做胃强脾弱。若饥不欲食，多见于胃阴不足。
若脘区疼痛胀满，嗳腐反酸，消化不良，多为食滞。推腹时稍用力，以导积滞。可配合服用“保和丸（颗粒、片）”。
伤食所致的腹泻，不可止泻而要消导通下以去积滞。用较为沉着缓慢的手法推腹，由轻到重，逐步进行。
若腹部疼痛缠绵，大便稀薄，畏寒肢冷，多为寒湿虚证，应用缓力揉腹，并热敷“气海”穴，配合推拿膀胱经，肾经“太溪”、“大钟”、“水泉”以祛湿。
湿热则多见于头面汗多、油多、面红（湿热上蕴），痤疮，大便粘着，口渴不多饮。
便秘则以“和肠通便”为主，用轻柔快捷的手法推腹，结合不同病因辨证加减。
便秘有胃肠燥热、气血亏损、阴寒凝滞之分。
胃肠燥热者症见口干舌燥，肤色暗淡，五心烦热，口舌生疮，小便赤短。宜清热降浊。配合推脊，膀胱经等。
气血亏损者多见四肢无力，腰酸腿痛，皮肤干燥，嗜睡或失眠。宜健脾胃，和气血。配合全身推拿。
阴寒凝滞者多见“石门”穴处有局部低温区，可热敷此处，以消滞散寒。配合推拿膀胱经、胆经、捏脚等。
因肝气郁结、肝气犯胃而致的消化不良、精神不振、肋胁胀满等肝胃不和，可配合服用“气滞胃通颗粒”（片）或“胃苏颗粒”。
因脾主统血，故当见脾气虚弱，中气不足而使气不摄血者，症见吐血、鼻出血、咳血、便血、尿血、月经过多，崩漏下血等，则不宜做推拿。
推腹的具体操作，在推拿完其它部位以后：
1）、用点拨法从“鸠尾”开始，一直点拨到“曲骨”穴，然后用双手四指指尖在脘区按压，由浅到深，按压到深处时，手指有意拉一下，这样可摸到脘区的硬结处，要把这些硬结处按压开。
2）、用同样方法按压下腹部，寻找硬结处，凡是硬结处的，必疼痛，有的为气块，有的为大便密结，手法宜轻。溏沽泄泻的，则宜用缓慢沉着的手法。推拿下腹部，对于前列腺炎，膀胱炎等泌尿系统，效果显著，并能很好地改善妇女盆腔淤血疾病，化解血瘀，还能改善或解除附件炎、宫颈糜烂等妇科疾病，改善月经不调。因寒气凝滞所致的痛经，推拿后可结合热敷，能增加推拿效果。
3）、操作者双手分别扳住脘区或下腹部两侧，向中间相反方向用力扳动，可两手交替方向使用。
4）、操作者一手吸附于脘区，一手吸附于下腹部，做圆圈揉动，顺时针方向和逆时针方向交替进行。
5）、双手轻拍腹部，做放松运动。
另外，病人可取一个动作，来拉动脾、肝、肾三条阴经，可调节脾、肝、肾不和而致的各种病症。具体操作：
病人站立或仰卧，双腿伸直，操作者拿起病人一条腿向外侧方向慢慢抬起，使病人与腿呈平面状态，以病人感到能忍住内侧疼痛为宜。操作者同时用手从上到下轻拨整条腿的内侧，待疼痛消失后，再增加腿的高度，并不断揉拨整条腿的内侧，以逐渐达到一定高度而忍住疼痛为宜。调整角度，可分别拉动脾、肝、肾三经，每条腿可进行10分钟左右。拉完腿以后，整条腿的内侧有种热胀感。